泪道感染（泪囊炎）

它是什么？

泪囊炎是泪液引流系统中的一种感染。 眼泪通过小管，泪囊（泪囊）和泪管（鼻泪管）排出。

眼泪由上眼下的小器官制成。 在每个上下眼睑的内角是一个小管（排水渠）的开口。 引流管道带走了眼睛前表面的泪水，使得新鲜的眼泪能够进入。

引流管倒入泪囊，每只眼睛一个。 泪囊坐在泪管的顶部。 眼泪通过囊进入管道，然后被倾倒到你的鼻子。

当你哭泣时，泪水从眼睛里溢出，流到你的鼻子后面，虽然眼泪进入鼻子是不可见的。 这就是为什么当你哭的时候你会流鼻涕的原因。

如果撕裂引流系统被阻塞并且细菌聚集在导管或泪囊中，则会受到感染。 鼻子附近的堵塞也会造成眼睛过度的撕裂。

尽管泪管感染可以在任何年龄发生，但是在婴儿中最常见，这些婴儿通常患有先天性（先天性）鼻泪管阻塞。 有这个问题的婴儿有一个更窄的排水通道，随着时间的推移会随着时间而扩大。 大多数患有这种疾病的儿童在1岁时已经长大了。

如果大人得了泪道感染，通常是因为周围骨骼持续生长导致泪道变得异常狭窄。 导管更加坚硬，不能清除可能导致堵塞的碎片。

泪管也可能在鼻子或眼睛受到创伤之后，例如鼻子破裂或鼻息肉而被堵塞。

首次发生泪道感染时，称为急性泪囊炎。 如果泪道感染未能得到快速治疗，或者导致长期积聚的轻微症状，则可能难以治愈。 这种感染被称为慢性泪囊炎。

症状

急性泪管感染的典型症状包括：

• 眼睛内角下眼睑的疼痛，发红和肿胀

• 过度撕裂

• 脓液或眼睛放电

• 发热

慢性（长期）泪管阻塞的症状不太严重。 虽然可能有撕裂，也可能有一些脓液或排出物，通常很少或没有疼痛，发红或肿胀。

诊断

你的医生会检查你的眼角肿胀和发红的迹象，发烧，过度流泪和流脓。 按压泪囊可能导致黏液或脓液从眼睛附近的导管中流出。 如果存在脓液，则可以收集排出的样本并测试以确定引起感染的细菌的类型。

如果体征没有明显的泪囊炎，或者医生要确诊，可以进行染料消失试验。 通过这个测试，一个黄色荧光染料被放置在眼角，并允许与眼睛的眼泪膜混合。 如果泪液引流系统运行良好，染料应在几分钟后从眼睛表面消失。 棉签可以插入鼻子，看是否有任何染料已通过泪管。 这个测试可以帮助你的医生告诉你的泪管是完全或部分阻塞的。

预期持续时间

在婴幼儿或成人中，当发红或发热以及多泪撕裂引流时，需要治疗泪道感染。 抗生素治疗急性泪腺感染通常会迅速消失。 在急性感染发作之间，可能仍有泪道阻塞或泪道阻塞。 在婴儿中，导致感染的阻塞通常在9至12个月的时间内出现。 慢性感染，特别是在成年人中，如果不进行手术来扩大泪管的引流通道，就很难治愈。

预防

如果一个小孩容易出现泪道感染，这是一个有助于减少感染频率的常规。 首先，彻底洗手。 在泪囊区域涂上温暖的敷料（温暖，湿的干净的抹布）。 然后，将食指放在孩子眼睛下方的骨嵴上，手指指向鼻子的上方。 牢牢地，但轻轻地，用指尖在眼睛和鼻子之间施加压力。 这个压力会压缩和清空泪囊，冲洗下面的导管。 之后，冲洗并重新加热压缩。 再次将其应用于相同的区域一两分钟。

治疗

口服抗生素是泪道感染的标准治疗方法。 然而，严重的感染需要在医院进行初步的静脉注射抗生素和观察。

一般来说，抗生素能迅速清除急性感染。 抗生素也被用来治疗慢性感染。 在某些情况下，可能需要使用抗生素软膏或滴眼液。 不要试图将非处方抗生素软膏涂抹在眼睛或眼睛周围的区域，因为非处方软膏不能用于眼睛，并且可能具有刺激性成分。

如果感染对抗生素没有反应，或者如果感染继续返回，可能需要小手术。 有几种类型的泪管感染手术治疗：

• 泪管的手术探查，其中细导线穿过泪管以清除任何阻塞。 这是婴儿反复感染的最常见的治疗方法。

• 一种被称为泪囊鼻腔吻合的手术，其中狭窄或阻塞的导管被扩张。 这通常需要去除导致导管变窄的骨头。 这种手术通常是借助激光完成的。

• 去除全部或部分泪囊

何时致电专业人员

如果您或您的小孩出现任何感染症状，包括疼痛，过度流泪，发红，肿胀或脓液，请致电医疗保健专业人员。

预测

几乎所有的泪道感染的原因或严重程度的治疗，所以这个问题的前景是好的。

大多数孩子在1岁时出现泪道阻塞的问题。