电视辅助胸外科

什么是测试？

电视辅助胸腔手术（VATS）是一种手术方式，使医生能够在做出非常小的切口后观察胸腔内部。 医生可以通过安装在示波器上的相机检查肺的外表面和胸壁的内表面。 肺表面异常出现的区域可以进行活组织检查。

VATS还提供相对容易的进行肺活检。 这可能需要诊断胸部X光异常的原因，或确定导致抗生素治疗效果不佳的肺炎特异性传染源。

我如何准备考试？

提前与您的医生讨论您的胸部手术中计划的具体程序。 VATS由外科医生或训练有素的肺科专家完成。 您将需要签署一份同意书，允许外科医生进行这项测试。 和你的医生谈谈你是否会在手术后的任何时间留在医院，以便你可以计划这一点。

您可能需要在手术前进行称为肺功能测试的测试，以确保您能够恢复良好。

如果您正在服用胰岛素，请在测试前与您的医生讨论。 如果服用阿司匹林，非甾体类抗炎药或其他影响凝血功能的药物，请咨询医生。 测试前可能需要停止或调整这些药物的剂量。

在手术前至少八小时，你会被告知不要吃任何东西。 空腹有助于预防可能是麻醉药物副作用的恶心。

在手术前（有时在同一天），你会遇到一位麻醉医生来检查你的病史（包括药物和过敏）并讨论麻醉。

测试执行时会发生什么？

VATS是在手术室里完成的。 你穿了一件医院的长袍，并在你的手臂上放置了一条静脉注射线，这样你就可以通过它接受药物了。

VATS通常是在全身麻醉的情况下进行的，这会让你在睡眠过程中昏迷不醒。 全身麻醉由麻醉医生管理，他要求你通过面罩呼吸气体混合物。 麻醉药起作用后，放下喉管帮助呼吸。 你的麻醉师可以使用这个管使你只用一只肺呼吸。 这样，另一个肺可以完全放气，并允许外科医生在手术过程中看到你的胸腔。

如果VATS仅用于评估肋骨内侧（而非肺本身）的问题，那么有时可以使用局部麻醉进行。 在局部麻醉的情况下，在手术过程中你并不是睡着了，而是给你的药物让你非常昏昏沉沉，并且不让你感到胸部疼痛。 这是通过脊髓阻滞或硬膜外阻滞完成的，麻醉师通过背部或颈部的针或管注射麻醉剂。 你用这种麻醉方法做自己的呼吸，但是你的一个肺会部分塌陷，让医生在肺和胸壁之间移动仪器。

你把手术放在你身边。 一个非常小的切口（少于一英寸长），通常在你的第七和第八肋骨之间。 二氧化碳气体可以通过这个开口流入你的胸腔，而你的肺部则会部分或全部塌陷。 然后将一个称为胸腔镜的管上的小照相机插入开口中。 您的医生可以通过观看视频屏幕来查看他或她正在做的工作。

如果您的手术比检查胸部和肺部更复杂，那么医生会另外做一两个小切口，让额外的器械进入您的胸腔。 这些额外的切口通常沿着你的下肋骨弯曲。 各种各样的工具在VATS中是有用的。 这些仪器包括能够切除一部分肺部的器械，并用小钉书钉封闭留在肺部的孔，可以烧去疤痕组织的器械，以及从胸部移除淋巴结等小活检样本的工具。

在手术结束时，将器械移除，将肺再次充气，除了其中一个小切口缝合闭合外。 对于大多数患者来说，通过其余的开口放置一根管（称为胸管），以帮助排出术后收集的任何泄漏的空气或流体。

如果您正在进行全身麻醉，那么您的VATS在几分钟之内就会停止，尽管您在一段时间后仍然会昏昏欲睡。

考试有什么风险？

与常规胸部手术（通常称为“开放式”手术）相比，患者从VATS康复更容易，因为切口伤口要小得多。 无论插入仪器的哪个位置，都会有一个小的直的疤痕（少于一英寸长）。

VATS手术有一些潜在的严重风险。 不能迅速痊愈的肺部漏气会使您长时间呆在医院，偶尔需要额外的治疗。 少于百分之一的患者有大量出血需要输血或更大的手术。 还有与麻醉有关的风险。

不太严重的并发症是手术过程中膈肌和胸壁刺激导致的胸部或肩部疼痛几天。

有时候，特别是如果癌症被诊断出来，你的医生会决定你需要一个更大的手术来尽可能安全地治疗你的问题。 您的医生可能会提前与您讨论这个选项。 这样，如果有必要，医生可以转换到更大的切口，并在麻醉状态下进行开胸手术。

VATS手术并发症导致的死亡发生率非常低，比开胸手术要少得多。

测试结束后我必须做些什么特别的事吗？

大多数患者在VATS手术后至少一天内住院治疗以恢复手术。 大多数患者胸腔内留有胸管几天，以帮助排出漏气或积液。 如果您有发烧，气短或胸痛，您应该通知您的医生。

测试结果知道多久？

你的医生可以告诉你手术一结束就会如何。 如果活检样本被采集，这些通常需要几天的时间来检查。