外阴癌

它是什么？

外阴癌发生在女性生殖系统的外阴部，外生殖器部位。它可以影响外阴的任何部分，包括阴唇，耻骨（覆盖耻骨的皮肤和组织），阴蒂，或者阴道或尿道开口。在大多数情况下，它会影响大阴唇或小阴唇的内缘。

绝大多数外阴癌是鳞状细胞癌。这种癌症开始于鳞状细胞，皮肤细胞的主要类型。鳞状细胞癌通常发展多年。在形成之前，异常的细胞通常在皮肤的表层发生，称为上皮。这种情况称为外阴上皮内瘤变（VIN）。

外阴癌的另一种常见形式是黑素瘤。它通常发生在小阴唇或阴蒂。罕见形式的外阴癌包括Bartholin氏腺腺癌和非乳房Paget氏病。很少外阴癌症是肉瘤。这些癌症发生在皮肤下的结缔组织中。

外阴癌是不常见的，占所有女性癌症的很小比例。大多数诊断为外阴癌的妇女年龄大于50岁; 三分之二大于七十

最近，年轻女性被诊断为VIN。通过及早发现和治疗这种癌前状况，妇女可能永远不会发展真正的外阴癌。

外阴癌的危险因素包括

有异常的，癌前期的外阴细胞
感染人乳头瘤病毒（HPV）
吸烟
具有与免疫缺陷相关的病症（例如器官移植）
具有外阴营养不良，皮肤看起来不正常并且被白色的肿块覆盖的状况
对外阴有癌前病变
宫颈癌有前期的变化或宫颈癌的病史
属于北欧血统。

症状

外阴癌和VIN的常见症状包括：

持续发痒或在外阴上任何地方燃烧
一个红色，粉红色或白色的疙瘩状或生的表面
外阴上白色粗糙的区域
疼痛的小便或出血
与您的期限无关
皮肤溃疡持续一个多月。

外阴黑色素瘤的征兆包括黑色或棕色的凸起部位，或预先存在的痣的大小，形状或颜色的变化。

Bartholin腺腺癌的征象包括阴道开口肿块。有一个肿块并不意味着你有癌症。这可能是一个常见的良性囊肿。但是，你应该让你的医生检查肿块，以确保它不癌变。

外阴上红肿的鳞屑区可能是佩吉特病的征兆。

外阴癌的一些体征和症状可以在非癌症状况下发生，例如感染或创伤。此外，一些非癌症状况可能会模仿外阴癌。如果保守治疗不能使这些问题消失，您需要进行活检以确定是否癌变。

诊断

外阴癌通常被诊断为活检。在活组织检查过程中，医生通常会从异常区域的中心取出一小块组织，以确保取得有代表性的样本。专家将在显微镜下检查组织，检查癌细胞和癌前细胞。

您的医生可能会使用一种称为阴道镜的仪器，它具有放大镜，以选择活检部位。在阴道镜检查之前，您的医生将醋溶液应用于任何可疑的区域。它导致异常皮肤短时间变白。你的医生将能够通过阴道镜更好地看到这些区域。你的医生也可以用阴道镜看你的子宫颈和阴道。

如果您的医生在外阴的不同区域看到异常，他或她可能会采取多个组织样本。小的异常区域可能被完全删除。

如果活组织检查发现癌症，医生可能会做额外的检查，以确定癌症是否已经扩散到外阴。例如，他或她可以使用点燃的管来检查膀胱和直肠的内部。他或她也可以在麻醉下进行更彻底的盆腔检查。

您可能还需要成像测试。可以做胸部X光检查癌症是否扩散到肺部。另一种类型的成像测试是计算机断层摄影（CT）扫描。它用旋转的x射线束和计算机创建内部器官的详细图片。

您的医生也可能会推荐前哨淋巴结活检来检查附近淋巴结肿瘤。在一些医疗中心，这涉及注射淋巴结吸收的放射性物质。如果放射性物质看起来不正常，它可以表示淋巴结中存在癌症。

这些选定的节点（前哨淋巴结）可能被移除，以帮助医生预测癌症是否已经扩散到附近盆腔器官或身体的更远处。检查这些淋巴结癌症也将帮助医生确定你的治疗方案。

如果外阴癌被诊断出来，它将被“分期”。阶段阶段I到IV阶段表明癌症进展的程度。 0级表示VIN。这意味着异常细胞被限制在外阴外表面的一个点上。这些异常的细胞有可能变成癌症。

每个更高的阶段意味着更多的外阴癌症进展。 IV期妇女有非常晚期的癌症，已经扩散到其他器官或骨盆两侧的淋巴结。

预期持续时间

外阴癌将继续增长，直到治疗。

预防

你可以采取措施降低外阴癌的风险。你也可以采取措施来识别和治疗癌症前的状况，然后再变成浸润性癌症。

在一半以上的外阴癌中发现了HPV感染。几乎所有的HPV感染都是在性接触过程中传播的。最常见的产生癌症的病毒是HPV 16,18和33型。降低HPV的风险

得到HPV疫苗
使用乳胶避孕套（女性避孕套比男性避孕套保护更广泛的下生殖道和外阴区域）
限制你的性伴侣数量
避免与有许多伴侣的人发生性关系

癌症前期的早期发现和治疗有助于预防浸润性鳞状上皮细胞外阴癌。如果您每年进行一次盆腔检查，癌前病变和癌前状况可以及早发现。彻底检查所有外阴疹，痣和肿块。

通常在进行巴氏检查和盆腔检查时检查外阴。一般来说，医生建议妇女每年开始进行巴氏涂片检查，当他们变得性活跃或最迟达到21岁时。在三次阴性巴氏试验之后至少一年，你的医生可能每两到三年做一次检查。这将取决于你的年龄和宫颈癌的风险。

从外阴上清除或奇怪的痣可能有助于预防一些外阴黑色素瘤。戒烟和避免使用烟草可以降低患上许多癌症（包括外阴癌）的风险。这些步骤也可能有助于防止外阴癌前病变。

治疗

外阴癌的治疗取决于癌症的类型，阶段和地点。你的年龄，整体健康状况，保持性功能的重要性也会影响治疗选择。

手术是外阴癌最常见的治疗手段。手术的确切类型取决于需要去除多少组织。

激光手术 烧掉一层不正常的细胞。医生用激光手术治疗VIN，但不能侵入癌症。
切除（有时称为广泛的局部切除）去除癌症和一些周围的正常组织。
外阴切除术 去除部分或全部外阴和下面的组织。一个简单的外阴切除术只能去除外阴。部分根治性外阴切除术可去除部分外阴和下面的组织。一个完整的外阴切除术会将整个外阴及其下面的组织，包括阴蒂都移除。对性功能的影响取决于多少外阴被删除。
骨盆exenteration 是最广泛的手术。它包括外阴切除术，盆腔淋巴结清除，以及一个或多个这些结构的去除：阴道，直肠，下结肠，膀胱，子宫和子宫颈。

外科医生将尝试去除所有的癌细胞，同时保留尽可能多的性功能。

手术后通常开始放射。但是，如果癌症影响大面积，则可能在手术前使用放射线来减小其大小。

正在研究用于外阴癌的化学疗法（抗癌药物）。研究人员正在测试针对严重外阴癌患者的新治疗方法。这种治疗包括在手术前接受放射治疗的静脉（静脉）化疗。

最大的挑战是选择一种治疗方法，以最大限度地消除所有的癌症，同时保留性功能，而这些功能可能会在积极的手术中丧失。

罕见的外阴癌可能与身体其他部位的癌症有关。这可能需要更多的测试，治疗和监测。

何时致电专业人员

定期检查你的外阴和周围的区域是很重要的。如果有，请联系你的医生

皮疹不会消失
发痒或疼痛不会消失
异常增长，肿块或溃疡
外阴皮肤的任何变化。

瘙痒，腹痛或发烧可能表示感染，而不是癌症。如果您有任何发烧的腹痛，您应该马上去看医生。

外阴癌患者应该去看妇科肿瘤专科。

预测

如果早期发现外阴癌和外阴癌的癌前病变，治愈的机会是非常好的。 VIN几乎是100％可治愈的。几乎所有患有外阴癌的病人都没有扩散到淋巴结，至少生活五年。如果外阴癌侵犯了淋巴结，预后取决于淋巴结的数量。