洛矶山发现发烧

它是什么？

洛矶山斑疹热是由称为的微小细菌引起的严重疾病 立克次体立克次体 ，通过被感染的蜱虫的咬伤传播。在美国东部和加利福尼亚州，受感染的蜱通常是 变异粉皮革 ，美国狗剔。在美国的大部分地区，蜱更可能是 Dermacentor andersoni ，洛矶山脉木刻。人类在春季和初夏通常会受到感染。

一旦有人被感染的蜱叮咬，落基山斑疹热菌可以传播到整个血液和淋巴系统。蜱必须保持连接并积极进食以传播细菌。不是每个被感染蜱咬的人都会发生落基山斑疹热。目前还不清楚为什么有些人得了这种病，有些人却没有。

一旦进入人体，细菌就会发作，严重损害血管内层。受伤的血管会渗出水性液体，引起肿胀。血管也会失血，导致潜在的危及生命的出血（严重出血）。由于损伤的血管继续泄漏，血压可能下降。如果发生这种情况，血液流向肾脏可能会减少，造成肾脏损害，并可能导致肾功能衰竭。落基山斑疹热菌也可能直接攻击大脑，导致脑炎（脑部感染）或脑膜脑炎（大脑及其周围感染的感染）症状。洛矶山斑疹热也可能因肝损伤而引起黄疸（皮肤和眼睛发黄）。在肺部，落基山斑疹热可导致肺内积液（肺水肿）和严重的呼吸困难。

美国疾病预防控制中心（CDC）每年在美国报告约800例落基山斑疹热病例。 5至9岁的儿童比其他年龄组更容易受到感染。

症状

通常，症状在蜱咬后2至14天开始，平均1周。在症状出现的前3天内，感染者通常发烧超过华氏102度，头痛严重。肌肉疼痛，恶心和呕吐是常见的。在发烧的第三天和第五天之间，大多数人会出现皮疹，通常从手腕和脚踝开始，然后蔓延到手臂，腿和躯干。在大约三分之二的患者中，皮疹还涉及手掌和脚掌。在第6天或以后，皮疹区域可能出现微小的血管破裂和小出血。

洛矶山斑疹热的其他症状包括：

肺 – 呼吸急促，严重气短，指甲和嘴唇呈蓝色
肝和胃肠道 – 腹痛，恶心，呕吐，腹泻和黄疸
脑 – 融合，嗜睡，行走困难，极度嗜睡，癫痫发作和昏迷

诊断

可能导致你的医生怀疑落基山斑疹热的经典特征是高热，皮疹，头痛和蜱暴露的历史，如走在蜱虫感染的地区，在发现洛矶山斑点症状的14天内发热。只有大约60％的病人记得被蜱咬伤。

落基山斑疹热的早期症状不是特异性的，诊断试验在疾病早期通常是阴性的。因此，如果您的医生怀疑您有落基山斑疹热，即使您的血液检查结果为阴性，他或她一般也会立即开始治疗。早期治疗对于帮助您避免严重并发症至关重要。你的医生也可以从皮疹区域取出一小块皮肤，以便在实验室进行检查。这个过程被称为活检。活检样本可以在实验室用化学药品进行检测，以确认洛矶山斑疹热菌的存在。血液检查可以证实诊断，但仅在感染发作后两到三周。血液检查没有明确的异常表明早期有活动性感染。

预期持续时间

洛矶山斑疹热的症状在被感染的蜱咬后2至14天开始。洛矶山斑疹热的大多数病例在一周内对适当的抗生素治疗作出反应。一旦症状发展，一个人可能会在2周内死亡，没有适当的治疗。

预防

由于没有针对落基山斑疹热疫苗的疫苗，预防疾病的最有效方法是避免在树木繁茂的地区或发现蜱虫的地区散步。如果您必须走在蜱虫侵染区域，请遵循以下预防措施：

穿浅色衣服，可以让你及时发现附着的虱子。
穿长袖衬衫和裤子，舒适的手腕和脚踝周围。
当你在室外的时候，每隔两个小时检查你自己的蜱虫。
使用批准的滴答驱蚊剂。
如果在身体上发现蜱虫，请立即用镊子将其剔除，然后彻底清洗双手。

治疗

洛矶山斑疹热采用四环素类药物之一，通常是强力霉素（通常以通用名出售），用于成人和9岁以上的儿童。一般来说，孕妇和9岁以下的儿童不应使用四环素类药物，抗生素会永久染色牙齿。然而，强力霉素是治疗这种可能危及生命的感染的最好的抗生素，如果洛基山斑疹热是可能的诊断，尽管牙齿染色，则是首选。氯霉素（氯霉素）是另一种攻击细菌的抗生素，但现在被认为是二线药物。

大多数人在服用抗生素五到七天后就会痊愈。如果有严重的肺损伤，肾功能衰竭，明显的出血或严重的脑部受累，可能需要住院治疗。在呼吸衰竭的情况下，可能需要机械通气（为患者呼吸的机器进行治疗）。肾功能衰竭患者可能需要透析。严重出血者可能需要输血。

何时致电专业人员

被蜱叮咬后，如果出现发烧，头痛和恶心，有或没有皮疹，立即打电话给你的医生。即使你不记得被咬伤，如果你出现这些症状，最近打电话给你的医生，你最近在蜱虫感染的地区走路。

预测

在有效的抗生素出现之前，有20％到25％的落基山斑疹热患者死亡。但是，现在只有大约5％的病人死于这种疾病。老年患者的死亡风险略高于年轻患者，男性患病风险高于女性。