睾丸癌

它是什么？

睾丸癌是一种或两种睾丸（睾丸）中不正常细胞的不受控制的生长。睾丸是男性性腺。它们位于阴茎后面的阴囊内。他们产生睾酮和其他男性荷尔蒙。睾丸还产生和储存精子，繁殖所需的雄性细胞。

一旦睾丸癌发展，它可以留在睾丸内，或者可以扩散到腹部或骨盆的淋巴结。如果没有发现和治疗，睾丸癌最终会蔓延到肺部，大脑，肝脏和身体的其他部位。某些类型的睾丸癌比其他人更容易传播。

大多数睾丸癌患者年龄介于20至40岁之间。尽管睾丸癌在男性所有癌症病例中所占百分比非常低，但它是年轻男性中最常见的癌症。

睾丸癌在白人中比在黑人中更常见。睾丸未降睾丸的男性患睾丸癌的风险增加。（睾丸下降是一种残留在腹部或腹股沟中的睾丸，而不是在出生前或出生后不久正常进入阴囊。）在一个睾丸中患有癌症的男性在另一个睾丸中具有发生一生的小风险，无论是否他们有一个不想要的睾丸。

其他男性患睾丸癌的风险也在增加，包括男性

有睾丸癌的近亲
一个未开发的睾丸
被诊断为HIV阳性
某些遗传病症，如唐氏综合征或克氏综合征。

有专家认为这些情况也增加了风险：

腮腺炎感染的睾丸
母体暴露于己烯雌酚（DES）
暴露于橙剂。

有时候，睾丸癌被发现时，男人正在评估不孕。

两种主要类型的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤和支持组织肿瘤，或间质肿瘤。几乎所有的睾丸癌都是从生殖细胞开始的。这些是制造精子的细胞。

有两种类型的生殖细胞肿瘤：精原细胞瘤和非精原细胞瘤。精原细胞瘤倾向于缓慢生长。这些癌症通常长时间留在睾丸内而不会扩散。

非精原细胞瘤在更成熟的生殖细胞中形成。他们更容易传播，尤其是淋巴结。淋巴结是遍布全身的豆形结构，可以产生和储存抗感染细胞。非精原细胞瘤也可以通过血液传播到其他器官，如肺，肝或脑。

一小部分睾丸癌是支持组织的肿瘤。他们开始在支持睾丸的组织。这些间质癌被称为支持细胞肿瘤和莱迪希细胞肿瘤。

症状

男性通常会注意到睾丸无痛肿胀或硬化。一方面可能很难，而另一方面则可能很难。有时候，男人会注意到阴囊里有一个疼痛的肿块。

男人也可能会注意到乳房增大（称为男子乳房发育症）。很少会有乳状液从乳头溢出。这两种症状可能会发生在某些类型的睾丸癌。肿瘤可以分泌刺激乳房组织生长的激素，并改变正常的雄性激素产生。

不太常见的症状包括

一个脖子上的肿块
背痛不消失
呼吸急促
咳血。
一个乳房肿块
脖子底部的肿胀的腺体。

在癌症扩散到身体的其他部位之后，这些不太常见的症状往往会出现。

诊断

你的医生会问你什么时候第一次注意到症状，以及是否随着时间的推移恶化。他或她将检查睾丸并感觉淋巴结肿大。告诉你的医生，如果你出生时有睾丸未降。

你的医生可能会怀疑你的睾丸癌根据你的症状或发现在体检期间发现，如硬肿块或压痛区域。为了确定软块是固体还是充满液体，医生可以在手术台上照射一个小手电筒，看光线是否通过它。

体检可以跟着

超声波，可以用来检查睾丸内的大量或多余的液体。
磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）扫描，其使用磁场或X射线来创建腹部的图像。您的医生将检查图像是否有异常肿块和淋巴结肿大。
胸部X光检查癌症是否传播到肺部。

如果您的医生怀疑睾丸扭转并扭断了血液供应（睾丸扭转），可以进行特殊类型的成像扫描。

确认睾丸癌诊断的最好方法是取出睾丸。这个过程被称为睾丸切除术。然后在实验室检查睾丸，以确定是否存在癌症，如果是，是什么类型。还将进行血液测试来测量肿瘤标志物蛋白质的水平。这些包括

甲胎蛋白（AFP）
β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）
乳酸脱氢酶。
胎盘碱性磷酸酶

预期持续时间

在许多男性中，睾丸癌发展缓慢，可能多年来一直未被发现。更常见的是，睾丸癌迅速增长，需要立即进行治疗。

就像所有的癌症一样，睾丸癌会继续增长，并可能蔓延，直到治疗。

预防

大多数的睾丸癌病例无法预防。

出生时睾丸未降睾丸的男性应定期监测早期癌症征象。大多数儿科医生建议在很小的时候进行手术以将阴囊中未降低的睾丸降低到阴囊内。如果睾丸甚至没有开始下降到阴囊，一些儿科医生建议将其去除。随着时间的推移，这些“腹部睾丸”更可能变得癌变。

治疗

治疗取决于患者的整体健康状况，睾丸癌的类型及其阶段，这是衡量癌症传播的程度。睾丸癌的阶段是

阶段I 。癌症只在睾丸中找到。
第二阶段 。癌症扩散到腹部或骨盆附近的淋巴结。
第三阶段 。癌症已经蔓延到肺部，大脑，肝脏或身体的其他部位。或者，癌症已经扩散到附近的淋巴结，并且血液中的肿瘤标志物蛋白水平相当高。
复发。治疗后癌症已经复发。

大多数类型和阶段的睾丸癌的治疗是去除睾丸。在此过程中，外科医生通过腹股沟切口取出睾丸。在手术前和数周后，将进行血液测试以测量肿瘤标志物的水平。有些男性需要额外的手术来观察癌症是否扩散到腹部或骨盆的淋巴结。

手术后，睾丸癌的治疗取决于癌症的阶段。有些男性只需要定期监测。这就是所谓的主动监视。如果使用这种方法，患者必须定期返回。

但是，大多数男性需要额外的治疗，如放疗或化疗。辐射可以指向淋巴结，以摧毁任何无法看到的癌症。放射治疗通常用于治疗精原细胞瘤。

当癌症扩散到睾丸以外时，使用化疗。它也可以帮助防止癌症回来。通常精原细胞瘤不需要化疗。但可能在特殊情况下使用。

一般来说，精原细胞瘤患者经常接受放射治疗。非精原细胞瘤患者的放射治疗效果不佳。相反，他们倾向于手术去除睾丸和化疗后的癌肿块。

治疗后，定期随访检查是至关重要的，以确保癌症消失。头两年，每隔一到两个月检查一次。血液检查，X光和CT扫描也完成了。之后，体检和血液检查要少一些，X光一年只发生一次或两次。

与睾丸癌治疗方面的专家一起复习您的治疗方案。在做出治疗决定之前，确保你了解所有的选择。

何时致电专业人员

如果你发现一个或两个睾丸或阴囊肿块，请联系你的医生。你也应该打电话给你的医生，如果你发展持续疼痛或睾丸肿胀。

由于睾丸癌如此罕见，许多医生可能不会治疗患有该病的患者。这就是为什么那些被诊断患有睾丸癌的患者应该在一个大的癌症中心接受治疗，在这个癌症中心工作人员是评估和照顾这个病人的专家。使用化疗和/或放射治疗睾丸癌的医生需要特殊的技能和知识才能安全有效地治疗这种疾病。经验很重要。

预测

如果早期发现并治疗睾丸癌，通常可以治愈。但是，这种癌症可以悄然而迅速地传播。这意味着有些男人要到疾病晚期才能被诊断出来。

如果睾丸癌已经扩散到睾丸以外，那么睾丸癌一度无法治愈。现在，睾丸癌是最可治愈的癌症之一。

大多数睾丸癌患者预后良好。患有I期疾病的男性很可能通过手术和放射疗法来治愈。 II期疾病患者在手术和放疗或化疗后有非常好的预后。即使是最先进的病例，男性的预后也不错：五年以后，其中一半以上的病人还活着。

已经治愈睾丸癌的人中，有一个睾丸在其他睾丸癌患者生命中的某个阶段发生癌症的风险很小。化疗和放疗也可能有一些长期的并发症。他们可能会在癌症治疗多年后发生。这些包括对神经，肾脏和心脏的损害。听力损失也是可能的。

如果患者接受了放疗或化疗，他们将需要终生追踪这些并发症的潜在发展。