尘肺

它是什么？

肺尘埃沉着病是由吸入矿物尘埃颗粒引起的肺部疾病，通常是在高风险矿物相关行业工作。起初，刺激性的矿物质粉尘会引发肺部炎症，导致肺部区域暂时受损。随着时间的推移，这些区域可以进展形成坚韧的纤维组织沉积物。这个尘肺病阶段被称为纤维化。纤维化使肺部变硬并干扰肺部氧气和二氧化碳的正常交换。

有几种不同的尘肺病。在美国，最常见的类型包括：

石棉 – 石棉是刺激性纤维矿物家族的总称，由地下矿藏开采，用于制造家庭保温材料，防火材料，地板和天花板瓷砖，汽车刹车片和其他产品。石棉接触量最高的工人包括矿工，建筑工人，拆除工人，造船工和制动工的汽车修理工。石棉暴露也会影响在含石棉建筑产品恶化的建筑物中生活或工作的人员。在大多数情况下，一个人首次接触石棉粉尘后，石棉症状不会持续20年或更长时间。
矽肺 – 这种形式的尘肺病会影响使用二氧化硅的人，通常是在沙子，砂岩，石板，一些粘土，花岗岩和其他矿石中发现的石英形式。二氧化硅暴露程度最高的工人包括喷砂机，矿工，隧道施工人员，硅砂磨机，采石场工人，铸造工人以及制造陶瓷或玻璃的工人。矽肺可导致肺部进行性纤维化，肺功能明显下降，特别是吸烟者。
煤工尘肺 – 这种尘肺病是由煤，石墨，灯黑或碳黑吸入碳颗粒引起的。最经常影响煤矿开采，加工或运煤的人; 石墨矿工; 和制造合成石墨，灯黑或炭黑的工人。就像矽肺病一样，煤矿工人的尘肺病可以造成严重的纤维化，主要是在没有防护设备的情况下工作了几十年的矿工。
滑石粉尘病 – 这是由于暴露于滑石粉尘造成的，通常在滑石开采或研磨过程中。滑石粉尘病也可导致肺纤维化。
高岭土（瓷土）尘肺病 – 这种尘肺病是由于吸入高岭土，陶瓷，纸张，药品，化妆品和牙膏生产中使用的一种成分。矿山，磨矿或包高岭土的工人处于危险之中。
肺的铁质沉着 – 这种尘肺病也称为焊工肺部或银质抛光者的肺部，是由吸入铁颗粒引起的。虽然焊工的肺常在胸部X光上看起来不正常，但通常不会引起任何症状。
其他尘肺病 – 吸入硫酸钡，氧化锡，含有硬质合金（钴和碳化钨）或其他形式的矿物粉尘的化合物可能导致肺尘埃沉着病。

症状

肺尘埃沉着病有时不会引起任何症状。当症状发展时，可以包括：

咳嗽（有或没有粘液）
喘息
呼吸急促，特别是在运动过程中

如果尘肺导致严重的肺纤维化，呼吸就会变得非常困难。发生这种情况时，病人的嘴唇和指甲可能会有蓝色的色调。在非常晚期的疾病中，也可能由于心脏过度劳累而引起腿部肿胀。

诊断

您的医生会询问您接触矿物粉尘，接触的年数以及是否使用防护服和设备。你的医生会检查你，特别注意你的胸部。随后将进行胸部X光检查，将其与国际劳工局公布的用于评估尘肺病的一套标准X射线进行比较。您的医生可能会订购呼吸测试，称为肺功能测试。在一些患者中，胸部的更详细的计算机断层扫描（CT）扫描是必要的。不太经常的情况下，医生会通过肺活检命令进行一项称为支气管镜检查的检查。在这个测试中，将柔性管插入肺中，取出一小块肺组织以在实验室中检查。

预期持续时间

肺尘埃沉着病导致永久肺部改变。但是，你可以阻止它变得更糟。

预防

肺尘埃沉着病几乎总是可以预防的。为了降低风险，您可以：

限制与工作有关的矿物粉尘暴露 – 经常处理矿物尘埃的工作人员应始终使用经批准的措施（防护设备和服装）来限制其暴露，并防止将矿物尘土带回家。如果佩戴口罩或呼吸器作为防尘的保护装置，则必须按照制造商的指示正确安装和使用。
防止在家接触石棉 – 检查你的房子，特别是如果你拥有一个老房子，暴露含石棉绝缘或石棉恶化的地区。这些地区的石棉必须专业拆除或安全密封（封装）。
避免吸烟 – 吸烟会恶化尘肺病的危害。如果你吸烟，问你的医生有关戒烟的方法。

治疗

如果您患有尘肺，并且出现呼吸问题，医生会建议您避免进一步接触矿物尘埃。他或她可能会开一两种吸入药物来减轻气道炎症，并帮助保持支气管通畅。如果您血液中的氧气含量低于90％，您可能需要在家中呼吸额外的氧气。此外，为了帮助保护您的肺部免受呼吸道感染，医生会建议您接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。如果您发生呼吸道感染，您可能需要使用抗生素治疗。

当尘肺引起严重的呼吸问题时，肺移植是唯一的治疗方法。

何时致电专业人员

如果您有肺尘埃沉着病的症状，并且您曾接触过有高风险的矿物尘埃的工作，请立即打电话给您的医生。

预测

这种疾病的前景取决于具体的尘肺病类型，接触矿物尘埃的时间长短，暴露程度以及病人是否吸烟。

从长远来看，石棉肺和滑石粉尘患者肺癌和恶性间皮瘤（肺和腹腔内膜癌）的风险增加。吸烟者患肺癌的风险特别高。

由于男性工作者填补了尘肺病风险较高的大部分工作，大部分尘肺病死亡都发生在男性身上。