视网膜病变

它是什么？

视网膜病变意味着疾病已经损伤了视网膜。视网膜是感知光线的眼睛内部的部分。不同的疾病会引起视网膜病。可能会有部分或完全的视力丧失。视网膜病变可能缓慢或突然发展，会自行好转或导致永久性损伤。

视网膜包含许多血管。这些血管异常是视网膜病变的主要原因。

有几种类型的视网膜病变，包括：

早产儿视网膜病（ROP）。 一些出生早产或出生体重不足的婴儿发生ROP。当孩子出生得太早时，视网膜血管没有时间适当地完成生长。在ROP的早期阶段，只有微妙的变化，没有明显的症状。在更高级的阶段，视网膜会脱落，导致失明。
糖尿病性视网膜病变。 糖尿病视网膜病变发生于1型或2型糖尿病患者。这需要几年的时间来发展。两种糖尿病视网膜病变有潜在的视力减退：
- 在非增殖性视网膜病变中，视网膜中的血管恶化。恶化的血管可能会阻塞或变形。流体，脂肪和蛋白质从异常血管中泄漏出来。液体可以收集在视网膜。这种肿胀损害了锐利的视野。
- 在增殖性视网膜病变中，新的结构不稳定的血管在视网膜表面生长。这些不稳定的血管会导致轻微的出血。出血引起局部刺激和疤痕。
  
  增生性视网膜病可引起视网膜脱离。这是视网膜层的分离。这是增殖性视网膜病变最严重的后果之一。
  
  玻璃体是晶状体和视网膜之间的透明凝胶。突然出血进入玻璃体可以使视力模糊，常常是突然的。

高血压性视网膜病。 高血压性视网膜病发生于高血压人群。高血压导致血管异常。异常可能包括小动脉增厚，视网膜血管阻塞和出血。突然，严重的高血压可能会导致视神经肿胀。

患有这种疾病的人在早期通常没有症状。在常规眼科检查中可能会发现。
中心性浆液性视网膜病变。 中心性浆液性视网膜病发生的原因不是很清楚。在这种情况下，液体积聚在视网膜后面的膜上。流体渗入视网膜层之间并导致它们分离。这导致视力模糊或夜间视力差。

症状

早产儿视网膜病变 – 没有外在的体征。只有经验丰富的眼科医生才能发现这种疾病的迹象。

糖尿病性视网膜病变 – 在疾病晚期才能注意到症状。症状可以包括：

模糊的视野
单眼或双眼视力突然丧失
黑点
闪光灯
难以阅读或看到详细的工作

高血压性视网膜病 – 通常没有症状。有些人抱怨视力模糊

中心性浆液性视网膜病变 – 症状包括：

视力模糊或昏暗，有时突然出现
盲区
扭曲的形状
视觉清晰度降低

诊断

早产儿视网膜病变 – 眼科医生检查眼内异常。

糖尿病性视网膜病变 – 眼科医生检查视网膜和眼内。他或她使用称为检眼镜的发光仪器。染料可能被用来揭示泄漏的血管。

高血压性视网膜病 – 医生用检眼镜检查眼睛。他或她寻找视网膜的苍白或白色区域。这些地区因为没有足够的血液而变得苍白。

医生也可能会看到血管破裂出血或视网膜或视神经肿胀。

中心性浆液性视网膜病变 – 医生或眼科医生使用检眼镜来检测视网膜层之间的液体。这种液体可以像气泡一样。

预期持续时间

早产儿视网膜病变 – 在大多数受影响的婴儿身上，这种情况会变得更好。异常血管消失。

少数更严重的病例在没有治疗的情况下恶化。需要治疗的婴儿在生命的头几个月得到治疗。通常有可能在几个月内知道是否有任何重大的长期视力损害。

糖尿病性视网膜病变 – 控制血糖和血压可以减缓或阻止疾病的进展。治疗可以修复现有的损害。

高血压性视网膜病 降低血压往往可以阻止对视网膜的持续伤害。但是，一些现有的损害可以持续下去。

中心性浆液性视网膜病变 – 大多数病例在三到四个月内没有任何治疗就消失了。在持续的情况下，经常使用激光治疗。全面的愿景可以在六个月内恢复。

预防

早产儿视网膜病变 – 第一道防线是定期产前检查。这有助于防止早产。早产儿和低出生体重婴儿应该筛查早产儿视网膜病变，如果他们：

出生在不到36周的妊娠
体重在出生时不足4磅6盎司

ROP可能由于出生后氧气不足或过多而引起或恶化。因此，密切监测和调整氧气水平。

糖尿病性视网膜病变 – 控制血糖和血压是预防糖尿病视网膜病变的关键。

年度眼科检查对糖尿病患者至关重要。如果你有糖尿病视网膜病变，你应该有更频繁的眼科检查。治疗可以在视力受到影响之前开始，这有助于防止视力下降。

高血压性视网膜病 – 通过以下方法避免高血压：

定期锻炼
保持健康的体重
吃健康的饮食
定期检查
按指示服用降压药物

中心性浆液性视网膜病变 – 这种疾病的可能原因是不明白的。所以预防是困难的。中心性浆液性视网膜病变与处方皮质类固醇治疗有关。如果可能的话，限制你服用的皮质类固醇的量。

治疗

早产儿视网膜病变 – 在早期阶段不推荐治疗。但是，密切监测是必不可少的。

眼科医生应该在出院前检查高危婴儿。婴儿应在8周龄时再次检查。

如果疾病活跃，应每隔1至2周检查一次，直到14周龄。之后，他们应该每隔1到2个月检查一次。

更高级的疾病可能需要治疗。被称为冷冻疗法的程序使用冷却来破坏异常的血管。激光治疗也可以使用。一个分离的视网膜可以重新附着。

糖尿病性视网膜病变 – 糖尿病视网膜病的具体治疗取决于问题的性质：

激光治疗可以治疗增殖性疾病和视网膜肿胀或渗漏。
激光手术治疗新血管的形成。这会造成疤痕，减缓新血管的生长。激光手术也被用来将视网膜固定在眼睛的后面。

可以通过去除全部或部分玻璃体来治疗出血。可以使用激光手术。
视网膜脱离需要手术重新连接视网膜。全部或部分玻璃体可能被移除。

必须控制血糖和血压，以保持糖尿病视网膜病变的恶化。

高血压性视网膜病 – 药物可以降低血压。这可以导致视网膜的改善。血压很高，视神经肿胀的人需要在医院进行紧急治疗。

中心性浆液性视网膜病变 – 这种情况通常会自行消失。眼科医生应密切监视你三到六个月。如果情况没有改善，激光治疗可能会加快治愈。

何时致电专业人员

如果您注意到您的视力发生了变化，请给医生打电话，尤其是在突然的情况下更改可能包括：

模糊
景点
闪烁
盲区
失真
难以阅读或做细节工作

预测

预后取决于导致视网膜病的原因，以及进展的程度。

早产儿视网膜病变 – 在大多数受影响的婴儿身上，这种情况会变得更好。异常血管消失。然而，更高级的病例会导致一些眼睛问题，包括失明。

早产儿视网膜病儿童的风险增加：

视网膜脱离
白内障
青光眼
交叉的眼睛
懒惰眼
近视眼

糖尿病性视网膜病变 – 展望取决于：

如何控制血压和血糖
这种疾病有多大进展
它被监控得有多紧密

治疗可以修复损伤，并减缓疾病的进展。晚期糖尿病视网膜病变可导致失明。

高血压性视网膜病 – 高血压视网膜病变导致的视网膜变化大部分在血压降低后消失。一些损坏的迹象可以保留。

中心性浆液性视网膜病变 – 大多数病例在三到四个月内自行消失。全视力通常在六个月内恢复。持久的症状可以包括：

失真
对比度敏感度降低
夜视困难。

这种情况通常会返回。