坐骨神经痛

它是什么？

坐骨神经痛描述了沿着坐骨神经感觉到的持续疼痛。这个神经从腰部向下穿过臀部并进入小腿。它是身体中最长的神经。当这个神经受到压迫或者受伤的时候就会产生疼最常见的原因是炎症，关节炎引起的骨肿大或下腰椎间盘移位（椎间盘突出）。

坐骨神经痛引起疼痛，开始在腰部，并通过臀部，腿，小腿，偶尔，通过脚传播。疼痛通常会感觉沉闷，疼痛或燃烧。有时，它会逐渐开始，在夜间恶化，并由于运动而加剧。坐骨神经痛也会引起腿部刺痛，麻木或肌肉无力。

你的医生会检查你的症状和你的病史。他或她会想知道你的腰部疼痛是否蔓延到腿部，以及腿部或脚部是否有肌肉无力。您的医生还会提出可能表明病情严重的问题，例如骨折或感染。他或她会想知道你是否有：

你的医生会检查你，特别注意你的脊椎和腿部。为了寻找你的脊柱和相关的神经问题，你的医生可能会要求你做一系列的检查，检查你的肌肉力量，反射和灵活性。

诊断主要基于你的症状。体格检查对于寻找腿部的虚弱和感觉丧失很重要。考试可能表明对症状的另一种解释。然而，坐骨神经痛患者的正常体检是常见的。虽然在某些情况下测试可能很重要，但即使所有测试结果都正常，也可以进行诊断。

您的医生可能会向您发送X光片，计算机断层扫描（CT）扫描或磁共振成像（MRI）扫描。这些测试检查可能刺激或压迫你的坐骨神经的脊椎骨（脊椎骨）的问题。这些测试对于排除症状的其他原因或可能考虑手术选择最有帮助。

经过一段时间的休息和有限的活动后，坐骨神经痛通常会自行消失。大多数坐骨神经痛患者在6周内感觉好转。持续时间超过6至12周的疼痛应提示后续访问您的医生。如果症状严重或延长，您可能会被转诊给专门治疗背痛的医生。

一旦坐骨神经痛的疼痛通过，就有锻炼，伸展等措施可能阻止它回归。你的医生可能会把你转介给物理治疗师来开发一个个性化的程序。以下是您可以在此期间执行的一些步骤：

练习好姿势。 站直，双耳对准你的肩膀。将肩膀与臀部和臀部对齐。膝盖应略微弯曲。
做仰卧起坐。 这些练习加强腹部肌肉，有助于支持你的腰部。躺在地板上，双手放在头上，膝盖弯曲。压低你的地板。抬起你的肩膀离地面约10英寸，然后降低它们。如果引起更多的痛苦，不要过高。重复10至20次，每天一次。
步行/游泳。 散步和游泳可以帮助加强你的腰部。
安全地提起物体。 总是从蹲着的位置抬起来，用你的臀部和腿做重的工作。永远不要弯腰，直背。
避免长时间坐着或站立。 如果你坐在工作中，定期休息，站起来走走。如果你必须站起来，把一只脚撑在小块或脚凳上。全天开关脚。
使用适当的睡姿。 通过睡在你的身边或背上来减轻压力。把一个枕头放在你的膝盖下面。
伸展。 坐在椅子上，向地板弯腰。当你感到轻微不适时停下来，保持30秒，然后放开。重复6到8次。
避免穿高跟鞋。 高跟鞋高度超过1 1/2英寸的鞋子将您的体重向前移动，导致身体脱位。

坐骨神经痛通常可以通过短暂的休息和限制活动成功治疗。避免长时间的卧床休息，实际上可能会使坐骨神经痛恶化。开始温和的练习，以提高流动性，尽快加强回来。如果您没有取得进展，请通知您的医生。物理治疗可能有帮助。

为了缓解神经周围的炎症，医生可能会建议您使用热敷和冷敷来交替使用。

您也可能需要服用对乙酰氨基酚（泰诺）治疗疼痛或抗炎药物，如萘普生（Aleve，Anaprox），布洛芬（Motrin，Advil等）或阿司匹林治疗疼痛和炎症。用于治疗慢性神经疼痛的药物可能是有帮助的。他们包括阿米替林（Elavil，Endep）或加巴喷丁（Neurontin）。

在严重的情况下，用皮质类固醇药物注射长效麻醉药可能会有所缓解。然而，最近的研究表明，皮质类固醇注射治疗背部疼痛和坐骨神经痛并不能缓解短期或长期疼痛，好于不含任何类固醇的注射。这些注射通常在专门从事疼痛管理的中心进行。

其他非药物选择，包括捏脊手法，针灸，按摩和瑜伽可能会有帮助，但它们与常规治疗相比有多么不确定。

如果其他疗法无法缓解疼痛，或者腿部软弱症状持续存在，特别是病情加重，手术可能是必要的。当有明确的椎间盘突出，压迫坐骨神经的根部时，手术是最有效的。

如果坐骨神经痛在几天内变得更糟，或者如果它开始干扰你的日常活动，请联系你的医生。如果遇到突然，腿部极度虚弱，腹股沟或直肠麻木，或难以控制膀胱或肠功能，请立即打电话给医生。这些症状可能表明导致骨盆的神经受到压迫。如果不及时治疗，这种情况可能会造成永久性的伤害。

绝大多数的坐骨神经痛病例可以通过简单的家庭护理进行控制。对于大多数人来说，基本的预防措施足以使坐骨神经痛不复返，虽然可能是慢性或复发性的。有些人确实需要手术治疗持续疼痛或腿部无力。