产后抑郁症

它是什么？

产后是指分娩后的一段时间。当一个女人在这个时期有明显的抑郁症状时，据说她有产后抑郁症。

产后抑郁症与“婴儿蓝调”不同，这是一种更为常见的疾病，影响多达85％的新母亲。新妈妈往往情绪敏感，容易哭泣。婴儿蓝调不舒服，但通常不会妨碍母亲的功能，而且在几周内几乎都会消失。

产后抑郁症是另一回事。它影响了15％的新妈妈。它可能在分娩后的头两三个月的任何时候开始。母亲感到悲伤或绝望，有时有罪或毫无价值。她无法集中精力，甚至无法对任何东西产生兴趣，即使是小孩。在某些情况下，母亲可能会因为宝宝的需要感到不知所措而变得焦虑不安。这可能会导致对宝宝的健康和强迫性的重复行为持续不断的困扰，比如不停地检查宝宝或者反复打电话给儿科医生提问。

如果她有以下情况，女性更容易患上产后抑郁症：

以前的抑郁症史，包括怀孕期间的抑郁症
一个困难的婚姻
很少有支持的家庭成员或朋友
最近的压力
难以照顾她的新生儿，特别是如果孩子有严重的医疗问题

青少年母亲，特别是来自经济资源匮乏的家庭，产后抑郁的风险特别高。

这种疾病罕见的形式是千分之一的出生，母亲变得精神病，也就是说，她无法识别现实。这种情况有时被称为产后精神病。母亲可能有幻觉（改变了看法，例如，听到或嗅到不存在的东西）或妄想（错误的信念，如婴儿被魔鬼占有的想法）。

这种情况通常与躁郁症有关。这对母亲和婴儿都是非常危险的。而一旦发生，如果母亲有另一个孩子，很有可能再次发生。

研究人员有很多理由认为生物学变化会导致这些情绪问题。分娩后数周内，性激素水平和应激激素的调节发生显着的波动。在产后抑郁症中，也许作为对荷尔蒙转变的反应，在处理情绪的大脑部分和负责管理社交相互作用的大脑区域中可能存在微妙的变化。这些变化不仅对母亲来说是重要的，对于新生宝宝也是如此。

不到一半的产后抑郁症妇女寻求治疗。一些新妈妈不知道产后抑郁症是一种真正可治的疾病。另一些人则认为，生小孩后有望感到快乐，对自己的症状感到尴尬，不求助。

症状

产后抑郁症的妇女可以有以下任何症状：

感到沮丧，哭泣或哭泣
感到焦虑，有时候会有强迫症和强迫症，常常关乎宝宝的福利或者能够履行作为母亲的责任
感到绝望，毫无价值或有罪
感到烦躁或有负担
失去对所有活动的兴趣或乐趣，包括作为母亲的乐趣
食欲变化（暴饮暴食或不够饮食）
睡眠问题（例如难以入睡或醒来特别早）
出现放缓或激动
极度疲惫，超出了照顾新生儿所引起的正常疲劳
集中或犹豫不决
关于死亡的持续的想法，包括自杀
难以照顾宝宝

这些症状可能在出生后的头几天或三个月后发展。

诊断

初级保健医生，妇产科医生和儿科医生可以通过询问母亲的生活质量来筛查产后抑郁症。如果你是新妈妈，你的医生可能会问你的情绪，睡眠和食欲。您可能会被问到两个问题以供筛选：

你感到失望，沮丧或绝望吗？
你对做事情没有兴趣或乐趣？

经常用于筛查的另一个量表是爱丁堡产后抑郁量表。这是一个10个问题的量表，你可以回答给你和你的医生一个你可能会有多郁闷的程度。带指示的比例尺在线免费提供。

如果您的初级保健医生或妇产科医师认为您有产后抑郁症状，而且这些症状持续了几个星期而没有好转，他或她可能会为您提供一种抗抑郁药物，或者转介您去做精神科医生或其他精神卫生临床医师进一步评估。如果您的医生担心您的某些症状可能是由于疾病引起的，他或她可能会进行血液检查以检查贫血或甲状腺功能减退等情况。

预期持续时间

通常情况下，产后抑郁症的症状持续几周才能确诊。如果不进行治疗，症状可持续数月。通过治疗，许多女性在几周内感觉好转。

预防

如果您怀孕了，您可以通过在出生前为自己的生活方式改变做好准备，从而降低产后抑郁症的风险。与其他母亲和你的医生以非常实际的日常方式谈论照顾婴儿的方式。不要低估你的新生儿需要多少时间。在出生后的时间内，尽可能多地清理。另外，不要犹豫，从你的伴侣和其他关心你的人那里寻求帮助。

通常情况下，产后抑郁症难以抗击抗抑郁药治疗。如果您有抑郁症，产后抑郁症或躁郁症的病史，您应该在出生之前就医生与您的医生谈谈您的宝宝出生后不久就开始使用抗抑郁药物的可能性。一般来说，医生试图尽量减少怀孕期间服用的药物量，但有时抑郁症的风险比胎儿的风险更重要。与你的医生讨论这些交易是非常重要的。

治疗

与其他类型的抑郁症一样，心理治疗和药物治疗相结合是最有帮助的。如果母亲出现精神病症状，则需要立即就医。

用于治疗其他类型抑郁症的抗抑郁药对产后抑郁症也有效。其中，包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如氟西汀和血清素 – 去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）文拉法辛。与一般的抑郁症治疗一样，有许多药物可供选择。您选择的治疗方式会受到潜在副作用或过去治疗等因素的影响。

如果您正在哺乳，您可能会对将药物传给新生儿的可能性有疑问。母乳中抗抑郁药的浓度有很大的差异，取决于剂量，代谢和婴儿喂养的时间。幸运的是，大多数研究显示对婴儿影响不大。许多母亲会选择服用抗抑郁药，但重要的是与您的医生讨论这些选择，以评估您的情况所带来的风险和收益。

根据压力的性质，抑郁症的原因和个人喜好，许多心理治疗技术已被证明是有用的。每个产后抑郁症的女性都需要支持和关于抑郁症的教育。各种类型的心理治疗是可用的。

认知行为疗法旨在检查并帮助纠正错误的，自我批判的思维模式。
心理动力学，洞察导向或人际心理治疗可以帮助一个人理清重要关系中的冲突，或者探索过去可能导致症状的事件或问题。
夫妻治疗可以帮助母亲和父亲弄清楚如何管理可能的分歧领域，或者如何最好地组织儿童保健和集会支持。

开始治疗后，您可能会开始感到安心，但通常需要至少两到六个星期才能看到明显改善。在您找到对您最有帮助的方法之前，您可能需要尝试几种不同的心理治疗或药物治疗方法。继续尝试，直到你得到你需要的帮助。

何时致电专业人员

如果您是新妈妈，如果您出现任何产后抑郁症状，特别是焦虑，强烈的悲伤或绝望感，或睡眠困难，请联系您的医生。如果你有关于伤害自己或宝宝的想法，或者你觉得你不能再照顾你的新生宝宝，立即打电话给你的医生。

预测

大多数产后抑郁症的母亲完全康复。如果疾病早期得到诊断和治疗，情况尤其如此。未来怀孕后，大约50％从产后抑郁症中恢复过来的女性会再次发病。为了降低这种风险，一些医生建议有抑郁症史的女性在婴儿出生后立即开始使用抗抑郁药，在抑郁症状出现之前。