唾液腺疾病

它是什么？

唾液腺使唾液释放到口中。

有三对相对较大的主要唾液腺：

腮腺。 位于每个脸颊的上部，靠近耳朵。每个腮腺导管排空到脸颊内侧，靠近上颚的臼齿。
颌下腺。 在下颌。他们的导管在下门牙后面排空。
舌下腺。 在舌头之下。他们有空的管道，在地板上的嘴巴。

除了这些主要的腺体之外，还有600至1000个非常小的唾液腺散布在整个口腔和喉咙中。它们位于以下线条的潮湿皮肤下：

内在的嘴唇
内心的脸颊
腭
喉咙后面
舌头的后部
咽
鼻窦

一些最常见的唾液腺疾病包括：

涎石病 （唾液腺结石）。有时在唾液腺内形成微小的，富含钙的结石。这些石头的确切原因是未知的。有些石头可能与下列有关：
- 脱水，使唾液变稠
- 减少食物摄入，降低对唾液的需求
- 减少唾液产生的药物，包括某些抗组胺药，血压药物和精神药物
有些石头坐在腺体内，没有任何症状。在其他情况下，石块部分或完全阻塞腺管。发生这种情况时，腺体通常会疼痛和肿胀，唾液流动部分或完全被阻塞。这可以跟随称为ialadenitis的感染。
唾液腺炎 （感染唾液腺）。唾液腺炎是一种通常由细菌引起的痛苦感染。在唾液腺结石的老年人中更常见。婴儿在生命的头几个星期也可能发生涎腺炎。

没有适当的治疗，唾液腺炎可以发展成严重的感染，特别是在衰弱或老年人中。
病毒感染。 全身（全身）病毒感染有时会沉积在唾液腺中。这导致面部肿胀，疼痛和困难进食。最常见的例子是腮腺炎。
囊肿（微小的流体填充囊）。由于出生前耳朵发育的问题，婴儿有时会在腮腺中出现囊肿。在以后的生活中，其他类型的囊肿可以在大的或小的唾液腺中形成。它们可能由外伤，感染或唾液腺结石或肿瘤引起。
良性肿瘤 （非癌性肿瘤）。大多数唾液腺肿瘤发生在腮腺。大多数都是良性的。最常见的良性腮腺肿瘤通常表现为颚下部，耳垂下方的缓慢生长的无痛肿块。风险因素包括辐射照射和可能的吸烟。
恶性肿瘤 （癌性肿瘤）。唾液腺癌是罕见的。他们可以或多或少地具有攻击性。唾液腺癌唯一已知的危险因素是干燥综合征和暴露于辐射。吸烟也可能起一定的作用。
干燥综合征。 干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病。身体的免疫防御攻击唾液腺，泪腺（产生眼泪的腺体），偶尔也会侵袭皮肤的汗腺和油腺。

大多数患有这种疾病的人是在中年时期首先出现症状的女性。在大约一半的病例中，该病与类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮（狼疮），硬皮病或多发性肌炎一起发生。
唾液腺肿大 （非特异性唾液腺肿大）。有时，唾液腺变大，没有感染，炎症或肿瘤的证据。这种非特异性扩大称为唾液腺腺病。它最经常影响腮腺，其原因尚不清楚。

症状

症状有所不同，具体取决于唾液腺疾病的具体类型：

涎石病。 最常见的症状是疼痛的肿块，通常在口腔内。进食过程中疼痛可能恶化。
唾液腺炎。 症状可能包括：
- 脸颊上或下巴下面有一个疼痛的肿块
- 脓液从管道流入口腔
- 严重者发热，发冷和全身无力。
病毒感染 – 第一个症状通常包括：
- 发热
- 头痛
- 肌肉疼痛
- 关节疼痛
- 没胃口
- 隐忧
这些症状随后在腮腺肿胀，通常在脸的两侧。可能很难完全张开嘴巴。
囊肿 – 一个囊肿导致一个无痛的肿块。它有时会变大，妨碍进食。
肿瘤 – 缓慢增长的肿块是癌性和非癌性唾液腺肿瘤的最常见症状。这个肿块有时是痛苦的。这个肿块可能在脸颊，下巴，舌头上或者嘴巴的顶部。
干燥综合征 – 干燥综合征的主要特征是唾液腺肿胀，眼睛干涩，口干。
唾液腺肿大 – 这种情况通常导致脸部两侧的腮腺无痛肿胀。

诊断

你会描述你的症状。医生会检查你的：

病史
吸烟史
目前的药物
饮食

医生也可能会问你是否：

最近住院做手术。手术后食物和液体摄入减少会增加唾液腺结石和感染的风险。
曾接受头部或颈部癌症的放射治疗
曾经被诊断为腮腺炎或免疫腮腺炎
最近有人接触过流感或其他病毒性疾病
有任何自身免疫性疾病，如类风湿关节炎

接下来，你的医生会检查你的头和脖子，包括你嘴里的区域。医生会轻轻按压你的脸颊部位，感觉腮腺肿胀。他或她也会感觉到你的下巴扩大的唾液腺。告诉你的医生，如果在考试期间有任何压力。

根据您的症状，病史和体格检查结果，医生可以下列一项或多项以下检查项目：

血液测试。 寻找一个高白血球计数，这将提示细菌感染。其他血液检查可能包括干燥综合征，营养不良和病毒感染的检测。
X射线 。检测唾液腺结石。
磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）扫描 。这些测试可以检测X射线不可见的肿瘤和结石。
细针抽吸 。该测试使用细针从唾液腺中去除细胞以确定肿瘤是否癌变。
造影。染料被注射到腺管中，以便可以看到唾液流动的路径。
唾液腺活检 。这是取出一小块组织来诊断囊肿，肿瘤或Sjgren综合征。
唾液功能测试 。帮助诊断干燥综合征。
眼睛测试 。寻找干燥综合征的证据。

预期持续时间

唾液腺问题持续多久取决于具体的疾病。

涎石病。 小石头有时会自行从管道中流出。然而，更大的石头通常留在腺体中，直到它们被移除。
唾液腺炎。 用抗生素治疗48小时内症状通常开始消退。
病毒感染。 腮腺炎症状通常持续10天左右。
囊肿。 一个小的，浅的囊肿可能是一个短期的问题，自行消失。大囊肿通常会变大，直到手术切除。
肿瘤。 肿瘤持续直到被移除。
干燥综合征。 这是一种终身的疾病。
唾液腺肿大。 与医学问题有关的后天性腺病一般在医学问题中一直存在。

预防

您可以降低唾液腺病毒感染的风险。要做到这一点，免疫腮腺炎和流行性感冒。

没有具体的指导方针来防止其他类型的唾液腺疾病。但是，有助于：

避免吸烟。
吃健康的饮食。
每天喝六到八杯水，以避免脱水。
实践良好的口腔卫生，定期刷牙和使用牙线。

治疗

治疗各不相同，取决于疾病：

涎石病。 如果石头位于导管末端附近，医生可能会轻轻地将其压出。更深的石头可以通过手术切除。
唾液腺炎。 治疗包括：
- 饮用液体或接受液体静脉注射
- 抗生素
- 温暖的压缩感染腺体
- 通过咀嚼酸味，无糖糖果或喝橙汁来鼓励唾液流动

如果这些方法不能治愈感染，手术可以排出腺体。

病毒感染。 这些感染几乎总是自行消失。治疗的重点是缓解症状通过：
- 休息
- 饮用液体以防止脱水
- 以对乙酰氨基酚（Tylenol）缓解疼痛和发热
囊肿。 一个小囊肿可能会自行流失而不治疗。较大的囊肿可以使用传统手术或激光手术切除。
良性肿瘤。 非癌性肿瘤通常通过手术切除。在某些情况下，手术后给予放射治疗以防止肿瘤返回。
恶性肿瘤。 较小，早期，低度肿瘤往往可以单独手术治疗。然而，较大的高级别肿瘤通常需要手术后的放疗。不能手术的肿瘤用放疗或化疗来治疗。
干燥综合征。 与唾液腺相关的主要症状是口干。选项包括：
- 药物刺激更多的唾液分泌，如毛果芸香碱（Salagen）和西维美林（Evoxac）
- 无糖口香糖和糖果刺激唾液生产
- 避免可能使口干变差的药物
- 不吸烟
良好的口腔卫生是必须的。患有干燥症的人由于唾液分泌不足而患有牙齿和牙床问题。
唾液腺肿大。 治疗旨在纠正任何潜在的医疗问题。一旦医疗问题改善，唾液腺应缩小到正常大小。

何时致电专业人员

如果您的脖子，下巴，脸颊，舌头或硬腭的任何部位出现持续肿块或肿胀，请联系您的医生或牙医。

如果是这样的话，请立刻打电话给你的医生或牙医：

是痛苦的，红色的或温柔的
伴随着发烧和寒战发生
干扰你开口，说话，咀嚼或吞咽的能力

预测

前景取决于混乱：

涎石病。 如果及时取出结石，预后通常很好。约五分之一的人有石头返回。
唾液腺炎。 及时抗生素治疗，预后通常很好。老年人以及那些慢性衰弱性疾病的并发症风险最高。
病毒感染。 大多数人完全没有并发症恢复。
囊肿。 大多数情况下预后良好。一些人再次发生囊肿。但是这些通常可以被删除而没有复杂的
良性肿瘤。 预后通常非常好。然而，在第一个肿瘤被移除后的10至15年后，有些人会再次发生肿瘤。
恶性肿瘤。 预后通常对腮腺肿瘤最好。这是最穷的：
- 舌下或小唾液腺的癌症
- 已经侵入附近面神经的癌症
- 庞大的癌症已经蔓延
干燥综合征。 预后各不相同。有些人只有轻微的症状。其他人有更严重的疾病形式，影响生活质量。
唾液腺肿大。 一旦任何潜在的疾病得到治疗，唾液腺通常恢复到正常的大小。