发作

发作

它是什么?

癫痫发作是大脑正常电活动的突然变化。 在癫痫发作期间,脑细胞无法控制地以正常速率的4倍“发射”,暂时影响人的行为,动作,思考或感觉。

有两种主要类型的缉获:

  • 初步全面性癫痫发作 – 癫痫发作影响整个大脑皮层,大脑的大部分脑细胞的外部。 在这种类型的癫痫发作中,脑细胞的异常发作大约在同一时间发生在大脑两侧。

  • 部分(重点)发作 – 脑细胞的异常发射开始于大脑的一个区域,并保留在该区域。

许多情况会影响大脑并引发癫痫,包括:

  • 脑部受伤,无论是在出生之前或之后

  • 感染,特别是脑膜炎和脑炎

  • 吃或喝有毒物质

  • 代谢问题

  • 高烧(小孩)

  • 遗传病症,包括结节性硬化症

  • 脑血管结构异常

癫痫发作很常见。 一个人可能只有一次癫痫发作没有再发生。 癫痫是一种癫痫持续复发的状况。

症状

初级全面缉获

原发性全身性癫痫的不同类型引起不同的症状:

  • 全身强直 – 阵挛发作 (也叫大发作) – 在这种发作中,人通常会失去知觉并落到地上。 所有的身体肌肉可以在一个持续的收缩立即收缩,或者他们可以收缩一系列较短的节律性收缩,或两者兼而有之。 有些病人还会失去肠道或膀胱控制。 癫痫发作通常持续不到一分钟,之后是嗜睡(迟缓)和暂时的混乱。 经常性发作后肌肉经常疼痛。

  • 缺席扣押 (也叫小发作) – 在这种癫痫发作中,意识丧失是如此之短以至于人通常不会改变体位。 几秒钟后,该人可能会有一个空白的视线或快速闪烁。 这种癫痫发作通常始于儿童期或青春期初期。

  • 癫痫持续状态 – 长时间癫痫发作(20分钟或更长时间)或一系列没有完全恢复意识的癫痫发作。 这是一个危及生命的医疗紧急情况。

部分(焦)癫痫发作

不同类型的部分性癫痫发作导致不同的症状:

  • 简单的部分发作 – 在简单的部分癫痫发作中,癫痫相关的放电仍然是局部的,从而使人感受到感觉,感觉,运动或其他症状而不会失去意识。 在简单的部分癫痫发作期间,这个人保持清醒和自觉。 症状因具体的大脑区域而异,可能包括:

    • 在身体的一个部分中跳动

    • 一个异常的气味或扭曲的环境的经验

    • 不明原因的恐惧或愤怒

  • 复杂的部分性发作 – 这是部分癫痫最常见的类型。 在这种类型的癫痫发作中,人失去了对其周围环境的认识,并且没有反应或只是部分反应。 可能会有一个空白的盯着,咀嚼或嘴唇sma,,或重复运动的手。 癫痫发作后,这个人通常是困惑的,没有记忆的情节。

如果电活动从癫痫发作开始的大脑部位扩散到大脑皮质的其余部分,则任何一种类型的部分性发作都可能成为全身性发作。

癫痫发作后往往会有一段时间的昏睡,困倦和困惑。 这种情况最常发生在全身性癫痫发作。 这些症状不是癫痫发作本身的一部分,而是与大脑从癫痫发作的影响中恢复过来的。 此外,称为先兆的警告症状可能在复杂的部分性和全身性癫痫发作之前发生。 光环实际上是简单的部分癫痫发作,通常涉及视觉,气味,味觉或情绪状态的变化。

诊断

当你在医生办公室或急诊室时,你不太可能有癫痫症状。 出于这个原因,询问任何目击了你的癫痫发作的人来描述这个事件,并且写下来给你的医生是非常重要的。 这个描述可以帮助你的医生确定你的癫痫发作类型。

诊断主要基于您描述的症状。 通常,法术之间的体检和神经检查是正常的。 首次经历癫痫发作的成年人将通过头部扫描和血液检查来评估化学失衡。 您的医生将订购大脑的计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)。 大多数新发作的癫痫发作的患者都经过脑电图(EEG),该脑电图监测并记录头皮上的一系列电极的脑电波。 脑电波模式的具体异常可以帮助你的医生确定你可能有什么样的癫痫发作。 脑电图是一个简短的门诊程序。

根据你的病史和检查结果,你的医生将决定他或她是否有足够的信息来确定癫痫发作的类型和原因。 如果没有,您的医生可能会将您转介给神经科医生作进一步评估。

预期持续时间

约有5%至10%的人在一生中至少有一次癫痫发作。 对于这些人中的许多人来说,这个问题是一次性的,不会返回的。 然而,在约10例中,癫痫持续发生,并被诊断为癫痫。

癫痫可以是终生的疾病,但是有多次癫痫病史的人最终会停止癫痫发作。 癫痫发作时年龄较小,神经检查正常的人在某一时刻更容易发作。 对于积极性癫痫患者,用药可减少癫痫发作的频率和严重程度。

预防

癫痫可以由头部受伤或任何影响大脑的疾病引起。 预防癫痫发作的最好方法是避免头部受伤。 您可以执行以下操作:

  • 避免可能发生头部受伤的情况。

  • 开车时要系安全带。

  • 装备你的汽车安全气囊。

  • 在滑冰,骑摩托车或骑自行车时穿戴经认可的头盔。

  • 运动时使用防护头盔。

如果您的癫痫发作活跃,如果您有癫痫发作,采取预防措施尽量减少受伤的风险也很重要。 为此,通常建议患者不要操作机动车辆或其他危险机械,直到癫痫得到很好的控制。 一般而言,这意味着要在最近一次扣押后至少等待六个月。

治疗

癫痫治疗的主要目标是尽可能地预防癫痫发作并使副作用最小化。

当缉获量与可识别的疾病或病症(如过度使用酒精或严重的血液化学失衡)有关时,通常在问题得到纠正时癫痫发作会消失。 当没有发现癫痫的医疗原因并且癫痫发作持续发生时,开具抗癫痫药物。 癫痫的治疗可能很复杂。 如果单一药物不能完全控制癫痫发作,下一步通常是转诊给神经科医生。

癫痫持续状态是危及生命的医疗紧急情况。 如果治疗不充分,这种情况可能会导致脑损伤和其他重要器官的衰竭。 治疗包括静脉注射抗癫痫药物(进入静脉),直到控制癫痫发作。

抗癫痫药物可以引起多种副作用,并且在更高的剂量下更可能发生副作用。 副作用包括肠胃不适,肝酶升高,白细胞计数低,感染风险高,体重增加,困倦,困惑和记忆力问题,头晕和平衡问题,震颤和复视。

当药物不能控制一个人的癫痫发作时,可以考虑手术。 做手术的决定取决于许多因素,包括癫痫发作的频率和严重程度,患者脑部受损或频繁癫痫发作的风险,对生活质量的影响,患者的整体健康状况以及手术控制 癫痫发作。

是否应该治疗单独的孤立性癫痫发作是有争议的。 一般情况下,对于有神经系统检查,脑部扫描或脑电图异常的患者,建议进行治疗。 这些异常增加了这个人会有更多的癫痫发作的机会。 即使对于没有这些异常的人,也有证据表明治疗可以降低更多癫痫发作的风险。 这种可能的好处需要与药物副作用的风险相平衡。

何时致电专业人员

任何人第一次癫痫发作需要由医疗专业人员进行评估。 对于癫痫发作的患者,短暂的,自我限制的发作,没有必要在孤立的发作之后打电话给医生或去急诊室。 但是,您应该在以下情况下寻求紧急护理:

  • 如果患者在癫痫发作后和癫痫发作后一般不能完全恢复到正常状态,一般持续时间少于30到60分钟

  • 如果缉获本身持续超过几分钟

  • 如果患者有多次癫痫发作

  • 如果在癫痫发作期间受伤

如果你靠近一个有强直阵挛发作(大发作,抽搐)的人,请帮助这个人躺下并将其转向一侧。 在人的头下放一些柔软的东西,并松开紧身衣物。 不要束缚人的胳膊或腿,也不要把任何东西放进人的嘴里。 强行入口可能会造成更多的伤害。 扣押应持续不到一到两分钟。

如果你在一个复杂的部分发作的人附近,留在这个人,冷静地谈话,并保护他或她免受自我伤害。 不要束缚他或她。 这个人也许能够回应简单的命令,比如“坐下”。如果有必要,在发作之后,解释你在哪里以及发生了什么。

预测

有明确原因(如化学不平衡或过度使用酒精)的癫痫发作通常在治疗病情时停止。 许多癫痫发作没有明确原因的人最终会停止癫痫发作,特别是如果癫痫发作在童年时期开始的话。 癫痫发作通常可以用药物来控制。