撕裂的半月板

它是什么？

半月板是一个圆盘形的软骨，在关节内充当减振器。 每个膝盖在大腿骨的外旋钮下有一个外侧半月板，在大腿骨的内旋钮下有一个内侧半月板。 每个弯月面在股骨（股骨）和胫骨（胫骨）之间起到天然垫的作用。 这两个垫子可以防止两个骨头的末端摩擦在一起，防止膝关节内部的过度磨损。 每个半月板还吸收跳跃和着陆的大部分冲击，并有助于分配关节液均匀润滑和滋养膝盖。

在美国，半月板撕裂是膝盖手术最常见的原因。

症状

撕裂半月板的症状可以包括：

• 膝盖疼痛，通常在膝盖的一侧

• 在联合的一边的柔软

• 膝关节受伤后12小时内肿胀

• 一个“锁定”的膝盖，不能弯曲

• 在运动中抓住的膝盖，或不能完全拉直

• 当您移动膝盖时，可以在膝盖内点击，弹出或打磨

• 屈膝的膝盖让位或感觉通常较弱

诊断

你的医生会检查你的膝盖，比较你受伤的膝盖和你的受伤的膝盖。 他或她会检查你的膝盖受伤的膝关节肿胀，压痛和流体的迹象。 如果你的膝盖没有锁住，医生会弯曲你的膝盖，检查关节内的咔嗒声，啪嗒声和“抓住”。 你的医生也会评估你的膝盖的运动范围，并将操纵你的膝盖，看看你的半月板是否对压力敏感。 例如，在“McMurray测试”中，医生在膝盖处弯曲腿部，然后向内或向外旋转，同时将其拉直。 如果您在测试过程中感到疼痛，或者腿部旋转时发出“咔嗒”声，您的半月板很可能会被撕裂。

如果您的检查结果显示您的半月板已经撕裂，则可能需要更多的检查，包括：

• 膝关节X光检查骨损伤，包括骨折，可能会导致类似于撕裂半月板的症状

• 磁共振成像（MRI）扫描或计算机断层扫描（CT）扫描 – 十次中的一次，在其中一次测试中会出现撕裂半月板。

• 关节镜检查（相机引导手术）查看膝关节内侧并检查半月板 – 当使用关节镜进行诊断时，通常可以在同一手术中处理该问题。

预期持续时间

如果你有关节镜手术来治疗你的半月板撕裂，并且你的工作涉及到久坐的工作（大部分是坐着的），你可能能够在手术后的一到两周内重新工作，在四到八周内完全康复。 如果你是一名运动员，或者你的工作需要进行大量的体力活动，那么手术后可能需要三到四个月的时间，然后才能在你的膝盖上有足够的功能。

预防

虽然很难防止意外的膝盖受伤，但您可以通过以下方式降低风险：

• 在参加体育活动之前，要做好热身和伸展运动

• 锻炼身体以加强膝盖周围的肌肉

• 避免训练计划强度的突然增加

• 穿着舒适，支持你的脚和你的运动鞋

• 在包括体育活动在内的活动中佩戴适当的防护装备，其中膝盖受伤是常见的（尤其是如果您之前曾经有膝伤）。

治疗

治疗撕裂半月板有几种选择：

• 非手术 – 这可能包括一个临时护膝和康复，以保持膝盖肌肉强壮，而膝盖不承受那么多的重量。 这种方法对于半月板边缘附近的小眼泪（5毫米或更小）是最有效的，在那里愈合通常是好的，或者对于不适合做手术的人来说。

• 手术修复眼泪 – 如果撕裂很大（1到2厘米），但涉及部分半月板有充足的血液供应用于治疗，医生可能可以用缝线修复它。

• 手术切除一部分半月板 （局部半月板切除术） – 如果撕裂涉及部分愈合不良的半月板，外科医生可以修剪撕裂的边缘，使关节顺利移动。

• 手术去除整个半月板 （全部半月板切除术） – 此选项用于无法以其他方式治疗的眼泪。 医生试图避免这种情况，因为它离开膝盖而没有半月板，并且极大地增加了股骨和胫骨端部的磨损。 从长远来看，这也增加了膝盖骨关节炎（退行性关节病）的风险。

如果您需要手术矫正撕裂半月板，通常可以使用关节镜（相机引导手术）作为当天的手术。 手术后，你将开始物理治疗，以帮助加强你的膝盖肌肉，减轻疼痛和肿胀，并返回膝盖的全方位的运动。

何时致电专业人员

每当受伤的膝盖打电话给你的医生安排评估：

• 锁，捕捉或不能完全扩展

• 变得非常痛苦或肿胀

• 当你移动它时，发出咔嗒声，流行或研磨声音，尤其是在与疼痛相关的情况下

• 扣，让路或感觉通常较弱

预测

大多数情况下，前景非常好。 如果您的半月板撕裂已通过手术或部分切除修复，则一旦完成物理治疗，您可能将恢复正常的体育活动。

根据长期的研究，大多数半月板修补者对手术结果非常满意，甚至在术后10或11年。 但是，一些半月板损伤患者最终在受伤的膝盖上出现关节炎。 通常情况下，关节炎发生多年后，受伤。 最大的风险是那些已经去除了部分或全部半月板的患者，因为需要这种手术的重大伤害往往会损伤关节，也是因为这些手术会丧失半月板的部分或全部缓冲作用。