降睾丸（隐睾）

它是什么？

睾丸下降也被称为隐睾症，睾丸没有下移到阴囊内。 在怀孕早期，睾丸开始在腹部深处发育，受到几种激素的影响。 在怀孕32到36周时，睾丸开始下降到阴囊内。 在30％的早产儿和约3％的足月男婴中，一个或两个睾丸在出生时尚未完成下降。 其中大部分将在生命的头三至六个月内自发下降。 到6个月大时，只有不到1％的婴儿仍然有问题。 一个或两个睾丸都可能受到影响。

未降睾丸会增加不孕症（不能生孩子），睾丸癌，疝气和睾丸扭转（扭曲）的风险。 当男孩变老时，空的阴囊也会引起显着的心理压力。 由于这些原因，早期治疗非常重要。

有些男孩在出生时有一个正常的睾丸下降，当他们在4至10岁之间时，似乎回到了腹部。 这种情况被称为后天未成年睾丸。 这被认为是由于未知的原因，睾丸附着的精索长不如其他小孩那么快。

有时称为缩回睾丸的暂时性情况被误认为是后天性睾丸下降。 在这种情况下，完全下降到阴囊内的睾丸有时会缩回到腹部。 缩回是由睾丸肌肉的过度反射引起的，将睾丸拉出阴囊。 在睾丸检查过程中焦虑或发痒的男孩可能会产生这种过度活跃的反应。 回缩睾丸不会增加不孕或睾丸癌的风险，因为它总是会回到阴囊内。

症状

通常只有一个标志，一个男孩有睾丸下降。 患侧阴囊出现不发育或较小。 极少数情况下，睾丸下降会扭曲（睾丸扭转），引起严重的腹股沟疼痛。 如果发生这种情况，请立即就医。

诊断

在体检期间，医生将能够看到阴囊中的一个或两个睾丸没有。 在大多数情况下，医生可以感觉到阴囊上方的睾丸。 如果医生找不到并感觉到睾丸，专家需要使用称为诊断性腹腔镜的程序来确定其位置。 在这个过程中，一个特别设计的视频摄像机通过一个小切口插入，直接观察身体内的一个区域。

预期持续时间

大多数未降睾丸在生命的前三到六个月内自行进入阴囊。 如果睾丸没有下降六到九个月，应由专家进行评估。

预防

没有办法来防止这种情况，因为确切的原因是未知的。

治疗

一个持续性的未降睾丸通常在6个月到2岁之间进行治疗。 大多数情况下可以通过一种称为orchiopexy的外科手术来纠正，其中外科医生通过正常的腹部开口将睾丸带入阴囊，然后将其缝合到位。 偶尔需要更广泛的手术。

手术前可以尝试激素注射。 使用的激素刺激睾丸产生更高量的睾丸激素。 这可能有助于睾丸进入阴囊。

如果睾丸缺失或因异常而需要切除，那么可以在以后考虑睾丸假体（人造植入物）。

何时致电专业人员

如果一个或两个睾丸不能在阴囊内感觉到，请咨询医生进行彻底检查。 严重的腹股沟疼痛立即就医。

预测

如果条件在2岁以前得到确认和纠正，前景是最好的。

Orchiopexy可以降低不育的风险，因为正常的精子生产需要在阴囊内发现更低的温度。 治疗后，有2％睾丸下降的男性有50％-65％是可生育的，85％的睾丸有一个生育能力不足。

Orchiopexy增加了早期发现睾丸癌的可能性。 如果年龄较小，手术也可以降低患癌症的风险。