扭伤（概述）

它是什么？

扭伤是韧带撕裂，纤维组织的坚韧的带子在关节连接骨头。正常情况下，韧带稳定关节，保持关节的骨骼对齐，并将关节的运动限制在正常范围内。当关节扭伤时，其韧带撕裂或拉伸可能会丧失部分或全部加固关节的能力并使其保持正常运动。在严重的情况下，扭伤的关节可能变得不稳定和松动，骨骼可能脱离对齐，关节可能超出其正常的运动范围。

虽然韧带可以以多种方式扭伤，但实际的韧带损伤通常至少由下列之一引起：

弯曲（弯曲），延伸（伸出）或扭曲超出其正常运动范围的关节 – 这种伤害是滑雪者腕部扭伤的常见原因。如果一名滑雪者的滑雪杖被绑在手腕上，附着的手杖可能会将手腕扭曲超出其正常范围并引起扭伤。
突然增加韧带的张力（张力或拉力），直到突然发生 – 如果在跑步时突然停下来，这种伤害可能发生在膝关节。制动力的极度张力实际上将两条膝盖韧带中的一条撕裂，常常造成韧带卡住时可以感觉到甚至听到的流行性感冒。
直接击中关节或击中关节附近的骨头之一 – 这种类型的扭伤往往发生在接触性运动中，特别是当肩膀或膝关节受到两名运动员碰撞的全部影响时。

任何异常的力量通过关节可能会导致扭伤。在运动员中，比任何其他组更多，扭伤是常见的。在参加足球，篮球，足球，橄榄球，摔跤，体操和滑雪的人中，膝盖扭伤和肩扭伤是常见的。对于芭蕾舞者，滑雪者，风帆冲浪者，骑马者和竞技潜水者来说，足部扭伤是一种危险。手腕扭伤常见于滑雪，足球，篮球，棒球，曲棍球，拳击，篮球，排球和举重。在特定运动中易于扭伤的特定关节通常与运动所需的关节运动的类型或可能发生的撞击或碰撞的类型有关。例如，足球运动员的许多膝盖扭伤是由切割动作和急转弯的极度膝盖压力引起的。其他则是由于铲球的直接影响造成的。

在比赛场地外，经常因为撞击事故而发生扭伤，例如在车祸中撞击仪表板上的膝盖，或者在一块冰上滑倒，落在手腕或肩膀上。扭伤在工作场所也很普遍。

症状

一般来说，扭伤会在受伤的关节内引起疼痛和肿胀，并伴有局部的关节压痛。在中度或严重的扭伤中，也可能有畸形（关节正常轮廓的变化）和关节功能的显着变化。这种功能变化可能包括一种感觉，即关节不稳定或不可靠（例如，膝盖感觉好像会被扣住或发出），感觉关节过于松弛或者骨骼没有正常对齐位置，或关节的正常运动范围的变化。

其他症状取决于所涉及的关节和受伤的韧带。例如，膝盖前十字韧带的扭伤可能会因运动员的剧烈疼痛，肿胀和膝盖会发出的感觉而立即出现副作用。然而，膝盖后十字韧带的扭伤可能只会导致轻微的肿胀，不会阻止运动员继续游戏。

诊断

关于如何伤害关节的信息是评估的一个重要部分。这些信息包括：

导致您受伤的运动类型
需要多长时间才能出现疼痛和肿胀
受伤后使用关节的能力（例如承受能力）
关节功能的改变，特别是关节不稳定或关节正常运动范围的减小

此外，作为您的基本评估的一部分，您的医疗保健专业人员将询问您的职业，您的日常休闲和体育活动以及受伤关节以前受伤的历史。这将有助于确定您再次受伤的风险。

如果您在体育活动期间受伤，您的医生可能希望您的教练或教练提供目击证明您的受伤情况。

由于大多数关节是成对的，您的医疗保健专业人员会将您的受伤关节与未受伤的关节进行比较。在检查过程中，医生会检查您的受伤关节肿胀，畸形，压痛，瘀伤和皮肤损伤。如果疼痛和肿胀允许，他或她也会评估你的关节的运动范围，并执行特殊的操作来检查关节的不稳定性和不正常的松动。如果您的伤势严重，您的医生可能会推荐诊断测试，包括：

X光检查骨折或其他骨损伤
磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）扫描寻找撕裂的软骨，撕裂韧带或疼痛的另一原因
关节镜检查是一项小手术，可以在关节内侧观察并直接检查

一旦您的身体检查和任何推荐的测试完成，您的医生可以根据传统的分级系统来衡量您的扭伤的严重程度。

一级（轻度） – 轻微的损伤只会导致韧带内微小的撕裂。虽然这些微小的眼泪可以拉伸韧带，但不会显着影响受伤关节的稳定性。

二级（中等） – 受伤的韧带部分撕裂，并有一些轻度至中度的关节不稳定性。

III级（严重） – 韧带完全撕裂或撕裂（从与骨头相连的地方拉开），存在明显的关节不稳定性。

预期持续时间

扭伤持续多长时间取决于许多因素，包括扭伤的位置和严重程度，紧随康复计划和生活方式的紧密程度（运动或非运动）。例如，I级手腕扭伤的症状可能在2或3天内得到改善，而I级肩关节扭伤可能需要约2周。在膝关节中，一侧或两侧一侧副韧带扭伤可能在2至4周内愈合，但前十字韧带严重（III级）扭伤可能需要4至12个月。

一般来说，康复计划对于运动员来说通常是最长的，特别是那些运动员，他们再次受伤的风险很高。

预防

预防扭伤的最好方法是避免事故和伤害。为了防止运动相关的扭伤，你应该：

在参加体育活动之前热身和舒展。
锻炼身体以增强关节周围的肌肉。
避免突然增加你的训练计划的强度。不要把自己压得太紧，太快。逐渐增加强度。
穿适合你的脚和你的运动的舒适，支持鞋。
穿戴防护设备。例如，滑雪运动员和直排轮滑运动员可以通过使用护腕或舒适的塑料手腕夹板来防止手腕扭伤。
如果可能的话，选择有助于减少扭伤风险的运动器材。例如，通过使用具有手指凹槽的低轮廓的滑雪杆，滑雪者可能能够降低手腕扭伤的风险。滑雪者也应该在没有使用肩带的情况下抓住他们的滑雪杖，并在秋天时丢弃他们的滑雪杖。

治疗

如果您有I级或II级扭伤，您的医疗保健专业人士可能会建议您遵循白饭规则：

[R 建立联合。
一世伤后不久就将受伤部位切除，以减轻肿胀。
C 用弹性绷带压迫肿胀。
Ë 提升受伤的关节。

根据您扭伤的位置，您的医疗保健专业人士也可能会建议您佩带吊带或支具以暂时减轻受伤部位的压力。另外，可以服用布洛芬（Advil，Motrin等）等非甾体类抗炎药（NSAID）缓解疼痛，缓解肿胀。当你的关节疼痛逐渐消退时，你的医生可能会开一个康复计划来加强你的关节周围的肌肉。随着附近的肌肉变得更强壮，关节变得更加稳定，减少了再次受伤的风险。

如果您有三级扭伤，可以使用几种不同的治疗方法，具体取决于哪条韧带被撕裂。一些撕裂的韧带可以通过缝合手术进行修复，而另一些必须使用自体移植物（一块自己的组织）或同种异体移植物（一块供体组织）手术更换。还有一些是用康复和临时铸造或支撑治疗的。

何时致电专业人员

如果伤害关节，请立即联系医生：

变得非常痛苦或肿胀
已经失去了正常的轮廓，看起来变形或骨骼错位
感觉不稳定或松动
无法承受其正常负荷 – 例如，如果你的腿不能承受重量
运动的正常范围有变化 – 例如，你不能伸展你的膝盖，或者你不能弯曲你的手腕

预测

大部分I级或II级扭伤的前景一般都很好。总体而言，80％至90％的患者完全恢复，具体取决于受伤的特定韧带。尽管大多数III级扭伤也能很好地治愈，但长期症状，特别是慢性关节疼痛，持续性肿胀或关节功能受限的风险更大。没有手术，三级扭伤可能会继续引起不稳定症状。

而且，作为一个长期的并发症，一些扭伤患者最终会在受伤的关节出现骨关节炎的症状。这些症状可能不会在最初受伤后10至15年后才开始。