视网膜母细胞瘤

它是什么？

视网膜母细胞瘤是在视网膜上发展的一种癌症。视网膜是感应光线的眼睛后面的结构。它将图像发送给解释它们的大脑。总之，视网膜让我们看到。

尽管罕见，视网膜母细胞瘤是儿童中最常见的眼部肿瘤。在大多数情况下，它会影响5岁以前的青少年，导致5％的儿童失明。但是通过治疗，绝大多数患者仍然保持视力。

约40％的视网膜母细胞瘤病例是遗传性的。这种疾病通常会影响2岁以下的儿童。它会影响一只眼睛（单侧）或两侧（双侧）。

所有双侧视网膜母细胞瘤都是遗传性的。这些病例可能与大脑松果体瘤有关。单侧视网膜母细胞瘤通常不是遗传性的。它一般发生在年长的孩子身上。

儿童视网膜母细胞瘤更可能在晚年发展其他类型的癌症。遗传型儿童的风险较高。接受放射治疗或某些类型的化疗的儿童也有较高的风险。在一只眼中发展视网膜母细胞瘤的儿童在另一只眼睛中发展出它的风险增加。他们需要频繁的眼科检查 – 即使在治疗后。

医生建议，定期检查视网膜母细胞瘤患儿的其他癌症。在儿童视网膜母细胞瘤的长期存活者中发生的许多第二种癌症是由用于治疗原始癌症的放射疗法引起的。

一个特定的基因导致视网膜母细胞瘤的发展。在该疾病的遗传形式中，患者的所有细胞在该基因中都有突变或改变。单独的突变不会导致疾病。但是如果患者在视网膜细胞中发生第二次突变，癌症就会发展。如果是这样，双眼通常会受到影响。

在非遗传或零星的形式中，这两种突变偶然发生。它通常影响一只眼睛。

该疾病的遗传形式及其引发的基因可能与其他类型的癌症有关。这些包括软组织或骨骼的癌症和皮肤癌的侵略性形式。

视网膜母细胞瘤最常见的征兆是发白的瞳孔。然而，这并不总是意味着孩子有这种疾病。儿童视网膜母细胞瘤也可能有一个交叉的眼睛转向耳朵或鼻子。但是，这是一个普遍的情况，可能是非癌症（良性）。

视网膜母细胞瘤不太常见的症状包括

有视网膜母细胞瘤家族史的新生儿在出院前应由眼科医生（眼科专家）检查。但大多数情况下，医生会在父母发现异常情况后诊断病情，并检查孩子的眼睛。

眼科医生通过做瞳孔放大检查来诊断视网膜母细胞瘤。这涉及用间接检眼镜观察视网膜以查看肿瘤是否存在。间接检眼镜不同于大多数医生用来观察眼内的手持式直接检眼镜。它具有更多的放大镜片，可以让眼科医生更清楚地了解整个视网膜。

这个检查通常在全身麻醉下进行。这样，医生可以仔细看孩子的视网膜。草图或视网膜照片帮助“映射”肿瘤的位置。

使用声波来创建图像的超声波常常被用来测量较大的肿瘤，这使得难以在眼睛内部看到。接下来，可以完成计算机断层扫描（CT）扫描或磁共振成像（MRI）扫描。通过观察他们产生的图像，医生可以确定癌症是否已经蔓延到眼睛外部，进入大脑或身体的其他部位。如果癌症扩散，可能需要额外的检测。

视网膜母细胞瘤将继续增长，直到治疗。

没有已知的方法来预防视网膜母细胞瘤。

因为视网膜母细胞瘤可能是遗传性的，基因检测是至关重要的。携带该疾病基因的患者有80％的发展机会。他们也有50％的机会将基因传递给孩子。视网膜母细胞瘤患者的兄弟姐妹和儿童应在生命的头几年每隔两到四个月检查一次。

视网膜母细胞瘤的治疗将取决于

如果肿瘤很大，在一只眼睛里，视力无法挽救，眼睛可能会被移除。这是一个简单的操作。大约三到六个星期后，孩子通常可以装上假眼。

当单眼或双眼发生肿瘤并且视力可能被保存在单眼或双眼时，可以考虑更保守的治疗。放疗或化疗可用于缩小肿瘤。然后可以使用局部治疗来消除肿瘤并保持视力。这些可能包括近距离放射治疗，光凝和冷冻疗法。

辐射对某些患者可以是有效的治疗方法。视网膜母细胞瘤对辐射非常敏感。但是，它可能损害眼睛的视网膜或其他组织。辐射也会影响眼睛附近的骨骼和其他组织的生长。它也可能增加发展其他癌症的风险。

可以使用两种类型的辐射。外部光束辐射涉及将辐射束从身体外部的源头辐射到癌症上。近距离放射疗法涉及将放射性物质放入或靠近肿瘤。在选定的中心，可以考虑质子治疗。它具有提供更集中的放射治疗的优点。
光凝使用激光破坏肿瘤。
冷冻治疗 使用极端寒冷来冻结和摧毁癌细胞。医生可以选择冷冻治疗小肿瘤。要有效，通常要做好几次。如果患者有多个肿瘤，则不使用。
化疗包括通过注射入血管接受一种或多种抗癌药物。视网膜母细胞瘤倾向于抵制化疗，但是与其他治疗结合可能是有效的。例如，它可以用于缩小肿瘤，以增加光凝，冷冻疗法或近距离放疗的成功机会。它通常用于治疗肿瘤扩散到眼睛以外的儿童。当癌症还没有蔓延到眼睛之外时，也可能给予儿童化疗，但是当它在眼睛内广泛生长时，更容易传播。

视网膜母细胞瘤是一种罕见的疾病，需要专业护理。在一个中心为你的孩子寻求治疗，工作人员经验丰富。

如果您发现您孩子的眼睛有任何异常情况，请立即带他或她去看医生。你可能会被转介到专门从事儿童眼科疾病的医生。

早期诊断和治疗对挽救视力和生活至关重要。这个前景取决于癌症的增长和超出了眼界。

几乎所有接受视网膜母细胞瘤治疗的儿童都至少生活五年。五年后无癌症的儿童通常被认为是治愈的。但是，如果不治疗，视网膜母细胞瘤几乎总是致命的。

幸存者患上第二种不相关的癌症的风险增加。定期随访，可能会提早发现并治疗。