Categories 健康

破伤风

破伤风

它是什么？

破伤风，也叫lockjaw，是一种危及生命的感染所致 破伤风梭菌（Clostridium tetani） 菌。 虽然这些细菌在农场的土壤和粪肥中尤其常见，但几乎可以在任何地方找到它们。 他们生活在郊区花园的泥土和肮脏的洪水中。 他们也污染城市的灰尘。

破伤风菌通常通过脏的穿刺伤口进入人体，在皮肤上进行切割，刮擦或其他破坏。 一旦进入皮肤，它们会繁殖并产生毒素或毒素，从而影响人体的神经。 这种毒素引起严重的肌肉痉挛，痉挛和癫痫发作。 颚部肌肉痉挛产生锁骨。 喉咙，胸部，腹部和四肢肌肉也会出现痉挛。 如果你没有得到适当的治疗，毒素对呼吸肌的作用会干扰呼吸。 如果发生这种情况，你可能会死于窒息。

几乎任何类型的皮肤损伤，主要或次要的破伤风感染可能会发展。 这包括割伤，穿刺，挤压伤，烧伤和动物咬伤。 在极少数情况下，手术后也会出现破伤风感染，耳部感染，牙齿感染或流产。 在吸毒者中，破伤风感染已经跟随海洛因注射，特别是如果海洛因与奎宁混合。 破伤风也可以在身体穿刺，纹身，昆虫叮咬或者甚至是小碎片之后发展。

在美国，每年只有50例破伤风发生，因为有这么多美国人接受了免疫接种。 几乎所有在美国发生破伤风的人都没有充分地接种破伤风疫苗。 有些人已经从发展中国家移民到那里，而不是每个人都可以得到疫苗。 其他人出生在美国，但从未接受过主要的注射系列。 还有一些人根本没有跟上正常的破伤风射击计划。 这是成人，特别是那些60岁以上的人常见的问题。

症状

破伤风菌进入人体后平均开始七至八天。 这些症状可能包括：

  • 颚部肌肉痉挛（锁骨）

  • 僵硬的肌肉在脖子，肩膀和背部

  • 吞咽困难

  • 脸部肌肉长时间的收缩，可能会产生一个看起来像冷笑或鬼脸

  • 由背部肌肉收缩引起的拱形背部

  • 胸部，腹部和四肢肌肉痉挛和肌肉僵硬

  • 发烧和大量出汗

  • 高血压

  • 快速或不规则的心跳

  • 癫痫发作

  • 呼吸困难

  • 严重的肌肉痉挛导致骨折和肌肉破裂

诊断

没有破伤风的实验室测试。 医生会根据你的症状，最近切伤或穿刺伤史和免疫史来诊断破伤风。

预期持续时间

有破伤风的人必须在医院接受治疗。 严重的肌肉痉挛可能持续大约三到四周，然后慢慢好转。 一旦这些痉挛消退，恢复需要几个月的时间。

预防

免疫接种可以预防几乎所有的破伤风病例。

在美国，婴儿通过一系列的四次疫苗免疫接种破伤风疫苗。 这个主要系列以DTaP镜头的形式给出。 除了破伤风疫苗之外，每个DTaP疫苗都含有针对严重呼吸道感染的白喉疫苗和百日咳，也称为百日咳。 通常的DTaP拍摄时间表如下：

  • 第一枪： 年龄2个月

  • 第二枪： 年龄4个月

  • 第三枪： 年龄6个月

  • 第四枪： 年龄15至18个月

一旦破伤风免疫的主要系列完成，一个孩子通常会接受两次破伤风加强注射。 在孩子上学之前的4到6岁之间给予一次。 第二个是在11到12岁之间。 助推器击球增强（提高）小孩的破伤风免疫水平。

12岁以后，通常每10年建议一次破伤风加强注射。 然而，在特殊情况下，医生可能会尽快给予加强剂量。 例如，如果您的伤口严重受伤或刺伤，通常会给您一个破伤风助推器，并且距离您上次破伤风破伤口已经有5年多的时间了。 这是因为有些人在最后一次破伤风后5到10年内表现出破伤风免疫力下降。

对于从未接种破伤风疫苗的成年人和7岁以上的儿童，医生使用一系列的Td射击。 一旦主要的Td系列完成，通常每10年就会发放一次。 由于近期百日咳病例增加，至少有一次应该是成年期的DTaP。

所有成年人和儿童都应接受常规的破伤风免疫接种。 但是，某些人群必须特别小心地保持破伤风杆的更新。 这些人有工作或业余爱好，把他们暴露在污垢，灰尘，肥料或肮脏的水中。 一些例子包括农场工人，景观设计师，园丁，消防员和暴露在污水或洪水中的人员。 兽医和处理动物废物的人也处于高风险之中。

医生在手术前和分娩前检查患者的破伤风免疫。 所有育龄妇女都应接种破伤风疫苗。 新生儿依靠母亲的破伤风免疫来保护他们免受破伤风，直到他们自己的DTaP开始。 一个没有得到妥善保护的婴儿，即使没有切断脐带，也会感染破伤风。

任何伤口应尽快清洗，特别是如果它被污物污染，以减少引起破伤风的细菌感染的风险。

治疗

如果您为伤口寻求医疗护理，您的医生会问您最后一次破伤风射击的时间。 如果你的破伤风免疫不是最新的，医生会给你一个破伤风助推器。 但是，这个助推器不会立即产生免疫力，所以你也可能接受破伤风免疫球蛋白。 破伤风免疫球蛋白含有中和破伤风毒素的抗毒素，暂时保护您，直到您的免疫系统响应破伤风加强剂。

如果你有完整的破伤风，你将在医院接受治疗。 在那里您将接受破伤风免疫球蛋白来中和破伤风毒素。 你的肌肉痉挛将被肌肉松弛剂治疗，你也可能镇静。 如有必要，您将被放置在呼吸机上以帮助您呼吸。 如果你有明显的伤口感染，你也可能会接受抗生素。 一旦你的状况开始好转，你将开始一个时间的射击恢复你的破伤风免疫力，因为破伤风感染不会让你免疫疾病。

何时致电专业人员

如果您出现破伤风症状，请立即打电话给医生。 另外，对于深切，严重穿刺伤口或污物或粪便污染的伤口，应立即就医。

如果您是成年人，请检查您的最后一次破伤风射击日期的免疫记录。 如果自您最后一次破伤风疫苗注射已超过10年，请与您的医生预约。 如果您的健康记录显示您从未接受完整的一系列破伤风免疫接种，请联系您的医生。

如果您是家长，请确保您的孩子的免疫接种全部是最新的。 对于一系列DTaP注射疫苗和其他疫苗来说尤其如此。

预测

大多数破伤风患者存活并恢复到以前的功能。 老年人和从感染时间到严重症状快速发展的人死亡风险较高。