皮疹

它是什么？

皮疹是皮肤的暂时喷发或变色，常常发炎或肿胀。皮疹有多种形式和严重程度，并持续不同的时间。皮疹的一些常见原因包括：

感染 – 这个广泛的类别涵盖了广泛的疾病，包括：
- 病毒感染，如麻疹，风疹，玫瑰疹，第五种疾病，水痘带状疱疹，疱疹或带状疱疹

细菌感染，如脓疱疮，猩红热或莱姆病

- 真菌感染如j癣（腹股沟区域的真菌感染）
- 好多其它的
过敏反应 – 这些可以通过以下方式触发：
- 药物，包括抗生素，癫痫药物和利尿剂
- 外用皮肤产品，如化妆品，香水或护肤霜
- 食物，特别是花生，海鲜和鸡蛋

- 昆虫叮咬（包括蜜蜂，黄蜂和黄蜂）
局部刺激物 – 此类别包括尿布疹（由与尿液和大便长时间皮肤接触引起）以及由于接触苛性化学品（如洗衣皂和织物柔软剂）而引起的皮疹。

有毒植物 – 毒藤，毒橡树和毒漆树共享一个高度致敏树液树脂，可导致70％的人暴露在过敏性皮疹。

自身免疫性疾病 – 此类包括系统性红斑狼疮（SLE或狼疮），皮肌炎和硬皮病，身体免疫防御错误地攻击身体健康部位（包括皮肤）的疾病。

症状

虽然皮疹很容易识别，但所有皮疹都不一样。皮疹的外观，时间，位置或分布以及持续时间各不相同。一般来说，皮疹可以描述为：

黄斑 – 平坦，红色的斑点
丘疹性 – 小，凸起，坚实的颠簸
黄斑和丘疹 – 组合
丘疹鳞屑性 – 丘疹和鳞屑区域的组合
水泡 – 小，凸起，充满液体的水泡

有时伴有皮疹的其他体征和症状包括：

发热
肿胀的淋巴结（肿胀的腺体）
严重过敏，可能危及生命的反应称为过敏反应，需要立即紧急医疗处理：呼吸困难，荨麻疹，呕吐，腹部绞痛，血压快速下降，意识模糊和无意识
狼疮等自身免疫性疾病（可能包括疲劳，食欲不振，发热，关节肿胀）或皮肌炎（常常包括肌肉薄弱，眼睑肿胀和紫色变色，坐立后难以上升）

诊断

你的医生会问你有关你的病史，包括你的过敏史和你的工作经历，以检查是否可能接触到化学刺激物或有感染的人。你的医生也可能会问你的皮疹的具体问题，包括：

什么时候开始 – 吃了新的食物，尝试了一种新的护肤产品，或采取了新的药物后出现皮疹？
位置和模式 – 皮疹是否仅影响阳光照射的区域，或只影响与手套，鞋子，护目镜或面罩直接接触的区域（预计会对物品中的化学物质产生过敏反应）？它是否在脸颊和鼻子（狼疮的经典标志）上形成了“蝴蝶”图案，还是会产生鲜红色的“脸颊”图案（第五种疾病的征兆）？如果你是一个徒步旅行者，它是否形成了小腿线条纹（毒藤的迹象）？
持续时间 – 皮疹是否在一两天内出现并消失（如在玫瑰果中），还是持续了一周（如第五种疾病）或更长时间（如在SLE中）？
职业暴露 – 您是否可能接触到有皮疹（麻疹，风疹，玫瑰疹，第五种疾病）的儿童的日托工作者？您是否在蜱叮咬危险增加的地区工作或玩耍？

你的医生可能会根据你的病史和你的皮疹的历史怀疑一个具体原因。您的医生将通过检查皮疹的外观，位置，模式和任何相关症状来尝试确认这一怀疑。在很多情况下，您的体检结果将会明确诊断，不需要进一步的检查。

如果需要，额外的测试可能包括：

血液测试 – 虽然大多数病毒性皮疹不需要特定的病毒识别，血液检测可用来识别一些病毒和细菌，导致皮疹产生感染。还可以进行血液检查来检查自身免疫性疾病。
补丁测试 – 如果您的医生怀疑有局部过敏反应，他或她可能会进行称为贴片测试的皮肤测试。在这些测试中，少量的各种化学物质被放置在你的皮肤上两天，看是否有过敏性皮疹的发展。
木头的灯 Wood的灯是用来帮助评估皮疹的黑光。根据皮疹的具体原因，光线可能导致皮肤的受影响区域发红，淡蓝，黄或白。
Tzanck测试 – 在这个测试中，打开水泡并刮擦以获得在实验室中检查出的疱疹病毒感染迹象的样品。
KOH制剂 – 在这个测试中，轻轻地刮下怀疑有真菌感染的皮肤区域。将刮下的材料置于载玻片上，用KOH（氢氧化钾）处理，并在显微镜下检查真菌的迹象。
皮肤活检 – 在这个过程中，皮肤麻木，受影响的皮肤样本被删除，并在实验室检查。可能需要缝线。

预期持续时间

皮疹持续多久取决于其原因。但是，大部分皮疹通常在几天内消失。例如，玫瑰疹病毒感染的皮疹通常持续1至2天，而麻疹皮疹在6至7天内消失。由抗生素过敏引起的皮疹可持续3至14天，而尿布疹在1周内几乎总是清除（如果尿布经常改变）。

狼疮或皮肌炎引起的皮疹可持续较长时间。

预防

预防取决于皮疹的原因：

感染 – 检查你和你的孩子在你的常规免疫接种中是否是最新的。经常洗手，定期洗澡，避免与其他人分享衣物或个人修饰用品。为了预防莱姆病，穿上与黑色剔骨形成鲜明对比的浅色衣服，并在进入树林时覆盖大部分皮肤。使用经批准的剔污驱虫剂。请注意，在莱姆病常见的地区，您更有可能接触到蜱虫。
过敏反应 – 避免使用特定的食物，药品，皮肤护理产品或化妆品。绝不要为别人服药。

如果您怀疑您对昆虫叮咬过敏，请咨询您的医生。你可能会看到一个过敏的测试和可能的脱敏治疗。你也可能需要一个蜜蜂蜇成套工具，其中包含紧急药物，以防止潜在的危及生命的反应。确保您知道套件在家中，如果您经常参加户外运动，请考虑额外购买一套。保持你的运动包的第二。
局部刺激物 – 对于尿布疹，只要尿布变湿或变脏，就换尿布。在关闭新鲜尿布之前，确保宝宝的底部完全干净干燥。为了对清洁产品中的化学物质敏感，请切换到不含染料和香料的洗衣皂和织物柔软剂。对于因化妆品引起的刺激，使用含有较少皮肤刺激性防腐剂和香料的低过敏性产品。
有毒植物 – 学会认识毒藤，毒橡树和毒漆树。当你在树林里徒步旅行或做庭院工作时，用长袖衬衫和长裤盖住外露的手臂和腿部。

治疗

治疗取决于皮疹的原因：

感染 – 细菌感染用抗生素治疗。真菌感染用抗真菌药物治疗。导致皮疹的许多病毒感染将在几天内消失，不需要药物治疗。较少见的抗病毒药物是必要的。
过敏反应 – 严重的过敏反应是危及生命的医疗紧急情况。必须立即用肾上腺素治疗，肾上腺素是一种开放狭窄气道并提高危险的低血压的药物。高剂量的皮质类固醇和抗组胺药也被用来抑制免疫系统的反应。局部过敏反应可以用局部或口服皮质类固醇，抗组胺剂和冰来缓解瘙痒和肿胀。
局部刺激物 – 尿布疹经常更换尿布，并使用非处方药膏或含有氧化锌和矿物油的药膏。
有毒植物 – 应用温水彻底冲洗皮肤，以去除致敏物质。只有这样你才能用肥皂和水起泡。如果在用水冲洗皮肤前立即使用肥皂，则易于将过敏性植物油涂抹在皮肤上。一旦你清洗了油，它不能传播。皮疹经常用处方外用类固醇治疗。然而，口腔广泛的皮疹或皮疹可能需要口服类固醇。
自身免疫性疾病 – 这些疾病是用皮质类固醇和免疫抑制药物治疗，抑制病人的过度活跃的免疫系统。

何时致电专业人员

如果您开始呼吸困难或出现麻疹，发烧，脉搏快，精神错乱或恶心，请立即寻求医疗救助。这些可能是一个威胁生命的过敏反应的迹象。

如果出现皮疹，请及时咨询您的医生：

恶化
持续时间超过一个星期
显示局部感染迹象（皮肤渗出，发红或肿胀）
伴有发热，寒战，肿胀的腺体或其他感染症状（喉咙痛，咳嗽，头痛，鼻塞等）
与表明自身免疫性疾病的症状一起发生，如复发性发热，不适，疲劳，不明原因的体重减轻或关节肿胀

预测

大多数皮疹的前景是非常好的，特别是在确定原因之后。

在严重的过敏反应中，病人可以在几分钟之内死亡，无需立即就医。通过适当的治疗，恢复通常是完整的。然而，如果患者暴露于相同的产生过敏物质，患者仍然有将来发生严重反应的风险。出于这个原因，对于严重过敏的人，通常推荐使用含有肾上腺素的自我注射笔处方。

对于长期的自身免疫性疾病，皮疹只是多种症状之一。预后取决于自身免疫疾病的类型和严重程度。