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糖尿病前期

糖尿病前期

它是什么？

在糖尿病前期，血糖水平略高于正常水平，但仍不及糖尿病高。 如果糖尿病是“失控的血糖”，则认为糖尿病前期是“半路出门”的血糖。

人们在得到2型糖尿病之前几乎总是发展前期糖尿病。 在糖尿病前期出现的血糖水平上升开始时，身体开始出现所谓的“胰岛素抵抗”的问题。胰岛素是一种重要的激素，可以帮助你处理葡萄糖（血糖）。 如果通常的胰岛素量不能触发人体将葡萄糖从血液中转移出来并进入细胞，那么就会产生胰岛素抵抗。

一旦胰岛素抵抗开始，它会随着时间的推移而恶化。 当你有糖尿病前期，你可以额外的胰岛素，以保持你的糖水平接近正常。 随着年龄增长，胰岛素抵抗会恶化，体重增加会使胰岛素抵抗恶化。 如果你的胰岛素抵抗发展，最终你不能通过补充胰岛素来补偿。 当这种情况发生时，你的糖水平会增加，你将会患上糖尿病。

根据血糖测试发现，糖尿病前期可以更具体地称为“葡萄糖耐受不良”或“空腹血糖受损”。空腹血糖受损意味着血糖升高后， 例如早上，早餐前。

葡萄糖耐量降低意味着吃糖后血糖水平会达到令人惊讶的高水平。 为了诊断葡萄糖耐量受损，医生通常使用所谓的“葡萄糖耐量测试”。对于此测试，您喝一种含糖溶液，然后在短时间内抽取血液。

有糖尿病前期并不意味着你会得到糖尿病，但它确实使你的风险增加。 糖尿病前期也是心脏病的危险因素。 就像2型糖尿病患者一样，糖尿病前期患者往往体重超标，血压高，胆固醇水平不高。

症状

前期糖尿病通常被称为“无症状”，因为它通常没有任何症状。 你可以在不知情的情况下吃糖尿病前几年。 某些风险因素增加了你有糖尿病前期的机会。 这些风险因素包括：

  • 超重

  • 45岁以上

  • 糖尿病家族史

  • 低水平的高密度脂蛋白（HDL）胆固醇（“好”胆固醇）

  • 高甘油三酯

  • 高血压

  • 妊娠糖尿病的历史

  • 是非洲裔美国人，美洲印第安人，亚裔美国人，太平洋岛民或西班牙裔美国人/拉丁美洲人

如果您有一个或多个这些风险因素，您的医生可能会推荐一个血糖测试。 一个不正常的结果可能是你有前期糖尿病的第一个迹象。

诊断

用于糖尿病的相同血糖测试用于诊断糖尿病前期。 为了诊断糖尿病前期，您的医生可以订购以下其中一种：

  • 空腹血糖测试

  • 口服葡萄糖耐量试验

  • 血红蛋白A1C（HbA1C）验血

在空腹血糖测试中，在不吃东西至少8小时后测量血糖水平。 大多数人喜欢在隔夜禁食之后进行测试。

在口服葡萄糖耐量试验中，首先在过夜禁食后测量血糖水平。 然后，你喝一个含糖的解决方案，两个小时后，另一个血液样本。 第二项测试被称为“葡萄糖挑战”。在健康人群中，葡萄糖挑战将导致血糖水平略微上升并迅速下降。 在糖尿病前期或糖尿病患者中，这些水平升高或降低缓慢，因此在两小时的血液测试期间它们会异常地升高。

血红蛋白A1C血液检查可以在白天的任何时候进行。 它不需要禁食。 结果反映了前3个月的平均血糖水平。

这里是如何解释这些测试的结果（毫克/分升=毫克每分升）：

空腹血糖测试

  • 正常 – 低于100 mg / dL

  • 糖尿病前期 – 100至125毫克/分升

  • 糖尿病 – 126毫克/分升或更高

口服葡萄糖耐量试验

  • 正常 – 低于140 mg / dL

  • 糖尿病前期 – 介于140 mg / dL和199 mg / dL之间

  • 糖尿病 – 200毫克/分升或更高

血红蛋白A1C测试

  • 正常 – 5.6％或以下

  • 糖尿病前期 – 5.7％至6.4％

  • 糖尿病 – 6.5％或更高

预期持续时间

糖尿病前期血糖水平可能保持略高于正常水平，可以恢复正常，或者可以升高到导致糖尿病诊断的范围。 10个葡萄糖耐量异常者中有1个会在一年内发生糖尿病。 你的前期糖尿病会发生什么取决于你是否能够防止胰岛素抵抗的进展。 如果胰岛素抵抗得到控制，糖尿病前期可能永远不会成为糖尿病。 如果你不调整生活方式来增加运动和改善饮食，血糖水平最终可能升高到糖尿病水平。 一旦发生这种情况，通常需要药物将血糖恢复到接近正常的水平。

预防

令人惊讶的是许多人知道他们可能能够预防糖尿病前期和糖尿病。 为了减少糖尿病前期和糖尿病的风险：

  • 保持理想的体重。 目标为18.5至25之间的身体质量指数（BMI）。

  • 经常锻炼。 有氧运动和强化运动都可以降低血糖。 你应该每天锻炼至少30分钟。

  • 只要有足够的热量来平衡饮食来维持健康的体重。

如果你超重，目标是减肥。 即使体重在200磅的人体重减轻10或15磅，也可以显着降低糖尿病的风险。

治疗

治疗前期糖尿病的目的是防止糖尿病的进入。推荐用于预防前期糖尿病（见上文）的同样措施也可用于治疗糖尿病。

糖尿病前期最有效的治疗方法是减肥，每天至少运动30分钟。 减肥和锻炼可以改善胰岛素抵抗，并可以降低血糖水平升高，使您不会发展成糖尿病。

此外，药物二甲双胍（Glucophage）可以降低患糖尿病的风险，并且可以增加体重减轻和运动的益处。 检查你的医生是否服用二甲双胍预防糖尿病对你来说是一个好主意。 如果你的医生认为你的糖尿病发展风险特别高，你可能要考虑用这种药物进行预防性治疗。

何时致电专业人员

每年进行葡萄糖测试以监测糖尿病前期是最好的。 另外，寻找可以提示新型糖尿病发展的症状，如：

  • 过度的排尿，口渴和饥饿

  • 不明原因的体重减轻

  • 增加对感染的敏感性，特别是皮肤和阴道的酵母或真菌感染

  • 思想混乱，无力或恶心

预测

如果你有糖尿病前期，你在一年内发生2型糖尿病的机会大约有10％。 在你一生中发展为2型糖尿病的机会大概是70％。

幸运的是，改善饮食和锻炼习惯有助于延缓或预防2型糖尿病。 研究表明，患有糖尿病前期的人每天体重减少5％到7％，每天运动约30分钟，可以在接下来的3年内降低接近60％的糖尿病风险。

糖尿病前期患者心脏疾病的风险高于一般人群，甚至在糖尿病发展之前。 随着糖尿病的发生，心脏病和中风的风险急剧增加。 糖尿病还会导致并发症，如失明，肾衰竭，足部溃疡，由于循环不良引起的疼痛以及神经损伤。 这就是为什么当你被诊断为糖尿病前期时采取行动来改善你的健康是很重要的。