脊柱侧弯

它是什么？

正常的脊柱在颈部和骨盆之间有几条前后曲线。在脊柱侧弯，脊柱弯曲到侧面或扭曲。虽然脊柱侧弯似乎在一些家庭中发生，但大多数情况下，原因不明的儿童和青少年以前有一个直的脊柱。没有已知原因的脊柱侧弯被称为特发性脊柱侧凸。女孩和男孩同样受特发性脊柱侧凸的影响，但患有这种情况的女孩更容易形成足够大的曲线，需要治疗。

在少数情况下，脊柱侧凸的原因是已知的。这些包括：

先天性脊柱侧凸 – 当发育过程中（当在子宫内）脊柱未能完全形成或形成不当时，会发生这种情况。
神经肌肉性脊柱侧凸 – 当脊椎的圆盘和骨头在成年后破裂或恶化时，可能发生这种情况。也可能发生，因为某些疾病，如脑瘫，引起肌肉不均匀地支撑脊柱或拉动脊柱不均匀。
骨折的骨质疏松症 – 骨质疏松症患者的骨头容易骨折，脊柱骨折的位置较好。如果椎骨（脊柱骨）的一侧在骨折后比另一侧压缩更多，则脊柱可能会弯曲。

脊柱侧凸是一种长期（慢性）疾病，随着时间的推移可能会恶化。有时在婴儿期或幼儿时期发育的弯曲的脊柱可能会被忽视和未经处理直到青少年时期。脊柱的异常位置可影响与脊柱相关的肌肉和韧带的发育，导致肋骨和骨盆也扭转并转向一侧。

症状

通常情况下，当你从前面或后面看一个人的脊椎，看起来很直。当一个人患有脊柱侧凸时，脊柱通常向一侧弯曲，然后再向后弯曲，或者更通常地具有两个彼此平衡的弯曲区域，类似于S形。其他标志可以包括：

一个肩膀比另一个低

圆肩
凹陷或不对称（不均匀）的胸部形状
向内或向下弯曲的脊椎，被称为向后摇摆
骨盆向一侧推进
一条腿比另一条腿短

大多数有脊柱侧凸的人除了不正常的姿势和美容问题之外，并没有为此而烦恼。如果脊柱侧凸严重且未经治疗，可能会导致其他问题，包括：

在成年后可能出现的背痛，如韧带减弱
在腿上刺痛或麻木
永久性畸形
疲劳（疲劳）
呼吸问题
心脏问题 – 很少，脊柱侧凸与心脏力学异常有关，如心脏瓣膜异常称为二尖瓣脱垂。尚不清楚上半身的异常形状是否导致这个问题，或者是否由于单个生长问题导致瓣膜和脊柱均发育异常。

诊断

从8岁或10岁开始，大多数儿童和青少年在每次常规体格检查时都要检查脊柱侧凸。许多州要求公立学校对学生进行脊柱侧凸筛查，通常在五年级或六年级。在考试期间，健康专业人员会要求孩子站直，然后弯腰，试图触摸他或她的脚趾。这个弯曲的位置允许检查者检查脊柱的弯曲，身体向左或向右倾斜的异常，或者一个肩胛骨比另一个抬高。常规筛查的整体价值尚不明确。

如果您的孩子的护士或您的家庭医生怀疑脊柱侧弯，可以将您转介给脊柱专科医生（通常是矫形外科医生（专门治疗骨骼和关节疾病的专科医生），以便进一步检查。为了帮助诊断，通常会采取一系列的脊柱X光片。使用这些X射线，专家将确定脊柱侧凸的严重程度和将恶化的风险。一旦完成，医生会建议具体的治疗。

预期持续时间

脊柱侧弯是一种终生的病症，通常始于儿童期或青春期。一旦青春期后快速骨生长结束，脊柱侧凸通常不会恶化。随着脊柱在成年后正常减弱，曲度和症状会逐渐恶化。

预防

除了与骨质疏松症相关的脊柱侧弯外，大部分脊柱侧凸病例无法预防。没有证据表明改善姿势或锻炼可以预防。增加骨量和增强骨骼的措施包括获得足够的钙和维生素D，定期进行负重运动，以及采取建立骨骼的药物可能有助于预防脊柱骨折引起的病例。在某些情况下，早期发现可能会阻止病情恶化。

你应该定期检查你的孩子的脊柱，从婴儿开始，并与医疗保健专业人员讨论任何问题。学校护士评估和定期儿科检查也可以识别脊柱侧凸病例。

治疗

脊柱侧弯的治疗取决于患者的年龄和性别，脊柱弯曲的严重程度，曲线的位置，脊柱侧弯的类型，以及女孩是否已经开始月经。月经开始的年龄是骨骼生长阶段的指标，这有助于确定疾病进展的风险。

大多数脊柱侧凸病例是轻微的，不需要治疗。但是，为了确保曲线不会变差，应由医生定期检查。更严重的病例会导致不适或其他症状，并且可能恶化的轻度病例往往需要治疗，这可能包括背部加强练习。对于最严重的脊柱侧凸病例，可能会推荐使用特殊的后背支撑，甚至手术。

何时致电专业人员

如果您发现您的孩子有任何脊柱侧弯症状，或者在学校筛查过程中发现脊柱有异常弯曲，请联系您的孩子的医生进行彻底检查。

预测

当脊柱侧凸早期发现时，治疗通常可以防止问题恶化。大多数脊柱侧弯病例很轻微，不会造成不适或身体上的局限性。在需要手术的极端情况下，病人通常很快恢复。尽管大部分轻度脊柱侧弯患者可以继续正常活动，但仍建议一些人避免接触过重的运动或体操。你的医生将与你讨论任何具体的活动限制。如果不进行治疗，严重的脊柱侧弯会导致成年后出现明显的畸形和一些疼痛或呼吸问题。