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经前综合症（PMS）

经前综合症（PMS）

它是什么？

经前期综合征（PMS）是许多女性在月经前一到两周内经历的一系列症状。 这些症状可能是身体，心理和情绪上的。 他们在经血开始后不久就消失了。

研究人员不确定导致PMS的原因。 最常见的解释是PMS症状与下列循环变化有关：

  • 女性性激素

  • 垂体激素

  • 前列腺素

  • 某些大脑化学物质（神经递质）

有证据表明镁缺乏可能起作用。

生活方式可能在PMS中发挥重要作用。 PMS症状似乎是最令人担忧的女性谁：

  • 抽烟

  • 过着压力的生活

  • 很少运动

  • 睡得太少

  • 高饮食：

    • 咖啡因

    • 醇

    • 盐

    • 红肉

    • 含糖食物

但是，这些因素是否会增加您的PMS风险，或者PMS是否考虑到这些生活方式的差异并不清楚。 例如，PMS更可能导致压力，而不是压力导致PMS。

药物可能会夸大PMS的症状。 口服避孕药引起一些女性PMS的症状。 然而，在一些女性中，使用避孕药的症状会改善或消失。

医学界对经前不适与真正的经前综合症之间的区别有争议。 育龄妇女的经前不适是相当普遍的现象。 它影响所有月经的妇女的四分之三。

但是，不到十分之一的妇女有严重的症状，严重破坏她们的人际关系或干扰她们的工作和家庭责任。 有些医生认为只有那些症状严重的女性才有真正的PMS。

其他医生对PMS使用较不严格的定义。 他们的定义包括轻度至中度症状。

严重的心境症状有时被称为经前烦躁不安症（PMDD）。

症状

PMS的症状分为两大类：

身体症状

  • 腹胀

  • 乳房的温柔

  • 肿胀的脚和脚踝

  • 体液潴留和体重增加

  • 痛经的子宫痉挛只是在月经前几天和之前

  • 头痛

  • 食物的渴望（特别是咸或甜的食物）

  • 粉刺爆发

  • 低能量或疲劳

  • 心悸

  • 头晕

  • 腰背或肌肉疼痛

心理和情绪症状

  • 疲劳

  • 情绪波动

  • 易怒

  • 萧条

  • 侵略性或敌意

  • 哭泣的法术

  • 难以集中

  • 食欲增加

  • 健忘

  • 性欲的变化

PMS的具体症状因女性而异。 但前三个投诉是烦躁，疲劳和腹胀。

诊断

你的医生会问你：

  • 你的PMS症状

  • 这些症状的时机与你的月经期有关

  • 症状的规律性（每月，每隔一个月等）

你的医生也会问你生活的一般质量。 问题可能包括：

  • 你最近感到悲伤，紧张或焦虑吗？

  • 你注意到情绪波动吗？ 疲劳？ 难以集中？

  • 你的配偶，家人或同事有困难吗？

  • 你是如此的匆忙，你睡不好，跳饭吗？

  • 你几乎没有运动，只是久坐的生活？

  • 你抽烟吗？

  • 你喝酒或含咖啡因的饮料？

  • 你的饮食是红肉，咸食还是糖？

接下来，您的医生将审查您的病史。 他或她会问你正在服用的任何药物。

那么，你的医生会检查你。 他或她会做巴氏涂片盆腔检查。

没有单一的身体发现可以证实PMS的诊断。 但彻底的体检可以检查其他的医疗问题。 这些可能包括甲状腺功能减退症或乳房，大脑或卵巢的肿瘤。

同样，没有一个单一的实验室测试可以证实你有PMS。 但是验血可以排除医疗失调。 这些可能包括低血糖，甲状腺功能减退症或其他可能导致你的症状的激素问题。

如果没有身体检查结果，并且您的化验结果正常，那么您的医生可能会要求您保存PMS症状的日常记录。 你会这样做两三个月。 这个记录将包括：

  • 症状的类型

  • 症状的严重程度

  • 你的月经时间的时间

  • 描述任何影响你生活的特殊压力

一旦这个记录完成，你的医生将审查信息。 如果您的症状遵循与PMS一致的模式，那么这将有助于确定诊断。

一般来说，经前期症状必须缺席约两周才有资格诊断为PMS。 从月经开始后不久，直到下一次排卵，症状都将消失。

预期持续时间

PMS可以是一个长期的条件。 在一些女性中，PMS的症状在每个月经前都会出现。 这种模式一直持续到更年期。 更年期是年龄相关的月经周期结束。

在其他女性中，PMS症状在35岁以后似乎下降。

预防

由于医生不确定导致PMS的原因，因此无法预防。 但是，你可以通过引导更健康的生活方式来缓解一些PMS症状。

治疗

PMS的治疗取决于：

  • 症状的严重程度和类型

  • 他们有多麻烦

例如，你的症状可能是轻微的。 他们可能不会干涉你的日常生活或个人关系。 在这种情况下，您的医生可能会建议您尝试以下一种或多种生活方式改变：

  • 定期锻炼，一周中大部分时间至少锻炼30分钟。

  • 不要跳过饭菜。 按照正常的饮食时间表来维持更稳定的血糖水平。

  • 吃低糖精的均衡饮食。

  • 试着睡个好觉。 避免熬夜。

  • 如果你抽烟，退出。

  • 减少咖啡因，酒精，红肉和咸味食品。

  • 练习减压技巧。 采取一个很好的长期洗澡。 或者，尝试冥想或生物反馈。

你的医生也可能建议服用维生素B6，钙或镁的补充剂。 始终遵循医生建议的剂量。 每天不要摄取超过100毫克的维生素B6。 高剂量时，神经损伤与维生素B6有关。

如果你的症状是中度至重度，你的医生可能会开药。 这些药物旨在缓解特定症状。

例如，如果您因腹胀和体重增加而感到困扰，您的医生可能会开一个利尿剂。 这将帮助你的身体消除多余的水分。 口服避孕药，尤其是含有雌激素和孕激素的避孕药，可以使痉挛的严重程度和时间缩短。

你的医生可能会建议你服用抗抑郁药。 如果您的症状干扰了您的工作或家庭责任或您的个人关系，则很可能发生这种情况。 这些症状可能包括烦躁不安，社交退缩，愤怒爆发或抑郁症。

用于缓解PMS的最有效的抗抑郁药是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。 SSRI的例子包括：

  • 氟西汀（Prozac，通用版本）

  • 舍曲林（Zoloft，通用版本）

  • 西酞普兰（Celexa，通用版本）

其他抗抑郁药包括奈法唑酮（Serzone）和文拉法辛（Effexor）。 这些可以在每个周期前两个星期服用，也可以每天服用。

不太常见，你的医生可能会开一个药物，导致卵巢停止产生雌激素，使排卵停止。 这是通常保留非常严重的症状，或其他药物失败时。 大分子（Danazol）是一种合成雄激素。 它抑制了大脑中激发排卵的激素。 促性腺激素释放激素（GRNH）激动剂，例如亮丙瑞林（Lupron），产生暂时的绝经状态。 他们通过抑制激素来控制卵巢激素和排卵的产生。

这些药物通常使用很短的时间。 他们通常导致潮热和其他更年期症状。 如果治疗需要持续6个月以上，您还需要服用雌激素来预防骨质流失。

无论您的症状是轻微的还是严重的，在您接受PMS治疗的过程中，始终有助于让您的家人了解和支持。 你的医生会鼓励你坦率地向家人讲述你的症状和你的PMS治疗。

何时致电专业人员

打电话给你的医生，如果你的经前症状：

  • 导致你显着的困扰或不适

  • 让你很难在日常生活中发挥作用

  • 干涉你的私人关系

如果您认为自己或他人有危险，请联系医生进行紧急预约。

预测

在大多数女性中，35岁之后的PMS症状开始消退。他们在更年期结束。 有PMS或PMDD的女性患抑郁症的风险更大。