躯体症状障碍

它是什么？

躯体症状障碍患者长期（通常半年以上）出现一种或多种“身体”（身体）症状。另一种医学诊断可能会或可能不会完全解释症状。

该人可能会对正常的身体感觉或轻微的疾病作出反应。他或她可能有强烈的担心疾病的倾向，或者因为健康问题而感到比平均水平更受威胁。但是这个人不是“伪造”的。这些症状会导致真正的痛苦。

该人可以：

有躯体症状的人确实患有其他严重的疾病。因此，医生一定要小心，不要轻易解除症状。

有躯体症状障碍的人也可能有焦虑和抑郁症状。他或她可能开始感到绝望，试图自杀，或者可能无法适应生活的压力。该人可能会滥用酒精或药物，包括处方药。

配偶和其他家庭成员可能会感到痛苦，因为这个人的症状持续很长一段时间，没有任何医疗似乎有帮助。

躯体症状障碍的症状因文化而异，有时取决于在特定文化中如何看待疾病或“病态角色”。文化因素也影响男女混乱的比例。

科学家们不知道躯体症状患者所报告的症状的原因，但研究人员有一些理论。例如，有这种疾病的人以一种不寻常的方式感知身体的感觉是可能的。或者他们可以用身体（而不是精神或情感）来描述感情。创伤或压力可能会导致一个人的身体感觉改变。

2013年，这一诊断取代了精神病诊断手册中不再列出的其他疾病。换句话说，躯体症状障碍取代了以下诊断：

症状通常发生多年。这个人可能在工作和家庭中感到苦恼和功能不佳。医学评估不能解释症状，或者症状可能超过预期发现的任何疾病。疼痛是最常见的症状。症状几乎可以出现在身体的任何部位。

没有实验室测试来确定一个人是否有躯体症状障碍。医生可能会怀疑，当一个人持续的身体投诉，不响应通常的医疗评估和治疗。医生可以做检查，以检查可能看起来像躯体症状障碍的疾病，如多发性硬化症和系统性红斑狼疮（狼疮），或纤维肌痛，慢性疲劳综合征和肠易激综合征等综合征。

许多有躯体症状的人也有抑郁或焦虑的问题，所以医生可以考虑这些诊断。如果该人愿意，向心理健康专家咨询以进一步评估是有帮助的。

躯体症状障碍是一种慢性（长期）的问题。这种疾病通常在25或30岁之前开始，尽管它可以在青春期开始。它可以持续多年。

虽然没有办法预防这种疾病，但正确诊断躯体症状可以帮助患者避免过度的医学检查。对于患有这种疾病的人和医生来说，这是一个挑战，因为新的症状可能是由躯体性症状以外的医学问题引起的。

有躯体症状障碍的人可能难以接受转介给精神卫生专业人员，或接受医学评估和治疗不能缓解症状。他们对与精神障碍相关的耻辱感特别敏感。此外，他们有时被一些看不到自己症状的医师所解雇。

理想情况下，如果初级保健医生和心理健康专业人员一起工作，可以评估该人的身体症状，同时他或她也可以帮助管理没有明确的诊断或治疗计划的挫折感。

但是精神卫生治疗有时可以减轻症状或改善生活质量。

有一些初步证据表明认知行为疗法（CBT）可以帮助减轻症状或解决任何伴随的焦虑或抑郁症。有时，抗抑郁药物或其他精神药物可以缓解由躯体症状引起的身体症状（特别是如果患者有焦虑或情绪紊乱）。治疗通常旨在管理家庭冲突或处理次要问题，如工作和社会功能方面的问题。

心理治疗可以帮助人们处理或管理慢性身体不适。压力管理（例如放松技巧）可能是有用的。一些认知行为治疗师教导患者识别与身体症状改变相关的想法和感受。他们可以帮助个人减少“身体扫描”的趋势，或者持续监测身体的感觉。

躯体症状障碍患者越早可以由精神卫生专业人员进行评估，就越容易帮助患者处理这种疾病的后果，比如接触不必要的检测和治疗，或者与人际关系困难，生产力低下工作中。但是，患有这种疾病的人可能会避免精神卫生专业人员的治疗。

药物可能会提供一些救济。心理治疗往往进行得很慢，因为在开始治疗之前，这个人可能多年来一直生活在这种疾病之中。放弃长期的行为模式是困难的，但是坚持和支持，进步是可能的。