太阳敏感（光敏）

太阳过敏是对阳光的免疫系统反应，通常是发痒的红疹。最常见的位置包括颈部的“V”，手的背部，手臂的外表面和小腿。在极少数情况下，皮肤反应可能更严重，产生荨麻疹或小水泡，甚至可能扩散到穿衣区域的皮肤。

太阳过敏是由阳光暴露的皮肤发生的变化触发的。为什么身体发展这种反应尚不清楚。然而，免疫系统认识到阳光改变的皮肤的一些组成部分是“外来的”，身体激活免疫防御。这会产生过敏反应，其形式为皮疹，微小的水疱，或很少有其他类型的皮疹。

太阳过敏只发生在某些敏感的人身上，在某些情况下，只有短暂的阳光照射才能触发。科学家们并不确切地知道为什么有些人会出现太阳敏感，有些则不会。但有证据表明，某些形式的太阳过敏是遗传的。

一些最常见的太阳过敏类型是：

多晶型光爆（PMLE） – PMLE通常在阳光暴晒的皮肤上表现为发痒的皮疹，是日常晒伤后医生所见到的第二个最常见的与太阳有关的皮肤问题。估计有10％到15％是美国人口，影响到所有种族和种族背景的人。 PMLE比男性更频繁地受到妇女的影响，而且症状通常在年轻成年人的生活中开始。在温带气候中，PMLE在冬季通常是罕见的，但在春季和夏季几乎是常见的。在许多情况下，PMLE疹每年春天都会返回，之后人们开始花更多的时间在外面。春季变为夏季，反复的阳光照射可能会使人对阳光不太敏感，PMLE皮疹可能会完全消失或逐渐变得不那么严重。尽管这种脱敏过程的效果通常持续到夏天结束，但是PMLE皮疹通常会在次年春季全面恢复。
光化
痒疹
（遗传性PMLE） – PMLE的这种遗传形式出现在美洲印第安人的背景中，包括北美，南美和中美洲的美洲印第安人。它的症状通常比经典的PMLE更强烈，并且通常在儿童期或青春期时开始。几代同族可能有这个问题的历史。
光敏性
喷发 – 在这种太阳过敏的形式下，皮肤反应是由阳光对已经施用于皮肤的化学物质（通常为防晒剂，香料，化妆品或抗生素软膏中的成分）或摄入药物（通常是处方药）。可引起光变过敏性火疹的常见处方药包括抗生素（特别是四环素类和磺胺类），用于治疗精神疾病的吩噻嗪类药物，用于治疗高血压和心力衰竭的利尿剂，以及某些口服避孕药。美国食品和药物管理局（FDA）也将一些光致过敏反应与非处方止痛药布洛芬（Advil，Motrin等）和萘普生钠（Aleve，Naprosyn等）联系起来。
太阳能
荨麻疹
– 这种太阳过敏的形式在阳光暴晒的皮肤上产生荨麻疹（大的，发痒的，红色的肿块）。这是一个罕见的情况，最经常影响年轻女性。

症状

症状有所不同，具体取决于太阳过敏的具体类型：

PMLE – PMLE在暴露于阳光的头两个小时内通常会产生发痒或燃烧的皮疹。皮疹通常出现在颈部，上胸部，手臂和小腿的暴露在阳光下的部位。此外，可能会有一到两个小时的寒战，头痛，恶心和不适（一般的不适感）。在极少数情况下，PMLE可能会以红色斑块（扁平，凸起的区域），小的充满液体的水泡或皮肤下的微小出血区域喷发。
光化
痒疹（遗传性PMLE） – 症状与PMLE相似，但通常集中在脸上，特别是嘴唇周围。
光敏性
喷发 – 这通常会导致发痒的红疹或微小的水疱。在某些情况下，皮疹也会蔓延到被衣服覆盖的皮肤上。由于光过敏性发作是迟发性超敏反应的一种形式，皮肤症状可能直到阳光照射后1-2天才开始。
太阳能
荨麻疹 – 暴露在阳光下几分钟内，荨麻疹通常出现在裸露的皮肤上。

诊断

如果您的PMLE症状较轻，您可以通过自问以下问题来诊断问题：

我是否仅在阳光暴露的皮肤上出现发痒的皮疹？
我的皮疹总是在阳光照射的两个小时内开始吗？
我的症状首先出现在初春，然后在几天或几周内逐渐减轻（或消失）吗？

如果你对所有这些问题都回答“是”，那么你可能会有温和的PMLE。

如果您有更严重的与阳光有关的症状 – 尤其是荨麻疹，水疱或皮肤下出血的小面积 – 您的医生需要做出诊断。在大多数情况下，您的医生可以根据您的症状，病史，家族史（尤其是美洲印第安人血统）以及对您的皮肤的简单检查来确认您是否患有PMLE或光化性痒疹。有时候，可能需要进行额外的测试，包括：

进行皮肤活检，在实验室中取出一小块皮肤并进行检查
血液检查排除系统性红斑狼疮（SLE或狼疮）或盘状系统性红斑狼疮
照片测试，其中一小部分的皮肤暴露于紫外线照射量 – 如果您的皮肤症状出现在这个暴露后，测试证实，你的皮肤喷发是太阳有关。

如果你有光敏性过敏的症状，诊断可能需要一些检测工作。您的医生将开始审查您目前的药物，以及任何皮肤乳液，防晒霜或古龙水使用。医生可能会建议你暂时改用替代药物或者取消某些护肤品，看看是否会让你的皮肤症状消退。如果有必要，你的医生会把你介绍给皮肤科医生，一位擅长皮肤疾病的医生。皮肤科医生可以做photopatch测试，这是一个诊断程序，使您的皮肤的一小部分暴露在紫外线和少量测试化学品的组合，通常是护肤品中的药物或成分。

如果你有太阳荨麻疹的症状，你的医生可以通过使用照片测试来确认诊断，以复制你的蜂巢。

预期持续时间

反应持续多久取决于太阳过敏的类型：

PMLE – 如果避免阳光照射，PMLE的皮疹通常会在两到三天内消失。在春季和夏季的过程中，反复的阳光照射会产生硬化，皮肤对阳光敏感的自然降低。在一些人中，只有几天的阳光照射才能使硬化发展，但在其他情况下则需要数周的时间。
光化性痒疹（遗传性PMLE） – 在温带气候下，光化性痒疹遵循类似于经典PMLE的季节性模式。然而，在热带气候下，症状可能会持续一年四季。
光过敏爆发 – 持续时间是不可预测的。然而，在大多数情况下，确定违规化学品后皮肤症状消失，不再使用。
太阳荨麻疹 – 个别蜂房通常会在30分钟到2个小时内褪色。但是，当皮肤再次暴露在阳光下时，他们通常会回来。

预防

为了防止阳光过敏症状，您必须保护您的皮肤免受阳光照射。尝试以下建议：

在出门前，应使用防晒系数（SPF）至少为30或以上的防晒霜，并同时防紫外线A和紫外线B。
在你的嘴唇上使用防晒霜。选择专为双唇配制的产品，SPF值为20或更高。
限制您的时间在太阳到达高峰时 – 在美国大部分地区，从上午10点到下午3点。
戴上防紫外线太阳镜。
穿长裤，长袖衬衫和宽边帽子。
注意护肤品和药物，可能会引发光过敏性喷发。这些包括某些抗生素和口服避孕药，以及用于治疗精神疾病，高血压和心力衰竭的处方药。如果您正在服用处方药物，并且通常在室外度过大量时间，请询问您的医生是否应该采取任何特殊预防措施，以避免在服用药物时阳光直射。

治疗

如果您有阳光过敏，您的治疗必须始终以“预防”部分所述的策略开始。这些将减少你的阳光照射，并防止你的症状恶化。其他治疗取决于太阳过敏的具体类型：

PMLE – 对于轻微的症状，要么将凉爽的压缩物（如凉爽，潮湿的毛巾）涂在瘙痒的皮疹部位，要么用冷水喷淋皮肤。您也可以尝试口服（口服）抗组胺药（如苯海拉明或氯苯那敏（均以多个品牌出售））以减轻瘙痒或含有可的松的乳膏。对于更严重的症状，你的医生可能会建议一个处方强度口服抗组胺药或皮质类固醇霜。如果这些补救措施无效，医生可能会开具光疗法，这种治疗方法是通过逐渐将您的皮肤暴露在医生办公室的紫外线照射下而产生硬化。在很多情况下，在三周的时间里，每周都会有五次紫外线照射。如果标准光疗失败，您的医生可能会尝试补骨脂素和紫外线的组合称为PUVA; 抗疟药物; 或β-胡萝卜素片剂。
光化
痒疹（遗传性PMLE） – 治疗选择包括处方强度皮质类固醇，沙利度胺（Thalomid），PUVA，抗疟药和β-胡萝卜素。
光敏性
喷发 – 治疗的第一个目标是识别和消除引发过敏反应的药物或皮肤护理产品。皮肤症状通常可以用皮质类固醇霜治疗。
太阳能
荨麻疹 – 对于轻度荨麻疹，你可以尝试一种非处方口服抗组胺药来减轻瘙痒，或含有可的松的止痒皮肤霜。对于更严重的荨麻疹，你的医生可能会建议处方强度抗组胺药或皮质类固醇霜。在极端情况下，您的医生可能会开光疗，PUVA或抗疟药物。

何时致电专业人员

如果您有以下情况，请致电您的初级保健医生或皮肤科医生：

对于非处方治疗没有反应的发痒的皮疹
涉及身体大部分区域的皮疹，包括被服装覆盖的部位
一个持久的皮疹，覆盖你的脸上的阳光暴露区域，特别是如果你是一个女人或美国印第安人遗产的人
阳光照射区域皮肤下的异常出血

如果突然出现荨麻疹，眼周或嘴唇肿胀，晕厥或呼吸困难或吞咽，立即呼叫紧急求助。这些可能是一个威胁生命的过敏反应的迹象。

预测

如果你有太阳过敏，通常情况下，前景非常好，特别是如果你一直使用防晒霜和防护服。绝大多数患有PMLE或光化性痒疹的人在诊断后五到七年内显着改善，并且几乎每个患有光变过敏性疹的人都可以通过避免引起太阳过敏的特定化学物质来治愈。

在所有形式的太阳过敏中，太阳性荨麻疹是最可能成为长期问题的一个。但是，在一些人的情况下，这种状况最终会消退。