喉咙痛（咽炎）

它是什么？

喉咙痛，也被称为喉咙感染或咽炎，是喉咙后部（咽部）的痛苦发炎。咽炎可能涉及喉咙的部分或全部部位：

舌头的后三分之一
软腭（口腔的顶部）
扁桃体（属于喉部免疫防御部分的肉质组织）。

喉咙痛最常见的原因是感染细菌或病毒。

由于咽部感染几乎总是与扁桃体有关，扁桃体炎（扁桃体发炎）曾经是传染性咽炎的常见名称。

大约90％的喉咙感染是由病毒引起的。虽然流感（流行性感冒），唇疱疹（口腔单纯疱疹）或传染性单核细胞增多症（“单一”）的患者通常也有喉咙痛，但这些病毒感染除咽喉痛之外通常还会引起其他症状。

在冬季温暖，冬季凉爽的地区，病毒性咽炎通常在冬季和初春期间达到高峰。这是人们更容易聚集在通风不良的房间里的时候。引起咽炎的病毒很容易传播。

病毒可以通过挂在咳嗽和打喷嚏的飞沫上，通过空气传播。他们坚持不洗手，暴露于患者的鼻子或嘴里的液体。

在大多数健康的人中，简单的病毒性咽炎不会持续很长时间，自行消失，不会导致任何长期并发症，尽管短期不适可能是显着的。

对于不是病毒的感染性咽炎，病因几乎总是一种细菌 – 通常是一种β型溶血性链球菌，它通常称为链球菌咽喉炎。像病毒性咽炎一样，链球菌咽喉炎可以迅速而容易地在社区内传播，特别是在冬末和初春。

然而，不同于大多数病毒性咽炎，未经治疗的链球菌咽喉炎可导致严重的并发症，如肾小球肾炎（肾脏疾病）和风湿热（一种可能损害心脏瓣膜的潜在严重疾病）。链球菌感染也有可能在体内扩散，导致扁桃体和咽喉周围软组织中的脓疮（脓肿）。

症状

咽炎的主要症状是咽喉痛和吞咽疼痛。在感染性咽炎中，其他症状取决于感染是病毒性的还是细菌性的（通常是链球菌性咽炎）：

病毒性咽炎 – 喉咙痛常伴有其他症状，如：
- 一个红色的喉咙
- 流鼻涕或鼻塞
- 干咳
- 嘶哑
- 眼睛发红
孩子可能会腹泻。

有些病毒会在口腔和嘴周围引起疼痛，包括嘴唇。
咽喉炎 – 咽喉炎和其他形式的细菌性咽炎引起喉咙痛，吞咽疼痛和红喉咙。与病毒性咽炎相比，Strep喉咙这些症状往往更为严重。经常与Strep喉咙发生的其他症状包括：，
- 发热
- 身体疼痛和一般生病感觉一般生病的感觉
- 头痛
- 扁桃体增大，有白色斑点
- 脖子前部肿大的淋巴结肿大（肿胀的腺体）。

孩子也可以有恶心，呕吐和腹痛。

由于病毒性和细菌性咽炎的症状可以重叠，因此医生可能很难根据症状单独区分它们。一般来说，如果你有明显的咳嗽和鼻子症状，你比咽喉炎更可能有病毒性咽炎。

除病毒性和细菌性咽炎之外，真菌感染（念珠菌或“酵母”）有时会引起咽喉痛，吞咽困难和口腔内的白斑。这种咽喉部感染，通常称为鹅口疮，通常会影响婴儿和免疫力低下的人。

持续数周以上的喉咙痛可能是由于胃部酸反流，干燥环境中的口腔呼吸，鼻后滴漏或很少肿瘤引起的。

诊断

在检查你的症状后，医生会问你是否最近可能接触过喉咙或其他感染喉咙，鼻子或耳朵的人。

记录体温后，医生会检查你，特别注意你的嘴，喉，鼻，耳和脖子上的淋巴结。如果你的医生确定你患有咽喉炎，那么他或她可以不用进一步的检测就开抗生素。如果有一定的不确定性，医生可能要做一个链球菌测试。

在你的医生办公室里进行快速的链球菌测试，只需要几分钟的时间就可以完成，并检测到所有的喉咙病例的80％到90％。如果这个快速检测是阴性的，但是你的医生仍然认为你可能患有链球菌病，那么你的医生会在实验室里抽取你的咽喉液进行更深入的检测。结果将在24至48小时内提供。

预期持续时间

如果你有简单的病毒性咽炎，你的症状应该在大约一个星期内逐渐消失。如果你患有咽喉炎，在开始服用抗生素2到3天后，你的症状应该消退。

预防

虽然不可能预防所有感染，但可以帮助减少接触和传播：

经常洗手，特别是在blowing鼻涕或照顾小孩喉咙痛之后。
如果您家中有人患有咽炎，请将他或她的餐具和眼镜与其他家庭成员分开。用热的肥皂水彻底清洗这些物体。
如果患有咽炎的幼儿在玩具上咀嚼或吸吮，请用水和消毒肥皂彻底清洗这些物品，然后冲洗干净。
及时处理流鼻涕和打喷嚏的脏纸，然后洗手。
不要让已经被诊断为咽喉炎的孩子回到学校或日托，直到他或她已经服用抗生素至少24小时，症状有所改善。

治疗

由于抗生素对病毒不起作用，病毒性咽炎通常是通过治疗症状来治疗，让你感觉更舒适，直到你的身体的免疫系统击败感染。这些措施包括：

充足的休息（无论是在床上还是在床上）
服用布洛芬（Advil，Motrin），对乙酰氨基酚（Tylenol）或阿司匹林（仅限成人），以减轻喉咙疼痛
喝大量的水，以防止脱水
用温咸水漱口，缓解喉咙疼痛
喝温热的液体（茶或肉汤）或凉爽的液体或吃明胶甜点或调味冰，以舒缓喉咙
使用清凉的雾化器来减轻喉咙干燥
使用非处方喉咙锭剂或麻醉喉咙喷雾剂

这些措施将有助于减轻任何类型的喉咙感染不适。如果你有咽喉炎，你也将采取抗生素，以防止并发症。你的医生会开10天的青霉素或阿莫西林，以消除链球菌。如果您对包括阿莫西林在内的青霉素过敏，您可能会使用红霉素（以多个品牌出售）或其他大环内酯类药物，如阿奇霉素（Zithromax）。即使开始感觉好转，服用所有药物也很重要。

何时致电专业人员

如果您有喉咙痛以及任何以下症状，请立即打电话给您的医生：

痛苦的吞咽，防止你喝水或其他清澈的液体
通过你的嘴呼吸困难
嘈杂的呼吸或过度流涎
发热超过101华氏度

另外，如果您有任何类型的持续超过两周的喉咙不适，请致电您的医生。

预测

总的来说，预后很好。几乎所有病毒性和链球菌性咽炎患者都可以完全康复而不会出现并发症。