髋关节创伤性脱位
它是什么?
在正常的髋关节中,大腿骨的圆形顶部(股骨)适合称为髋臼的骨盆中的杯形套管。 这种类型的接头被称为球窝接头。 当股骨的顶端移出插座中的正常位置时,据说髋关节被揭穿。
在许多事故中,髋关节可能会脱落,包括从高处坠落,摩托车或车祸。 当这种伤害发生在正面的车祸中时,通常被称为“仪表板错位”,因为当膝盖撞击仪表板时会发生这种错位。
创伤性髋关节脱位是医疗急救,需要立即治疗,理想情况下在6小时内。 这是因为伤害阻止血液到达股骨顶部,剥夺了骨骼的重要氧气供应。 除非脱位的髋关节立即更换在臼窝内,髋关节内的正常循环恢复,否则股骨上部可能会永久性损伤。 这种永久性损伤被称为缺血性坏死。
由于创伤性髋关节脱臼经常发生在严重的高度撞击事故中,高达50%的患者在身体的某些部位,特别是在股骨上部也有骨折。
症状
在事故受害者中,创伤性髋关节脱位可导致以下症状:
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有严重的髋关节疼痛,特别是当腿移动时。
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受伤的腿比未受伤的腿短。
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受伤的腿处于不正常的位置。 在大多数情况下,腿弯曲在臀部,向内转,并拉向身体的中间。
诊断
医生通常通过检查髋关节来诊断创伤性髋关节脱位。 通过X光检查来确定诊断,查看股骨头的位置,并检查髋部骨折。 在某些情况下,计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)扫描可能有助于提供有关损伤性质的更多细节,并有助于确定最佳治疗方案。
预期持续时间
初步治疗后髋关节会好转,疼痛应该消退。 然而,一个人经常在治疗后短时间内需要拐杖,并且有一个持续数周的跛行。 髋关节和周围组织的完全愈合可能需要两到三个月的时间。 你的医生可能会开一个强化程序来加强髋关节周围的肌肉和韧带,并减少髋关节再次脱臼的机会。
髋关节脱位后出现明显疼痛的人可能已经出现并发症缺血坏死,从伤害到髋部血液供应。 血管坏死可能需要手术,并可以使恢复期更长。
预防
在驾车或乘车时佩戴安全带,并在工作或娱乐时利用推荐的安全设备。
治疗
如果您有创伤性髋关节脱位,且没有股骨骨折的X光证据,那么医生可能会在没有手术的情况下治疗急诊室的脱位。 要做到这一点,医生会给你药物缓解你的疼痛,放松你的臀部肌肉。 一旦你的臀部肌肉放松,医生会把你的股骨头移回到它的窝里。 X射线将证实其位置是正确的。
如果除了髋关节脱位之外,还有股骨骨折,医生会通过手术纠正两者的损伤。
何时致电专业人员
如果在跌倒或其他创伤性损伤后不能移动髋关节,或者如果您的髋关节疼痛,肿胀,压痛或变形,请立即致电您的医生。
预测
虽然前景取决于许多因素,但治疗时机尤为重要。 例如,一项研究显示,如果脱位髋关节在损伤后6小时内恢复正常位置,88%的患者有良好的效果。 6小时后,永久性损伤的风险显着增加,治疗延迟24小时以上时最高。
大约20%不发展缺血性坏死的人最终患有受影响的髋关节早期关节炎。