葡萄膜炎

它是什么？

葡萄膜炎是指称为葡萄膜的眼部炎症。葡萄膜也被称为葡萄膜，是一个连续的纤维组织层，围绕着眼睛。它由三个结构组成：

虹膜 – 甜甜圈形的部分，让眼睛的颜色
脉络膜 – 一个充满了微血管的膜，眼睛
睫状体 – 厚厚的组织环，有助于控制晶状体的形状，并附着在虹膜和脉络膜的前部

根据受影响的色素部分，可以使用各种术语。他们包括：

前葡萄膜炎（虹膜炎） – 影响虹膜前部
虹膜睫状体炎 – 影响虹膜和睫状体
中间葡萄膜炎（也称为平面炎） – 影响视网膜和睫状体之间的葡萄膜中间部分
后部葡萄膜炎（脉络膜炎） – 影响葡萄膜的后部，脉络膜
弥漫性葡萄膜炎 – 所有部分的炎症

最常见的葡萄膜炎类型是前葡萄膜炎和虹膜睫状体炎。后葡萄膜炎是罕见的。

许多葡萄膜炎病例与自身免疫性疾病（如强直性脊柱炎，狼疮，青少年类风湿性关节炎，多发性硬化症或结节病）或感染（如结核，弓形虫病，疱疹，梅毒或巨细胞病毒（特别是AIDS患者））有关。

许多情况下，包括平坦型平坦炎，鸟嘴型脉络膜病和交感性眼炎，都是可能引起眼色素层炎的眼疾，但通常不会影响身体的其他部位。

很少发生葡萄膜炎作为药物的副作用。在多达一半的病例中，病因尚不清楚，但最近的研究将某些基因与疾病的发展联系起来。一种可能性是有些人容易发生葡萄膜炎，因为他们有基因可以编程免疫系统来攻击葡萄膜，这个过程可能是由感染引发的。

症状

葡萄膜炎的症状可以根据炎症的位置而变化。严重的症状通常与前葡萄膜炎相关，可包括：

眼睛疼痛
眼睛发红

对光敏感
模糊或视力下降

中间和后部葡萄膜炎可以有更微妙的症状，包括在你的视野中移动的小斑点或云，称为飞蚊症，视力下降。

诊断

如果您的医生怀疑您患有葡萄膜炎，那么您很可能会被转介给眼科专家（眼科专家），他将会给您一个彻底的眼科检查，其中包括：

视力测试，以确定视力是否下降。这可以像阅读视力表一样简单。
眼底镜检查，瞳孔扩张（扩大），使眼科医生可以看着眼睛，看到眼睛后面的结构。
测量眼内的压力，以确保它没有达到可能是危险的高水平。这种无痛的测试包括一种称为眼压计的仪器，它可以吹一下空气或轻轻按压眼睛表面，并测量眼睛表面的反应。
一个裂隙灯检查，其中一束窄光束照射到眼睛，以便放大镜可以仔细检查高亮部分的眼睛。你的医生会用眼药水扩张眼球的瞳孔。一滴荧光素染料可以放在眼睛里。这种染料暂时污染眼睛的表面，可以帮助确定眼睛哪些层发炎。

另外，你的医生可能会问你有关你的病史，并会检查你。根据结果，他或她可以下令进行血液检查和X光检查（例如胸部X光查找结节病的证据）。由于葡萄膜炎往往与病毒感染或自身免疫性疾病有关，所以还需要发现和治疗其他疾病。

预期持续时间

通过治疗，大多数葡萄膜炎患者在几天或几周内会好转。但是，这种情况可能持续数月。慢性（长期）形式的疾病可能很难治愈，并且可能会返回。如果你已经成功治疗葡萄膜炎，你应该期待每六个月跟随你的医生，以确保疾病保持稳定。

预防

除了避免某些感染，包括梅毒或艾滋病毒，没有办法防止葡萄膜炎。

治疗

葡萄膜炎的治疗着重于减轻炎症和缓解疼痛。如果你有感染，你的医生会开抗生素。对于非感染性葡萄膜炎，治疗通常包括处方滴眼液或含有皮质类固醇的软膏以减轻炎症。如果葡萄膜炎影响虹膜，扩张瞳孔的眼药水也可能被规定，使虹膜不会移动并引起疼痛。你的医生可能会推荐太阳镜，因为明亮的光线可能会引起不适对于更严重的情况，您的眼科医生可能会建议将皮质类固醇注射到眼内，口服皮质类固醇或其他免疫抑制药物。用于治疗葡萄膜炎的免疫抑制疗法的实例包括甲氨蝶呤，硫唑嘌呤和霉酚酸吗啉乙酯。最近，可用于治疗对其他疗法无反应的严重葡萄膜炎患者的方案包括阿达木单抗（注射到皮下或注射到眼内的类固醇植入物）。

葡萄膜炎的任何并发症，如青光眼或白内障，也需要治疗。对于许多患者来说，将会有一个医生小组参与进来，包括一个普通的医生，眼科医生，有时候还有其他专家（例如传染病或关节炎专家）。

何时致电专业人员

如果您的视力模糊，单眼或双眼疼痛，对光线敏感或眼睛发红，请联系您的保健专业人员。

预测

前景各异，取决于葡萄膜炎的类型，严重程度和持续时间，是否迅速对治疗作出反应以及是否有相关疾病。及时诊断和治疗，预后总体良好，患者可望最终恢复。如果不及时治疗，葡萄膜炎的并发症可能会严重，可能包括青光眼，白内障或永久性视力丧失。