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横纹肌肉瘤

横纹肌肉瘤

它是什么？

肉瘤是从身体的软组织（肉质部分）发展而来的一种癌症。 这种癌症不同于在人体器官中更频繁发展的癌症。 癌的例子包括肺癌，结肠癌，胰腺癌，乳腺癌，前列腺癌。

横纹肌肉瘤是在骨骼肌中形成的癌症。 骨骼肌附着在骨头上。 他们帮助身体移动。 大多数横纹肌肉瘤发生在儿童和青少年。

横纹肌肉瘤可以发生在身体的任何地方。 它通常出现在手臂，腿部，头部和颈部，膀胱，生殖器官，胸部和腹部。 横纹肌肉瘤可以扩散到其他器官。

横纹肌肉瘤主要有两种类型：

  • 胚胎横纹肌肉瘤 通常会影响6岁以下的儿童。

  • 肺泡
    横纹肌肉瘤 通常影响大一点的孩子或青少年。 它往往比胚胎性横纹肌肉瘤更具侵袭性。

第三种叫做 间变性横纹肌肉瘤 ，是最不常见的类型。 成年人比儿童更有可能发展它。

症状

横纹肌肉瘤的体征很大程度上取决于癌的大小和位置。 这些肿瘤可能不会导致症状，直到他们大。

常见症状包括：

  • 持续的肿块或肿胀在身体可能是痛苦的

  • 眼球膨胀或下垂的眼睑

  • 头痛和恶心

  • 麻烦排尿或有排便

  • 血液中的尿液

  • 耳痛或鼻窦感染症状

  • 从鼻子，喉咙，阴道或直肠出血

  • 呕吐，腹痛，便秘

这些症状不一定意味着癌症。 但是，如果您或您的孩子经历过任何一种情况，与您的医生联系非常重要。

诊断

您的医生将通过体检和病史查找疾病迹象。 他或她会问你的健康习惯和过去的疾病和治疗。

您的医生也可能会推荐一个或多个以下测试：诊断还需要以下测试和程序的组合：

  • X射线。 使用能量束来拍摄组织，骨骼和器官的照片。

  • 计算机断层扫描（CT）扫描。 使用旋转的X射线照相机拍摄肿瘤的详细横断面图片，以及观察肿瘤是否已经扩散到其他器官（例如肺或腹部）。

  • 磁共振成像（MRI）。 利用强大的磁铁和无线电波在身体内部拍摄详细的照片。

  • PET扫描： 医生有时使用这个测试看癌症是否和在哪里传播。

  • 骨扫描。 使用扫描仪和低放射性物质来检测癌细胞是否扩散到骨骼。

  • 活检。 将细胞或组织切除以进行检查的手术。 活检可以使用针或切穿皮肤进行。 经过专门培训的医生，病理学家可以在显微镜下研究组织。

  • 骨髓穿刺和活检。 骨头和骨髓液从腰背部和骨盆的骨骼中被移除，以查看癌症是否已经扩散。

分期

分期评估有多少癌症存在，以及在何处扩散。 横纹肌肉瘤的阶段基于三个因素：

  • 横纹肌肉瘤的类型

胚胎或肺泡

  • 临床组

横纹肌肉瘤被分配临床组（I-IV）。 该组是基于疾病的程度以及在手术中最初除去了多少肿瘤。

  • TNM评级

TNM评级是基于：

  • T（肿瘤大小）

  • N（是否癌症扩散到附近的淋巴结）

  • M（癌症是否传播到远处器官）

  • 然后医生会将患者分类为低风险，中等风险或高风险，以确定癌症在将来某个日期有或将转移（传播）的可能性。

预期持续时间

横纹肌肉瘤将继续增长，直到治疗。 如果不及时治疗，可能会扩散到身体其他部位。

预防

某些遗传疾病会增加患者发生横纹肌肉瘤的风险。 这些包括遗传异常的范围，使人们更容易发展这种类型的癌症以及癌症：

  • 李 – Fraumeni综合征

  • 神经纤维瘤病1型

  • Beckwith-Wiedemann综合征

  • 科斯特洛综合征

  • 努南综合征

没有已知的可预防的这种疾病的危险因素。 基因检测可能有助于识别其他可能有此类肉瘤或其他类型癌症的家族成员。

治疗

你的医生会根据几个因素推荐治疗方法，包括：

  • 肿瘤的位置和范围

  • 病人的年龄

  • 患者耐受治疗的能力，其中许多可能有严重的副作用

  • 治疗通常涉及手术，化疗和放射治疗的一些组合。

外科医生尽可能多地去除肿瘤。 他或她会尽量减少这样做时的损坏或毁容，但这可能是困难的。 在某些情况下，外科医生必须移除全部或部分肢体。 在其他情况下，肢体可以被保存。

化疗是利用药物杀死癌细胞。 化疗几乎总是在手术后进行。 它摧毁了肿瘤被移除的任何剩余的癌细胞。 它也可以杀死可能存在于身体其他部位的小细胞癌细胞。

医生可能会推荐一些患者的放射治疗。 放射治疗使用高能辐射来杀死癌细胞和缩小肿瘤。 如果整个肿瘤在手术期间没有被移除，可能会被推荐。 如果癌症的风险较高，但尚未传播到远处，也可以使用。 可能需要手术切除已经降落在肺部的癌症（肉瘤）沉积物。 这可以在选定的情况下特别有效。

横纹肌肉瘤的治疗可能会导致副作用。 这些包括脱发，恶心，疲劳和易感染性增加。 你的医生会帮你管理这些副作用。

长期的副作用也可能发生在生活的后期。 这可能包括心脏疾病的早期发展或记忆问题。

医生会选择最有可能帮助治愈肉瘤患者的治疗。 没有治疗，这种疾病可能是致命的。

治疗儿童癌症需要特殊考虑。 医疗团队应该考虑并设法限制癌症治疗可能的长期副作用。 这些包括：

  • 生育问题

  • 最初用于治疗横纹肌肉瘤的放疗或化疗导致发生第二次癌症的风险增加。

  • 与骨骼生长的问题

  • 与软组织生长有关的问题

  • 化学疗法或辐射造成的心脏损伤

  • 心理能力问题

  • 甲状腺的长期异常，因为身体的这个区域可能被用于治疗癌症的辐射损坏。

何时致电专业人员

打电话给你的医生，如果你或你的孩子经历任何症状的横纹肌肉瘤，包括：

  • 在身体的一部分持续肿块或肿胀

  • 眼球膨胀或眼睑肿胀

  • 头痛和恶心

  • 麻烦排尿或有排便

  • 血液中的尿液

  • 从鼻子，喉咙，阴道或直肠出血

  • 放大阴囊的一侧

预测

前景取决于许多因素，包括：

  • 肿瘤的类型，位置和大小

  • 肿瘤是否可以手术切除

  • 癌症是否蔓延

  • 病人的年龄和一般健康状况

  • 肿瘤细胞的特点

及时就医并持续跟踪治疗横纹肌肉瘤是非常重要的。 由于这些癌症相对较少，在有这种癌症治疗方法的医院接受治疗是非常重要的。 儿科肿瘤学家一直在努力改善这种疾病的年轻患者的结果。 你的医生甚至可能建议你的孩子参加一项研究，为这种类型的肉瘤测试新的治疗方法。