肾盂肾炎

它是什么？

肾盂肾炎是一种肾脏感染，通常是由膀胱感染导致肾脏传染的细菌引起的。

与男性相比，女性患有更多的膀胱感染（也称为尿路感染），因为从细菌通常生活的皮肤到膀胱的距离非常短而直接。但是，感染通常留在膀胱中。

女性怀孕时更容易发生肾盂肾炎。肾盂肾炎和其他形式的尿路感染增加了早产的风险。

如果他的前列腺肥大，这是50岁以后的常见疾病，那么男性更容易患上这个问题。如果男性和女性有以下任何一种情况，他们更可能患上肾盂肾炎：

未经治疗的尿路感染
糖尿病
影响膀胱的神经问题
肾结石
膀胱肿瘤
尿液从膀胱异常回流到肾脏，称为膀胱输尿管返流
一种与尿路异常发育有关的阻塞物

涉及将仪器插入膀胱的测试或程序也增加了尿路感染和肾盂肾炎的风险。

由于膀胱异常，孩子有时会发生肾盂肾炎，使得尿液向后流（回流）进入输尿管，肾和膀胱之间的连接。这可能导致肾脏疤痕。

很少，肾盂肾炎严重到危及生命，特别是在老年人或免疫系统受损的人群中。

症状

肾盂肾炎的两个主要症状是一侧疼痛，背部下肋骨下方，发烧。疼痛可以在一侧向下腹部移动。也可能会发抖，恶心，呕吐。尿液可能浑浊，有血迹或异常强烈或恶臭。您可能需要比平常更多地排尿，小便可能会痛苦或不舒服。

诊断

如果你的医生担心你有肾脏感染，他或她会问你其他的医疗问题，过去的感染和你最近的症状。他或她会检查你的生命体征（温度，心率，血压），并且会按压你的腹部和侧腹，看肾脏附近是否有压痛。在女性中，肾盂肾炎的症状可能与某些性传播疾病的症状相似，所以你的医生可能会建议你进行盆腔检查。

为了诊断肾盂肾炎，医生会下令进行尿液检查，在尿液中寻找白细胞，并进行培养以确定引起感染的细菌类型。通常你的医生也会订购血液检测。像尿液一样，血液被送到了文化之中。肾盂肾炎患者的血液中可能含有细菌，尿液中也含有细菌。培养结果开始之前开始使用抗生素，一旦在24到48小时内鉴定出细菌种类，就会进行调整。

预期持续时间

大多数无并发症的肾盂肾炎患者在用抗生素治疗1〜2天后症状开始好转。但是，即使症状好转，通常也要开抗生素来完成10至14天的疗程。

预防

为了预防肾盂肾炎，如果您曾经有过发作或有风险：

每天喝几杯水。 水通过冲洗你的尿道阻止感染引起的细菌的生长。这种潮红还有助于预防肾结石，这可能会增加肾盂肾炎的风险。
如果你是女人，从前到后擦拭。 为防止肠道和皮肤细菌从直肠向尿道扩散，女性在排便或排尿后，应经常从前到后擦拭卫生纸。
减少性交时细菌的传播。 女性在性交后要小便，冲洗膀胱内的细菌。一些性行为后频繁尿路感染的女性在性交时可以服用抗生素以预防感染。

如果泌尿系统存在结构性问题，如结石堵塞或发育异常，可以手术恢复正常的泌尿功能，预防未来的肾盂肾炎。

治疗

医生用抗生素治疗肾盂肾炎。在大多数无并发症的肾盂肾炎病例中，抗生素可口服（口服），治疗通常持续10至14天。常用的口服抗生素包括甲氧苄氨嘧啶与磺胺甲恶唑（Bactrim等），环丙沙星（Cipro）或左氧氟沙星（Levaquin），但抗生素的选择取决于你的过敏史和引起感染的细菌的实验室检测。一旦你完成了抗生素的全过程，你的医生可能会要求另一个尿液样本，检查细菌已经消失。

如果您有高热，发冷颤或严重的恶心和呕吐，您可能会脱水，可能无法服用口服抗生素。在这种情况下，您可能需要住院治疗，以便静脉注射抗生素（静脉注射）。高热和震颤也可能是你的肾脏感染已经蔓延到你的血液，可以旅行到你身体的其他部位的迹象。如果您的医生担心您的泌尿系统可能存在阻塞（例如肾结石堵塞在输尿管中）或结构异常，则可以进行其他检查，例如计算机断层扫描（CT）扫描或超声检查。

何时致电专业人员

如果您有肾盂肾炎的症状（特别是发烧和侧腹疼痛，有或没有泌尿症状），尤其是如果您怀孕，请立即打电话给您的医生。

预测

一次单纯性肾盂肾炎很少会对健康的成年人造成永久性肾损伤。然而，反复发作的肾盂肾炎可能导致儿童，糖尿病患者，以及具有尿路结构异常的成年人或破坏膀胱功能的神经疾病的慢性（长期）肾病。肾结石或其他泌尿系统发育异常的人，如果感染不能轻易清除，肾盂肾炎就会变成慢性的。