趾甲真菌（甲癣）

它是什么？

趾甲真菌是破坏，有时破坏指甲的一种情况。 它也被称为灰指甲

趾甲真菌可以由几种不同类型的真菌引起。 真菌是与霉菌和霉菌有关的微生物。

这些真菌在鞋子内部的黑暗，潮湿和闷热的环境中茁壮成长。 随着它们的生长，真菌以角蛋白为食。 角蛋白是组成脚趾甲硬表面的蛋白质。

增加趾甲真菌发病风险的因素包括：

• 穿紧身鞋或紧身袜

• 练习不良脚部卫生

• 佩戴趾甲抛光层，不允许钉子呼吸

• 作为军人，运动员或矿工。 这是因为脚趾甲真菌可能会在淋浴和更衣室的地板上从脚到脚蔓延。

• 有慢性疾病，如糖尿病或艾滋病毒

• 有循环问题，减少血液流向脚趾

然而，许多趾甲真菌没有明确的危险因素。

脚趾上的大脚趾和小脚趾是最有可能发展脚趾甲真菌的。 这可能部分是因为大脚趾和小脚趾经常暴露在鞋侧摩擦。

症状

当脚趾甲发生真菌感染时，通常变成黄色或棕色。 它变得厚实和杂草丛生。 恶臭的碎片也可能积聚在指甲下面。

随着感染的继续，指甲可能逐渐崩溃并脱落。 或者，它可能会变得如此厚，以至于受影响的脚趾会感觉鞋内部不舒服或疼痛。

一种不太常见的趾甲真菌被称为白色浅表甲真菌病。 指甲变白而不是黄色或棕色。 表面变得柔软，干燥和粉状。

诊断

你会描述你的脚症状给你的医生。 他或她会询问任何可能增加趾甲真菌风险的因素。 这些包括：

• 高风险的职业

• 体育参与

• 紧身鞋或袜子

• 脚卫生差

• 使用重型脚趾甲擦亮剂

• 有可能会降低您对感染的抵抗力或妨碍血液流向您的脚趾的疾病史。 这些包括：

  • 循环薄弱

  • 糖尿病

  • HIV

一种称为牛皮癣的皮肤病有时可能会引起类似于真菌感染的指甲问题。 因此，你的医生可能会问你或你的家人是否患有牛皮癣。 银屑病和真菌感染可能影响相同的趾甲。

你的医生将检查你的受影响的脚趾甲或脚趾甲。 通常可以根据脚趾甲的外观进行诊断。 你的医生可能会采取受影响指甲的小样本。 这些样本将被送到实验室进行真菌和其他传染性病原体的检测。

预期持续时间

趾甲真菌很少自行愈合。 这通常是一个慢性（持久）的情况。 越来越多的指甲会逐渐恶化。 即使受影响的指甲脱落，新的指甲也可能感染真菌。

预防

为了帮助预防脚趾甲真菌：

• 穿舒适的鞋子和袜子，让你的脚有些喘息的空间。

• 在社区淋浴室或更衣室里穿上鞋子，凉鞋或拖鞋。

• 每天洗脚。 彻底干燥，并使用高品质的脚粉。

• 每天穿干净的袜子或长筒袜。

• 保持你的脚趾甲修剪。

• 在使用之前消毒修脚工具。

治疗

治疗可能开始与您的医生尽可能多地去除感染的指甲。 这可以通过以下方式完成：

• 用剪刀修剪指甲

• 归档

• 用含有尿素和联苯苄唑的糊状物溶解

如果感染轻微，仅限于指甲的一小部分，医生可能会开一个抗真菌霜或含药指甲油。

如果感染发生在指甲或指甲的更广泛区域，医生可能会开一个口服抗真菌药物。 例子包括伊曲康唑（斯皮仁诺）和特比萘芬（拉米西尔）。 两种药物偶尔会引起麻烦的副作用。 伊曲康唑可产生严重的药物相互作用。

在非常严重的情况下，当趾甲真菌耐受治疗时，可能需要手术去除整个指甲。

何时致电专业人员

除非你有疼痛或行走困难，否则你不需要打电话给你的医生。 如果您想与处方药讨论治疗，您可以在下次诊所就诊时向您的医生展示您的脚趾甲或安排预约。

预测

大多数接受口服抗真菌药物治疗的患者经过几个月的治疗后可以治愈。 但是，即使真菌死了，指甲也不会变得清晰和正常。

甚至在用口服抗真菌药物成功治疗后，真菌仍会在一些人中返回。