肺鳞状细胞癌

它是什么？

肺鳞状细胞癌是一种肺癌。它发生在异常肺细胞失控并形成肿瘤时。最终，肿瘤细胞可以扩散（转移）到身体的其他部位，包括腮腺炎

淋巴结周围和肺部之间
肝
骨头
肾上腺
脑。

一般来说，有两类肺癌：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。每种类型的癌细胞在显微镜下看起来都不一样。他们也有不同的待遇。非小细胞肺癌的预后往往好于小细胞肺癌; 非小细胞肺癌更可能被包含在一个地区，使得治疗更有可能获得成功。

鳞状细胞癌是一种非小细胞肺癌。其他人是

腺癌
大细胞癌。

腺癌是最常见的肺癌类型。鳞状细胞癌是第二常见的类型。它占所有非小细胞肺癌病例的约30％。

如果你患有各种类型的肺癌，包括鳞状细胞癌，风险会增加

抽烟。 吸烟是迄今为止肺癌的主要风险因素。事实上，吸烟者发生肺癌的可能性是不吸烟者的13倍。雪茄和烟斗几乎与吸烟一样可能导致肺癌。
呼吸烟雾 。从香烟，雪茄和烟斗中吸入烟雾的非吸烟者患肺癌的风险增加。
暴露在氡气中 。氡是在地下形成的无色，无味的放射性气体。它渗入住宅和其他建筑物的较低楼层，可能污染饮用水。氡暴露是肺癌的第二大原因。目前还不清楚氡浓度升高是否会导致非吸烟者患肺癌。但是氡暴露对吸烟者以及经常呼吸大量工作气体的人（例如矿工）有助于肺癌。你可以使用氡气测试套件测试你家里的氡水平。
暴露于石棉 。石棉是用于绝缘，防火材料，地板和天花板瓷砖，汽车刹车片和其他产品的矿物。在工作中接触石棉的人（矿工，建筑工人，造船厂工人和一些汽车修理工）的肺癌风险高于正常水平。在含石棉材料恶化的建筑物中生活或工作的人也患有肺癌的风险增加。吸烟者的风险更高。石棉接触也增加了发展间皮瘤的风险。这是一个相对罕见的，通常致命的癌症，开始在肺的衬里。
在工作中暴露于其他致癌剂 。这些包括铀，砷，氯乙烯，铬酸镍，煤炭产品，芥子气，氯甲基醚，汽油和柴油机废气。

大多数鳞状细胞癌起源于肺中央。这些肿瘤可能在比肺部边缘的肿瘤（如腺癌）更早的阶段引起一些症状，如咳嗽血液。

鳞状细胞癌常常因为流体（血液和淋巴）不断流经肺部而扩散（转移）到身体的其他部位。流体可以携带癌细胞到附近的区域，例如胸壁，颈部，食道和心脏周围的保护囊。除非它被早期诊断和治疗，否则它往往遍布整个身体。

许多肺癌有能力分泌在血液循环的化学物质。这些化学物质可以改变人体的功能。鳞状细胞肺癌可能分泌一种导致钙水平异常的物质。这可能会导致肾脏问题。

症状

早期，鳞状细胞肺癌可能没有症状。如果症状发生，可能包括

咳嗽不会消失
咳嗽血液或粘液
呼吸短促或呼吸困难
喘息
疲劳
吞咽时不适
胸痛
发热
嘶哑
不明原因的体重减轻
没胃口
血液中含有高水平的钙。

如果癌症扩散到肺部以外，可能会导致其他症状。例如，如果它已经传播到你的骨头，或者如果它已经传播到你的大脑，你可能会有骨痛，或头痛和痉挛。

许多这些症状可能是由其他条件引起的。如果您有症状，请咨询您的医生，以便能够诊断并正确处理问题。

诊断

你的医生可能会怀疑基于肺癌

你的症状
你的吸烟史
无论你住在一个吸烟者
您接触石棉和其他致癌物质。

为了寻找癌症的证据，你的医生会检查你，特别注意你的肺部和胸部。他或她将下令成像测试，以检查您的肺部的质量。在大多数情况下，胸部X光将首先完成。如果X射线显示任何可疑的，将进行CT扫描。扫描仪在你周围移动时，会拍摄很多照片。一台电脑然后结合这些图像。这将创建更详细的肺部图像，使医生能够确认肿块或肿瘤的大小和位置。

您也可以进行磁共振成像（MRI）扫描或正电子发射断层扫描（PET）扫描。 MRI扫描提供了人体器官的详细图片，但他们使用无线电波和磁铁来创建图像，而不是X射线。 PET扫描看组织的功能而不是解剖学。肺癌倾向于在PET扫描中显示强烈的代谢活性。一些医疗中心提供结合PET-CT扫描。

如果根据这些图像怀疑癌症，将做更多的测试来做出诊断，确定癌症的类型，并且看它是否已经扩散。这些测试可能包括以下内容：

痰样品。 检查粘液检查癌细胞。
活检。 将异常肺组织样品取出并在实验室的显微镜下检查。如果组织含有癌细胞，癌细胞的类型可以通过细胞在显微镜下看的方式来确定。组织通常在支气管镜检查期间获得。但是，可能需要手术来暴露可疑区域。
支气管镜检查。 在这个过程中，一个管状仪器从咽喉进入肺部。在管的末端的相机允许医生寻找癌症。医生可以取出一小块组织进行活检。
纵隔镜检查。 在此过程中，使用管状仪器来活检肺部之间的淋巴结或肿块。（这个区域被称为纵隔。）这样获得的活组织检查可以诊断肺癌的类型，并确定癌症是否已经扩散到淋巴结。

细针抽吸。 通过CT扫描，可以识别出可疑区域。然后将一根细针插入肺或胸膜的那一部分。针在实验室中取出一些组织用于检查。然后可以诊断癌症的类型。
胸腔。 如果胸腔内有积液，可用无菌针头将其排干。然后检查流体的癌细胞。
电视胸腔镜手术（VATS）。 在此过程中，外科医生通过切口将带有摄像机的柔性管插入胸腔中。然后，他或她可以在肺和胸壁之间的空间和肺的边缘上寻找癌症。异常的肺组织也可以切除活检。
骨扫描和CT扫描。 这些成像测试可以检测已经扩散到骨骼，大脑或身体其他部位的肺癌。

有时候，手术首先要去除肿瘤，在实验室检查肿瘤后进行诊断。

一些研究已经检查了使用CT扫描来尽早诊断肺癌。尽管CT在引起症状之前可以检测出肺部异常，但异常并不总是癌症。此外，研究还没有显示这种类型的肺癌筛查改善了患者的预后或生存。

在癌症被确诊后，它被分配一个“阶段”。鳞状细胞癌的阶段反映了肿瘤的大小以及癌症扩散的程度。阶段I到III进一步分为A和B类。

I期肿瘤很小，并没有侵入周围的组织或器官。
II期和III期肿瘤侵入周围组织和/或器官并扩散至淋巴结。
IV期肿瘤已经扩散到胸部以外。

预期持续时间

鳞状细胞肺癌将继续增长，直到它被治疗。与任何癌症一样，即使治疗后似乎得到治愈，这种肺癌也可以恢复。

预防

为了减少鳞状细胞癌的风险，

不要吸烟 。如果您已经吸烟，请与您的医生谈谈获得您需要戒烟的帮助。
避免二手烟雾 。选择无烟餐厅和酒店。要求客人在户外吸烟，特别是如果你家有小孩的话。
减少氡暴露 。让你的家检查氡气。高于4皮摩尔/升的氡水平是不安全的。如果你有私人井，也要检查你的饮用水。测试氡气的套件是广泛可用的。
减少暴露于石棉 。因为没有安全的石棉暴露水平，任何暴露都是太多的。如果你有一个较老的家，检查是否有绝缘或其他含石棉材料暴露或恶化。在这些地区的石棉必须专业去除或密封。如果拆除工作不正确，那么如果单独放置石棉，可能会暴露更多的石棉。使用含石棉材料的人应该使用经过批准的措施来限制其暴露，并防止将石棉粉尘带回家。

美国预防服务工作组建议在年龄为55至80岁的成年人中使用低剂量计算机断层扫描对肺癌进行年度筛查：

有30包年的吸烟史（包装年份是通过每天抽烟的次数乘以你抽烟的年数来计算的），以及
目前正在吸烟或在过去的15年内戒烟，并且
足够健康接受肺癌手术。

治疗

治疗取决于癌症的阶段以及患者的状况，肺功能和其他因素。（有些患者可能有其他肺部疾病，如肺气肿或COPD-慢性阻塞性肺疾病）。如果癌症没有扩散，手术通常是治疗的选择。有三种类型的手术：

楔形切除 只去除肺部的一小部分。
肺叶切除术 去除肺的一个肺叶。
肺去除整个肺。

淋巴结也被移除并且被检查看癌症是否传播了。

一些外科医生使用电视辅助胸腔镜（VATS）去除小的早期肿瘤，特别是如果肿瘤靠近肺的外缘。（VATS也可以用于诊断肺癌）。由于VATS的切口很小，这种技术比传统的“开放式”手术的侵袭性小。

因为手术会将部分或全部的肺部移除，所以之后的呼吸可能更加困难，特别是对于其他肺部病症（例如肺气肿）的患者。医生可以在手术前测试肺功能，并预测手术如何影响肺功能。

根据癌症扩散的程度，治疗可能包括化疗（使用抗癌药物）和放射治疗。这些可以在手术之前和/或之后给出。不幸的是，鳞状细胞癌对化疗和放疗以及其他类型的肿瘤都没有反应。

当肿瘤显着扩散时，即使不能治愈疾病，也可以推荐化疗减缓其生长。化疗已被证明可以缓解晚期肺癌症状并延长生命。放射治疗也可以缓解症状。它常被用来治疗已经扩散到大脑或骨骼并导致疼痛的肺癌。它也可以单独或与化疗一起使用来治疗局限于胸部的肺癌。

由于其他严重的医疗问题而不能经受住手术的人可能接受放射疗法，无论是否接受化疗，都会使肿瘤萎缩。

在专门的癌症中心，癌症组织可能会针对特定的遗传异常（突变）进行检测。然后医生可以用“靶向治疗”来治疗癌症。这些治疗可以通过预防或改变与特定突变有关的化学反应来使癌症的发展脱轨。例如，一些目标疗法阻止癌细胞接收化学“信息”，告诉他们生长。然而，与腺癌相比，这些特定的突变倾向于在鳞状细胞癌中较少发生。

了解特定的基因突变可以帮助预测哪种疗法最好。这种策略对于某些患者尤其有用，例如从未吸烟的患有肺腺癌的女性。

即使治疗结束后，肺癌患者也必须定期进行随访。即使癌症最初进入缓解状态，“它可能会在几个月甚至几年后才能恢复。

何时致电专业人员

如果您有任何鳞状细胞癌的症状，请尽快去看医生。

预测

鳞状细胞肺癌通常在疾病扩散后才被诊断出来。鳞癌的总体预后较差; 只有约16％的患者存活五年或更长时间。如果发现疾病并早期治疗，存活率会更高。

即使手术和其他治疗最初是成功的，鳞状细胞肺癌也可以恢复。这是因为癌细胞可以开始扩散而不被立即检测到。