瘘管的治疗

瘘

瘘管是由两个或两个血管组成的通道或在人体腔与皮肤之间形成的通道形式的异常连接。瘘管有时从脓肿开始，在体内充满脓液的口袋，例如尿液和粪便，继而阻止了脓肿的愈合过程，最终脓肿清除了其进入皮肤或器官或腔体的途径，被称为瘘管。症状可能包括：疼痛，发热，瘙痒，恶心，呕吐，腹泻，全身无力，脓液排出，恶臭，尿液或粪便泄漏或气体进入阴道。

应当指出的是，瘘管可能是自出生以来就存在的，并且可能是由其他原因引起的，例如：手术并发症，感染和分娩以及阻塞性劳动（阻塞劳动）。它可能是由诸如克罗恩氏病，溃疡性结肠炎等疾病引起的，正在接受放射治疗的人有多种类型的瘘管风险。存在所谓的人造瘘管，例如在动脉和静脉之间设计的瘘管，以产生所谓的动静脉瘘（需要进行肾脏透析）（肾透析）。

瘘管的类型

根据开口的数量及其与内部器官或皮肤的结合，瘘管可分为以下几种类型：

闭合性瘘： （盲瘘），仅一侧打开，另一侧关闭，如果不治疗，可转化为完整的瘘。
瘘管总数： （全瘘）有一个内部插槽和一个外部插槽。
易裂瘘管： 皮肤中不完整的瘘管通道从外部打开，但从内部关闭，并且不与任何内部结构相连。
瘘管瘘： 马蹄瘘在英语中是复杂的U形，连接肛门两侧的两个外部开口。

瘘管可以出现在身体的任何部位，但在消化系统中更为普遍，可以由两个血细胞组成，在泌尿系统，生殖系统和淋巴系统中也可以使用（英文：淋巴系统），以及可能发生在身体不同部位的瘘管示例：

直肠肛瘘： （肛门直肠瘘），它连接肛管和肛门周围的皮肤。值得一提的是，肛瘘对男性的影响要大于女性。
胃肠道瘘： （肠肠瘘）并连接肠的两个部分。
肠内瘘： （肠胃）并连接小肠和皮肤。
皮肤大肠菌群瘘： （结肠皮肤）连接结肠和皮肤。
气管内瘘瘘： 气管食管瘘，气管和食道，通常是由于出生以来的先天性缺陷所致，从而使空气进入消化系统，食物进入肺部。
阴道瘘 阴道阴道瘘（阴道阴道瘘）连接阴道和膀胱，导致尿液从阴道漏出，并在膀胱和阴道中反复感染。
阴道瘘 （阴道瘘）连接阴道和大肠，导致大便从阴道漏出。
尿道尿道瘘： （阴道阴道瘘）并连接尿道和阴道。
静脉动脉瘘： （动静脉瘘）形成于身体各处的含氧动脉和返回肺部的血源性静脉之间，导致异常的血压和血流。

专科医生根据瘘管的位置，大小和状况决定最合适的瘘管治疗方案。处理分为以下两个主要部分：

非手术治疗

它包括以下选项：

导尿： 对于小瘘管，可使用（导管插入术）通过瘘管内脓液的排出来治疗感染，如肛瘘或直肠瘘。
药物治疗： 抗生素可用于治疗瘘管感染，英夫利昔单抗可用于减少炎症并帮助克罗恩氏病患者治愈直肠瘘（瘘管）。
肠胃食物： 肠内饮食是一种液体食品，其中含有重要营养成分，通过口服或通过饲管摄取，而不是固体食品，以减少肛门外粪便的量，从而有助于治愈和闭合瘘管。这种治疗方法可用于肠阴道瘘，胃肠道瘘和肠小肠瘘。
纤维蛋白胶： 纤维蛋白胶是一种粘性医疗物质，被注入瘘管以紧密封闭导管。然后缝合瘘管。它简单，安全且无痛，但长期来看效果不佳。
激光疗法： （激光疗法）如果激光很小，则可以相对轻松地消除先天性动静脉瘘。
超声波定向压力： 如果在超声设备上可以看到位于腿部区域的静脉内动脉瘘，则使用（超声引导压缩）。它依靠超声来按压瘘管，并关闭受损血管的血流。
封口机： （塞子）该塞子通常由胶原蛋白膜组成，并充满瘘管。

手术治疗

通过切开腹壁或做一个小切口并使用小型照相机和工具通过腹腔镜手术对瘘进行手术治疗。

手术治疗方法包括以下步骤：

精确检查以确定瘘管穿过组织的途径： 使用特殊的对比染料和成像。
排出和排出在瘘管中收集的脓液： 并确保瘘管周围组织的完整性，并且没有感染或发炎。
手术切除瘘管： （Fistulotomy），在85-95％的情况下使用，即造瘘的整个长度，然后清空内容物，铺好并保存在新的部位，直到愈合和恢复。

外科手术程序包括以下选项以完成：

SITON手术针： （Seton针脚）该针脚是通过使一根线穿过瘘管并打结而将其连接到外部，从而留下一个排出和排出的路径而产生的。
直肠直肠手术： （直肠内皮瓣）用于直肠瘘以替代Siton针，包括在瘘管内部撤回健康组织，以防止粪便和其他物质引起通道的再次感染。
纤维蛋白胶： 之前在非手术治疗中提到过，或 生物材料制成的印章 （生物假体塞），是由人体组织制成的圆锥形。它们用于闭合瘘管的内部开口，并固定在针脚上。应该注意的是，它不会闭合瘘管以允许引流，然后在塞子周围生长新的组织以适合瘘管并对其进行治疗。