后十字韧带（PCL）损伤

它是什么？

后十字韧带（PCL）和前十字韧带（ACL）是膝关节处两股韧性的纤维组织带，连接股骨和小腿（胫骨）的大骨。 ACL和PCL一起桥接膝关节内侧，形成一个“X”图案，稳定膝盖前后背和前后力。特别是，PCL防止小腿相对于大腿滑得太远，特别是当膝部弯曲（弯曲）时。

PCL损伤是扭伤（韧带拉伸或撕裂）。在发生车祸时，膝盖前部撞击仪表板时，PCL最常发生扭伤。在运动过程中，PCL也可以在运动员向前倾斜时撕裂，并且在膝盖弯曲时很难弯曲，这在足球，篮球，足球尤其是橄榄球中是常见的。与其他类型的扭伤一样，PCL伤害按照传统分级系统。

一级 – 轻微的损伤只会造成韧带微小的撕裂。虽然这些微小的眼泪可以拉长PCL的形状，但不会显着影响膝盖支撑体重的能力。
二级（中等） – PCL部分撕裂，膝盖有点不稳定，这意味着当你站立，走路或进行诊断测试时，它会定期发出。
III级（严重） – PCL要么完全撕裂，要么与通常固定的骨头分离，膝盖更不稳定。因为通常需要大量的力量才能导致严重的PCL损伤，所以III级PCL扭伤的患者常常还有ACL或侧副韧带扭伤或其他明显的膝盖损伤。

总的来说，在急诊室因膝部受伤而接受治疗的人中，普遍存在一定程度的PCL损伤。运动员的PCL伤害似乎比任何其他组都要多，其中足球运动员和橄榄球运动员的数量最多，而篮球运动员则紧随其后。由于轻微的PCL扭伤起初可能不会在受伤的膝盖上造成疼痛或运动问题，许多运动员在受伤后完成一场比赛。有些患者症状轻微，从不求医，只有在对其他类型的膝关节损伤进行诊断性检查时才发现撕裂的PCL。症状PCL损伤的症状可能包括：

轻微的膝盖肿胀，当你走路或站立时有或没有膝盖放出，有或没有运动的限制
膝盖后面的轻微疼痛，当你跪下时感觉更糟糕
跑步或减速时，膝盖前部疼痛 – 这种症状可能会在受伤后的一到两周后开始，甚至更晚。

由于PCL撕裂的第一个症状可能不会显着影响运动员的运动能力，许多PCL受伤的运动员在看医生之前等待几周。在第一次访问办公室时，运动员可能会描述模糊或非特定的症状 – 例如，受伤的膝盖根本不觉得“应该如何”。诊断您的医生会要求您准确描述您的膝盖受伤情况。他或她会想知道最近是否对膝盖前方有严重影响，撞击类型（坠落，汽车碰撞），受伤时膝盖的位置（弯曲，伸展，扭曲）以及你现在有什么症状。医生会检查你的双膝，比较你的受伤的膝盖和你的受伤的膝盖。在这个考试期间，医生会检查你的膝关节是否肿胀，畸形，压痛，膝关节内液体和变色。在确定你的膝盖的运动范围（可以向四周移动多远）之后，医生将拉动韧带来检查他们的力量。当医生轻轻地将小腿推到与膝盖相遇的小腿上时，您将被要求弯曲膝盖。如果您的PCL被撕裂，您的小腿可以相对于膝盖向后移动。如果您的小腿可以远离其正常位置移动，则PCL损伤量越大，膝盖越不稳定。如果您的体检表明您患有PCL损伤，则可能需要进行特殊的诊断测试。这些可能包括标准的膝关节X光检查PCL是否从骨骼和其他骨损伤，磁共振成像（MRI）扫描或相机引导的膝关节手术（关节镜）。预期持续时间多久PCL损伤持续取决于你受伤的严重程度，你的康复计划和你玩的运动类型。在大多数情况下，完全康复需要4到12个月。预防为了防止运动相关的膝盖受伤，您应该：

在参加体育活动之前热身和舒展。
锻炼身体以加强膝盖周围的腿部肌肉。
不要突然增加训练计划的强度。永远不要把自己压得太紧。逐渐增加你的强度。
穿适合你的脚和适合你的运动的舒适，支持鞋。

治疗对于所有级别的PCL扭伤，最初的治疗方法如下白饭规则：

[R 建立联合。
一世使受伤部位减轻肿胀。
C 用弹性绷带压迫肿胀。
Ë 提高受伤面积。

你的医生也可能会推荐一种非甾体类抗炎药（NSAID），如布洛芬（Advil，Motrin等），以减轻任何轻微的疼痛或肿胀。经RICE初步治疗后，PCL扭伤的进一步治疗取决于伤害：

I级和II级PCL扭伤 – 你的膝盖可能会被直腿夹住，你将开始一个强烈的康复计划。这种康复治疗逐渐加强了膝盖周围的肌肉（特别是四头肌），支撑膝关节，有助于防止膝盖再次受伤。
III级PCL扭伤 – 如果PCL被拉离骨头，建议手术用螺丝钉重新附着。如果PCL完全撕裂，可以使用自己的一块组织（自体移植物）或一块供体组织（同种异体移植物）手术重建。用自体移植物，外科医生通常用自己的髌骨肌腱（膝盖下方的肌腱）替代撕裂的PCL，或从大腿部肌肉取得一部分肌腱。几乎所有这些手术都是用关节镜（相机引导的）膝盖手术进行的，这种手术采用较小的切口，并且比传统手术造成的疤痕少。手术后重建PCL，你会穿长腿膝盖支架，并逐渐开始康复计划，以加强膝盖周围的腿部肌肉。

何时呼叫专业人员如果您的膝盖在严重受伤后变得肿胀，变形，疼痛或不稳定，请立即致电您的医生进行紧急评估。如果您在受伤后数周内在膝盖前方出现疼痛，请预约去看你的医生许多PCL扭伤在受伤时被忽视，所以你可能在没有意识到的情况下扭伤了你的PCL。大多数PCL受伤的未经手术治疗的运动员在康复后的受伤前活动水平返回到他们的运动中。 PCL的手术重建大多数能够在手术后三年内恢复到受伤前的体力活动水平。作为一种长期的并发症，PCL损伤的许多（但不是全部）患者最终在受伤的膝关节中形成骨关节炎联合。平均而言，关节炎症状在初始PCL损伤后15至25年开始。