太阳损坏的皮肤

它是什么？

虽然大多数人喜欢太阳的温暖和光线，太多的太阳照射会严重损害人体皮肤。太阳的热量干燥了无保护的皮肤区域，并消耗了皮肤的天然润滑油的供应。另外，太阳的紫外线（UV）辐射会导致皮肤结构的燃烧和长期变化。

对皮肤最常见的晒伤类型是：

皮肤干燥 – 暴露在阳光下的皮肤会逐渐失去水分和精油，即使在年轻人身上也会出现干燥，片状和过早皱纹。
晒斑 – 晒伤是皮肤暴露于紫外线辐射后立即出现的皮肤损伤的常见名称。轻微的晒伤只会导致皮肤红肿，但更严重的情况下可能会产生微小的积液（囊泡）或更大的水泡。
光化性角化病 – 这是一个微小的凹凸，感觉像沙纸或一个小的，太阳损坏的皮肤，有一个粉红色，红色，黄色或棕色色调鳞片补丁。与晒黑斑或晒黑不同，光化性角化病通常不会消失，除非它被医生冷冻，化学处理或除去。光化性角化病发生在多次或长期暴露在太阳紫外线下的皮肤部位，是皮肤癌风险增加的警示信号。约10％至15％的光化性角化病最终转变为鳞状细胞癌的皮肤。

皮肤胶原蛋白（一种结构蛋白）的长期变化 – 这些变化包括光老化（由于日光照射引起的皮肤过早老化）和光化性紫癜（皮肤表面脆弱血管的出血）。在光老化过程中，由于被称为真皮的深层皮肤的胶原变化，皮肤会产生皱纹和细纹。在光化性紫癜中，紫外线辐射会破坏支撑皮肤微血管壁的结构胶原蛋白。特别是在老年人中，这种胶原蛋白损伤使得血管更脆弱，并且在轻微的影响下更容易破裂。

在一生中，反复发作的晒伤和无保护的日光照射会增加患者恶性黑色素瘤和其他形式皮肤癌的风险。一般来说，如果你的皮肤和眼睛都很白，那么你的皮肤损伤和皮肤癌的风险就会更高。这是因为你的皮肤含有较少的黑色素，称为黑色素，这有助于保护皮肤免受紫外线辐射的影响。

症状

太阳受损的皮肤显示以下症状：

皮肤干燥 – 身体其他部位没有暴露在阳光下的皮肤会出现干燥，片状和稍皱的现象。皮肤干燥也是瘙痒最常见的原因之一。
晒斑 – 轻微的晒伤导致阳光暴晒的皮肤出现疼痛和发红。在大多数情况下，有明确的边界线，通过衬衫袖子，短裤，游泳衣或其他衣服，使皮肤免受太阳的侵害。更严重的晒伤会产生疼痛的水泡，有时会伴有恶心和头晕。
光化性角化病 – 光化性角化病表现为感觉像砂纸或持续斑块（剥离）皮肤，可能有锯齿状或甚至尖锐的表面，并具有粉红色，黄色，红色或棕色色调的小凸起。起初，光化性角化病可能是疙瘩的大小。很少，光化性角化病可能会发痒或稍有温柔。
皮肤胶原蛋白的长期变化 – 胶原蛋白变化的症状包括细纹，更深的皱纹，增厚的皮肤纹理，容易在阳光照射的区域，尤其是手背和前臂上擦伤。

诊断

在大多数情况下，您的医生只需通过检查该区域就可以确认您的皮肤受到了日晒的伤害。通常进行活组织检查以排除光化性角化病斑中的皮肤癌。在活组织检查中，取出一小块皮肤并在实验室中检查。

预期持续时间

如果不使用防晒霜或防晒霜，只要不让受伤的皮肤重新暴露在阳光下，晒伤的疼痛就会在几天内消失。虽然处方药，非处方药和皮肤表面处理可以改善皮肤的外观，但是一些阳光损伤是永久性的。

预防

你可以通过以下步骤帮助预防受到阳光照射的皮肤：

在出门前涂抹防晒霜。选择防晒系数（SPF）在30以上的防水防晒霜，同时具有广泛的UV-A和UV-B防护功能。一定要经常重新涂抹以避免出汗或洗掉防晒霜。
在你的嘴唇上使用防晒霜。选择专门为唇部配制的产品，防晒系数为20或更高。
当太阳在高峰期（从美国大部分地区大约上午10点到下午3点），限制你在户外的时间。
戴上防紫外线太阳镜。
穿长裤，长袖衬衫和宽边帽子。
请注意，有些药物和护肤品会增加皮肤紫外线伤害的风险。这些包括某些抗生素，以及一些用于治疗精神疾病，高血压，心力衰竭，痤疮和过敏的处方药。如果您正在服用处方药，而且通常在室外度过大量时间，请询问您的医疗保健专业人员是否应该采取任何特殊预防措施以避免阳光照射。此外，请注意，含有α-羟基酸的某些非处方护肤品可能会使您的皮肤更容易受到阳光的伤害。

为了帮助早期检测光化性角化病和其他皮肤异常，每隔一到两个月仔细检查一次皮肤表面。检查身体各个部位的变色或鳞屑，痣，小珠状结节，溃疡和其他皮肤异常，包括头皮和生殖器。使用镜子检查您的背部，肩膀，上臂，臀部和脚底难以看清的区域。光化性角化病患者应每年至少两次由医生检查皮肤。

治疗

治疗类型取决于阳光损伤的形式：

皮肤干燥 – 尝试使用至少含有以下成分之一的保湿剂：甘油，尿素，焦谷氨酸，山梨糖醇，乳酸，乳酸盐或α-羟基酸。避免在任何被晒伤的皮肤上使用α-羟基酸或其他酸。避免热水澡或热水淋浴，因为这些可以使你的阳光下受损的皮肤更干燥。只能用温水或凉水洗涤，使用含有高脂肪或不含甘油的无味肥皂。
晒斑 – 对于疼痛的晒伤，请尝试将凉爽的敷料（如凉爽湿布）敷在受伤的皮肤上，或者用冷水喷雾。如果您的不适仍在继续，只要您没有导致您的医生建议您不要服用这些药物的健康问题，请使用非处方止痛药（如布洛芬（Advil，Motrin）或阿司匹林）。如果您的大面积晒伤伴有严重的水疱和疼痛，您的医生可能会开出更强的抗炎药物。
光化性角化病 – 最适合您的治疗类型取决于许多因素，包括光化性角化病的数量，大小和位置。选项包括：
- 局部氟尿嘧啶 – 抗癌药物5-氟尿嘧啶（5-FU）直接应用于皮肤消除光化性角化病。
- 局部咪喹莫特 – 这种局部治疗上调你自己的身体的防御机制，反应光化性角化病。
- 外用双氯芬酸钠凝胶 – 这种局部抗炎凝胶每天使用两次，持续三个月来治疗光化性角化病。
- 冷冻治疗 – 光化性角化病用液氮冷冻。
- 化学果皮 – 强烈的化学溶液被用来去除表层的皮肤，预期正常的皮肤会在以后生长。
- 激光重铺 – 这与化学去皮相同的方式去除顶层皮肤，但是它使用激光束而不是化学溶液。
- 刮脸切除 – 医生小心翼翼地刮去异常皮肤的部位。皮屑也可以用作活检标本来检查癌症。
- 光动力治疗（PDT） – 光敏性溶液被光化性角化病吸收，然后被光“活化”，破坏光化性角化病。
此外，由于光化性角化病是一种迹象，表明您患皮肤癌的风险增加，您的医生将安排定期跟踪皮肤检查，以定期检查新的皮肤异常区域。
光老化和其他胶原蛋白的变化 – 虽然不可能扭转长期的阳光伤害的所有影响，但是您的医生可以通过开具维甲酸（维生素A的衍生物）或者强的α-羟基酸来改善皮肤的外观直接涂抹在皮肤上。其他选择包括化学果皮; 冷冻治疗; 激光换肤; 或磨皮，其中皮肤的外层用特殊的旋转刷或砂轮擦掉。这使得新的皮肤能够代替旧的受到太阳晒伤的皮肤。你的医生也可以注射肉毒杆菌毒素（Botox）或填充剂，如Restylane，Juvederm或胶原蛋白，以暂时减少皱纹。如同任何美容治疗一样，与您的医生讨论风险和好处。尽管肉毒杆菌毒素（Botox）是美国食品和药物管理局（FDA）批准的一种药物，但在美国一些诊所已经发现了该药的替代形式，导致诉讼和安全问题。

何时致电专业人员

如果您有以下任何问题，请致电您的初级保健医生或皮肤科医生（专门从事皮肤问题的医生）：

皮肤干燥，对非处方治疗无效
严重的皮肤晒伤
对皮肤很大一部分的晒伤比较温和，特别是如果你的皮肤很疼使你很难睡觉或穿衣服
皮肤上任何地方的持续性鳞状斑块或结节，或不愈合的皮肤溃疡
皮肤下的异常出血，或很容易瘀伤的皮肤
痣的任何变化

预测

太阳的伤害可能会导致永久的美容问题。光化性角化病的一些治疗可以留下皮肤表面的苍白（脱色）区域。比外观更重要的是晒伤对你发展皮肤癌的机会的长期影响。你一生中没有保护的日光照射，皮肤癌的风险就会增加，特别是如果你的肤色很浅。