子宫和膀胱脱垂

它是什么？

通过由支持肌肉和韧带构成的“吊床”将子宫和膀胱保持在阴道内端正上方的正常位置。在骨盆中的这些支撑结构上的磨损和撕裂可以允许子宫的底部，膀胱的底部或两者通过肌肉和韧带层下垂。

当发生这种情况时，子宫或膀胱可能会在阴道内形成凸起。在严重的情况下，下垂的子宫或膀胱可能向下工作，以至于凸起可能出现在阴道的开口处，或甚至从开口突出。

子宫下垂时称为子宫脱垂。当膀胱下垂时，它被称为膀胱脱垂，也被称为膀胱膨出。

各种压力会导致盆腔肌肉和韧带变弱，导致子宫或膀胱脱垂。这些肌肉和韧带最重要的压力是分娩。多次怀孕和阴道分娩的妇女更容易发生脱垂。

其他可能导致脱垂的压力包括便秘频繁发生的便秘和慢性咳嗽。肥胖也会使骨盆肌肉紧张。

由于盆腔组织依靠雌激素帮助保持其色调，绝经后雌激素水平下降，所以在绝经后骨盆中的支持问题变得更糟。

一些医生估计，在分娩后的几年中，有一半的女性有一定程度的子宫或膀胱脱垂。对于大多数女性来说，这些情况仍然没有得到诊断和治疗。只有10％至20％的女性患有盆腔脱垂，需要就症状进行医学评估。

膀胱或子宫脱垂的轻度病例通常不会引起任何症状。更高级的脱垂会导致以下任何症状：

有经验的医生通常可以通过盆腔检查诊断子宫或膀胱脱垂。偶尔，可能需要进行MRI（磁共振成像）检查来确认诊断。。

在某些情况下，尤其是如果您有尿频感染，或者您的尿液有问题，您的医生可能会下令进行一项或多项检查来评估您的膀胱功能。

尿动力学研究测试你的膀胱功能，并可以显示你的膀胱是否完全排空。当流体通过小管流入时，测量膀胱内的压力。通过尿道插入染料后拍摄的X射线视频可以显示其形状是否扭曲。这个测试被称为排尿膀胱尿道造影。

有时你可以通过做一些强化骨盆肌肉的练习来扭转一个轻微的脱垂情况。在其他情况下，随着年龄的增长，脱垂的程度和严重程度会随着时间的推移而增加。有些女性比其他女性发生得更快。

晚期或严重的脱垂通常不会对运动或荷尔蒙疗法产生反应。手术经常改善或治愈盆腔器官脱垂。

你可以采取一些简单的步骤来减少对骨盆支撑系统的压力，特别是如果你已经分娩了。限制繁重的工作，避免不必要的紧张，排便。避免吸烟，使慢性咳嗽的风险降低。通过仔细的饮食和锻炼保持正常的体重。

绝经后补充雌激素有助于维持强壮的盆腔肌肉和韧带，但没有强有力的证据表明绝经后的激素替代药可预防或治疗膀胱或子宫脱垂。已知与激素替代有关的健康风险，而且在大多数女性中，风险大于收益。如果你有兴趣服用激素替代药物，你应该检查这种治疗的利弊与你的医生。

对于轻度病例，加强盆底肌肉的措施可能足以限制脱垂症状。称为凯格尔运动的锻炼是增加骨盆支撑的一个很好的方法。

为了进行凯格尔运动，挤压你将用来防止自己传递尿液或气体的肌肉。保持收缩几秒钟，然后释放。收缩后请确保完全放松你的盆底肌肉。重复10次。试着每天做四到五套。

随着时间的推移，大多数妇女注意到膀胱控制的改善，可能有较少的疼痛或症状较少。

医生可以在阴道的上部安装称为阴道环的橡胶状环形装置。子宫托可以帮助支撑子宫和膀胱，防止它们下垂到阴道。它们可拆卸，因此可以定期清洗。

膀胱或子宫脱垂可能需要手术矫正，手术可以通过阴道，腹部切口或腹腔镜手术完成。被选择的程序取决于妇女的年龄，症状的严重程度，病史，对未来生育的欲望和欲望能够发生性行为。目标是恢复正常的解剖结构，缓解症状，恢复正常的大小便功能，恢复性生活能力。在某些情况下，建议手术切除子宫（子宫切除术）。

盆腔器官的脱垂通常是一个无关紧要的问题。如果您有烦恼的症状，您应该联系您的医生进行评估，并且您怀疑您可能有这个问题。因为泌尿系感染可能是脱垂的并发症，因此向医生报告泌尿系统症状的变化也很重要。

子宫或膀胱轻微脱垂可以通过加强盆底肌肉锻炼来矫正。一旦脱垂进展到更高级的阶段，它将继续恶化，而不需要手术治疗或子宫托。

轻度至中度脱垂不太可能造成重大的医疗后果，可能不需要治疗。先进的，严重的或完全的脱垂通常需要子宫托或外科手术治疗以最小化尿失禁，尿潴留，阴道溃疡，性功能障碍或排便困难的问题。