天花
它是什么?
天花是由两种相关病毒引起的传染性,有时甚至是致命的疾病:天花大疣和天花小疣。 天花大枣是较为常见和严重的形式,整体历史病死率约为30%。 天花未成年人不常见,并导致一种通常不致命的天花的温和形式。 历史的死亡率不到1%。 根除天花是现代公共卫生最大的成功之一。 世界卫生组织通过一个复杂的全球疫苗接种运动,于1980年正式宣布,世界范围内已经消灭了天花。 美国最后一例天花病例发生在1949年,1977年在索马里报告了最后一起自然发生的天花病例。
今天,天花病毒已知只存在于美国和俄罗斯的安全实验室储存中。 然而,其他国家也有可能拥有这种病毒。
出于这个原因,有人担心恐怖分子可能有机会获得这种病毒,可以用作生物恐怖主义代理人。 由于天花已被根除,任何人类天花感染都将成为生物恐怖主义的证据。 由于这些原因,疾病控制中心和预防中心已经制定了可能的天花疫情应对计划,并详细说明了如何调动适当的人员和疫苗。
天花通常通过直接和相当长时间的接触与感染者,特别是面对面的接触传播。 它通常分散在共享生活区的人群中。 这可能是因为天花患者在传染性最强的时期患病严重,所以他们不可能接触到很多在家外的人。 天花也可以从被感染的被褥和衣服中获得。 很少,天花是通过建筑物,公共汽车和火车等封闭环境的空气传播的。
症状
天花病例经过六个阶段。
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孵化 平均12至14天。 在这个阶段,新感染者可能感觉良好,或具有非常轻微的症状,模仿感冒或流感的早期阶段,并且不具有传染性。
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初始症状 在未来两到四天出现,包括发烧(101至104华氏度),头部和身体疼痛,一般感觉非常恶心。 虽然患者在这个阶段可能会有传染性,但这个人通常会在皮疹阶段变得具有传染性。
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早起的皮疹 持续四天左右。 通常情况下,皮疹首先出现在口腔中的红色斑点,然后蔓延到口腔和喉咙。 然后溃疡破裂将病毒传播到口腔和咽喉中。 同时,皮肤上出现皮疹,并蔓延到手臂,手,腿和脚。 在24小时内,皮疹遍布全身。 到第三天,皮疹变成隆起的肿块,一天之后,肿块充满了厚厚的液体。 每个凹凸中间经常有凹陷。
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接下来,皮疹进入第二阶段,叫 脓疱疹 ,其中的颠簸成为脓疱,感觉像一个坚硬的圆球在皮肤内。
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脓疱发展成 结痂 ,在出现早期皮疹后两周内大多肿块结痂。
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最后, 结痂脱落 ,经常留下一个坑疤。 皮疹出现后,大多数疮痂已经消失了三周。 一旦所有的结痂消失,该人不再具有传染性。 与水痘不同,所有的天花颠簸似乎同时经历同一个舞台。
诊断
天花的诊断是基于体检和血液检查。 发烧和独特的,进步的皮疹将表明天花。 您的医生会评估您最近的健康史和症状,以确定您是否曾经接触过以及是否有天花。
预期持续时间
天花病例通常持续5周左右。 这包括平均12天的 潜伏期 ,4天了 最初的症状 ,一个4天的 早起的皮疹 ,5天了 脓疱疹 ,5天了 结痂 ,和6天的 结痂脱落 。
预防
预防天花的唯一方法是接受天花疫苗,天花疫苗是与天花病毒有关的痘苗病毒发展起来的,但是会导致更为温和的疾病。 1972年,在美国停止常规天花疫苗接种,因为疫苗本身的风险高于感染天花的风险。 天花疫苗每百万人接种疫苗导致1-2人死亡。 今天,由于生物恐怖主义的可能威胁,疫苗正在考虑为武装部队成员,公共卫生工作者,急救员和医疗保健专业人员。 另外,美国政府有足够的疫苗来应对全国的天花爆发。 接触天花后三到七天内接种疫苗可能在罕见的情况下预防疾病,但通常限制其症状,并被认为是降低死亡率。
治疗
对支持性护理以外的天花没有特殊的治疗方法。 抗病毒药物正在开发和测试用于天花。
何时致电专业人员
如果在世界任何地方发现一例天花,将会有一个巨大的媒体和公共卫生反应,其中将包括非常具体的指示,说明你和你的家人应该做什么,在哪里或如果寻求治疗,以及是否和在哪里 你应该接种疫苗。 如果没有发现天花,那么你很可能已经暴露并感染了天花病毒。 更有可能是你有不同的,更常见的病毒感染。 如果您正在经历天花感染的任何症状,如高烧和皮疹,首先表现为红点,并且在面部,手部,手臂,腿部和脚部最为丰富,则应该打电话给医生。
预测
从历史上看,天花病毒是最常见的天花病毒,死亡率约为30%。 承认天花感染的死亡率是历史性的,并且不知道现代医学对人类天花的生存能力有什么影响是很重要的。 天花感染的幸存者通常在身体上留下毁容性的疤痕,许多发展中的眼部感染导致失明。