描边概述

它是什么？

中风是由于大脑血液供应中断而发生的脑损伤。

大脑的血液供应可能因为不同的原因而被打乱。医生通常根据原因将中风划分为三类：

出血性中风 – 出血（出血）导致这种类型的中风。脑内或脑与颅骨之间可能出血。当发生出血时，出血附近的小血管在痉挛时收紧。结果，一些大脑区域的血液流量太少。

发生在脑内的出血性中风称为脑内出血。它通常与高血压，老年，重度酒精使用或使用可卡因或甲基苯丙胺有关。脑和颅骨之间的中风被称为蛛网膜下腔出血。

出血性中风比血栓引起的中风要少得多。

血栓性中风 – 在大脑的一个动脉内形成血块（血栓）。它阻止血液流动。这通常发生在动脉粥样硬化狭窄的动脉内。动脉粥样硬化是沿着血管壁积累的脂肪沉积物。

血栓性中风是最常见的中风类型。它们几乎占所有笔画的一半。血栓性中风可以影响大脑中的大或小动脉。当脑中深部小动脉发生血栓性中风时，中风称为腔隙性中风。

栓子冲程 – 在栓塞性中风中，血块或其他固体碎屑流入大脑，阻塞脑动脉。在许多情况下，称为栓子的漂浮血块起源于心脏。在另一种类型的栓塞性中风中，漂浮的碎屑是一团细菌和炎性细胞。如果心脏瓣膜上有细菌感染，则可以形成这种类型的栓子。

在某些情况下，中风的类型不能明确确定。

症状

大脑的不同区域负责不同的功能。这些包括感觉，运动，视觉，言语，平衡和协调。

中风的症状取决于大脑的哪个区域受损。症状可以包括：

头痛，有或没有呕吐
头晕或混乱
身体一侧的虚弱或瘫痪
身体任何部位突然，剧烈的麻木
视觉障碍，包括突然丧失视力
行走困难，包括蹒跚或转向
手臂和手中的协调问题
讲话模糊或无法说话
眼睛朝一个方向突然偏离
癫痫发作
不规则的呼吸
麻木
昏迷

一个或多个这些症状的突然出现是中风可能正在进行的警告信号。

在一些情况下，中风先于一次或多次短暂性脑缺血发作（TIAs）。 TIA是中风样症状的短暂发作。大多数症状持续5到20分钟，没有永久性的脑损伤。

诊断

您的医生将审查您的病史和您的中风风险因素。中风的危险因素包括：

高血压
抽烟
糖尿病
某些类型的心脏疾病
中风家族史

你的医生会检查你。他或她会特别注意你的血压和心脏。医生会做神经检查来检查你的大脑功能的变化。

为了诊断和分类您的中风，您的医生需要对大脑进行成像测试。测试可以包括：

计算机断层扫描（CT）扫描 。创建头部和大脑的横断面图像。
磁共振成像（MRI） 。使用磁场来检测脑组织的变化。与CT扫描相比，MRI可以提供更早，更准确的脑卒中诊断。但是它不像CT那么广泛。

根据怀疑的中风类型，医生可能会做腰椎穿刺（也称为脊椎水龙头）。这会检查你的脑脊液是否有血液。其他成像检查，如多普勒超声检查或MRI血管造影，可用于评估血液流向你的大脑。

如果您明确表示您中风，您的评估将包括检查原因的测试。您可能有胸部X光和心电图（EKG）。血液测试将评估你的血细胞计数和血液凝结的能力。您可以对颈部（颈动脉多普勒）或心脏（超声心动图）的动脉进行超声检查。

预期持续时间

如果大脑循环迅速恢复，症状可在几天内改善。如果血液供应中断时间较长，脑损伤可能更严重。症状可持续数月。你可能需要身体康复。

永久性脑损伤可能导致永久性残疾。有些人，特别是那些出血性大的中风，可能会死亡。

预防

通过控制风险因素可以帮助预防中风。中风的危险因素包括：

高血压
抽烟
心律异常（心房颤动）
高胆固醇
动脉粥样硬化
糖尿病

健康的生活方式和每日服用阿司匹林还可以帮助预防中风。

几种治疗高血压的药物对预防中风尤其有益。这些包括ACE抑制剂和噻嗪类利尿剂。

如果您有或曾经患有心房纤颤，那么血液稀释药物可以大大降低您的中风风险。核准用于此用途的药物包括华法令（香豆素），阿哌沙班（Eliquis），达比加群（Pradaxa）和利伐沙班（拜瑞妥）。他们防止血块在心脏内形成。这些血块可能会随后移位并引发中风。

高胆固醇也应该积极治疗。被称为他汀类药物的降胆固醇药物可以帮助预防中风。

为了预防中风，你应该经常锻炼，并且吃健康的饮食。健康饮食习惯：

有丰富的水果和蔬菜
低饱和脂肪，反式脂肪和胆固醇
包括每周两到四份鱼
避免过量的酒精

另外，不要服用可卡因或安非他明（除非你的医生开了安非他明），否则会引起中风。

和你的医生谈谈每天服用阿司匹林的潜在好处。阿司匹林的剂量低至每天80毫克，可以降低中风的风险。但请注意，每日阿司匹林稍微增加了出血性中风的风险。其他药物也可以帮助预防血栓。阿司匹林和其他防止凝血的药物对每个人都是不安全的。

治疗

了解中风症状很重要。如果您遇到中风症状，立即寻求紧急护理。

医生将首先尝试确定您的中风是由凝块还是出血引起的。根据这些信息，他或她将开始适当的治疗。

血栓和栓塞性中风

由凝块引起的中风最有效的治疗方法是称为组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）的强效凝血溶解药物。 T-PA可以恢复受中风影响的脑组织的血流量和氧气。但必须在中风症状开始后三小时内立即给予。这就是为什么在首次发现中风的时候联系医生非常重要。接受这种药物的人在中风后长期失去能力。

在治疗血栓性中风时，可以在中风后的几个小时内使用凝血预防药物如肝素。这些药物可以防止现有的血块变大。他们也防止形成新的血块。

中风稳定后，通常每天服用阿司匹林或其他药物预防另一次中风。

原发于心脏的血栓继发的栓塞性中风患者应该接受血液稀释药物治疗，以减少再次发生中风的几率。华法令（香豆素）是最频繁使用的标准药物。对于与心脏瓣膜异常无关的心房颤动，替代华法林的药物包括阿哌沙班（Eliquis），达比加群酯（Pradaxa）和利伐沙班（Xarelto）。

出血性中风

T-PA对治疗出血性中风无益。事实上，它可能会导致更多的出血。

有时，可能需要通过手术切除出血，以减轻对大脑的压力。偶尔，测试显示血管异常导致了出血。这可能需要手术治疗，以防止再次中风。

后续护理

经历过任何类型的显着中风的人通常在症状恶化的情况下住院观察。严重的中风会影响呼吸。有些人可能需要一个呼吸机来帮助他们呼吸。

中风患者可能需要自理或喂养方面的帮助。职业治疗师和物理治疗师的早期干预是有帮助的。这些治疗师可以帮助一个人解决新的残疾问题，并在脑损伤后恢复体力。

住院后往往是在康复中心居住一段时间。在那里，可以集中地提供额外的治疗。康复的目标是最大限度地恢复。

何时致电专业人员

如果您或您所在的人出现任何中风症状，请立即致电医生。或致电救护车或去急诊室。

即使症状持续几分钟，评估也很重要，然后消失。中风的症状被称为短暂性脑缺血发作（TIA）。 TIA可能是即将到来的中风的警告信号。在接下来的3个月中，约有1/10的TIA患者中风。

TIA后立即就医的人可以接受治疗。这可能包括治疗高血压和高胆固醇，或阿司匹林计划。如果这些风险得到迅速解决，您可以显着降低未来3个月中风的风险。

预测

如果大脑的血液供应迅速而完全地恢复，那么这个人可能恢复很少或没有残疾。在血栓性中风患者中，早期用血栓溶解药物t-PA治疗可显着降低残疾。