鼠疫（耶尔森氏菌Pestis）

它是什么？

瘟疫是由…造成的 耶尔森氏菌鼠疫 菌。如果不及时治疗，可能会危及生命。过去两千年来，瘟疫在欧洲和亚洲造成了几起重大疫情。瘟疫最有名的叫做“黑死病”，因为它可以引起形成黑痂的皮肤溃疡。十四世纪的一场瘟疫在几年内使欧洲三分之一以上的人口死亡。在一些城市，高达75％的人口在几天内死亡，发烧和皮肤溃疡。

世界范围内，每年向世界卫生组织（WHO）报告多达3,000起鼠疫事件，主要集中在非洲，亚洲和南美洲。

鼠疫主要是动物的感染，包括许多啮齿动物（包括老鼠，老鼠，地松鼠，草原犬鼠，花栗鼠和兔子）。在美国，它通常是被感染的鼠蚤咬伤传染给人类的客蚤种类）。当他们在这些啮齿动物和跳蚤丰富的地区时，人们感染的风险最高。不太常见的是，人类可能会以其他方式感染：

什么时候 鼠疫菌 细菌直接接触被感染动物的肉或血液后会通过皮肤破裂进入人体（例如，当猎人皮肤胴体时可能发生）
通过呼吸小滴 鼠疫菌 细菌如果一个人与人类或动物密切接触，肺部感染瘟疫（肺鼠疫）
从感染家猫的划痕或叮咬

最有可能被感染的人包括猎人，兽医以及那些在动物感染鼠疫的地区露营或徒步旅行的人。家猫或狗也可以通过将感染的跳蚤带入家中，将疾病传播给他们的主人。

症状

鼠疫以不同形式发生：最常见的是腺泡型，败血型和肺炎型。

瘟疫。 这种形式的瘟疫是最常见的（超过80％）。它的名字来源于感染的淋巴结，称为“牛痘”。牛疱是非常痛苦的，红色和肿胀的淋巴结，在跳蚤咬的区域附近发展非常迅速。如果咬在腿上，腹股沟可能会出现腹股沟。如果跳蚤咬在手臂上，则可能出现在腋下或脖子上。跳蚤咬后约2至6天，腺鼠疫患者会出现高热，畏寒，肌肉酸痛，头痛和极度虚弱，并在24小时内出现1个或更多的牛痘。如果及时治疗适当的抗生素，超过90％的人将会生存。没有适当的治疗， 鼠疫菌 细菌可以通过血液传播，一个人可能会发生败血症。
败血症瘟疫。 这种形式的瘟疫是第二常见的。它可以发展的时候 鼠疫菌 细菌通过血液传播并导致血液感染，称为败血症。它也可以发生，如果 鼠疫菌 从腹股沟或肺部传播到血液中。它也可以发生，如果 鼠疫菌 一个人与被感染的动物的肉或血液直接接触后，细菌进入血液。败血症的第一个症状包括恶心，呕吐，腹泻和腹痛。此人也可能发生严重的出血问题，包括皮下突然出血，散在的淤伤，尿液中的血液以及口腔，鼻腔和直肠的异常出血。出血问题可能伴有休克迹象（严重血压下降，脉搏快速，意识丧失），肾功能衰竭，严重的呼吸困难甚至死亡。然而，经过适当的治疗，75％到80％的人生存下来。
肺炎。 这种瘟疫形式目前非常罕见。它发生在何时 鼠疫菌 细菌感染肺部并引起肺炎。当一个人呼吸时，它可以发展 鼠疫菌 来自瘟疫感染肺部的动物或人。有腺性或败血症的人也可以发育 鼠疫菌 感染肺部。症状包括高热，寒战，头痛，胸痛，呼吸急促，严重气促和咳嗽，可能会造成血液。如果没有适当的治疗，疾病会很快导致死亡。

诊断

如果你的医生怀疑你可能有瘟疫，他或她会问你是否：

最近注意到跳蚤咬伤
曾经有过野生啮齿动物
最近旅行到了世界上发生鼠疫的地区。
已经接触到一只死亡的动物
一直在对待一个病得很重的宠物。

为了确认诊断，可以检测血液或其他体液以寻找证据 鼠疫菌 细菌感染。

预期持续时间

如果采取适当的抗生素治疗，大多数无并发症的腺鼠疫症状将在两到五天内消退。但是，肿胀的牛痘可能会保留数周。更严重的败血症和肺鼠疫的恢复通常需要更长的时间。

预防

如果您在瘟疫影响当地鼠类种群的地区居住，工作或休假，您可以采取以下措施来帮助预防感染并防止鼠疫传播：

避免接触生病或死亡的动物，特别是啮齿动物。向当地卫生部门或执法官员报告任何有关生病或死亡动物的观察结果。
避免与松鼠，花栗鼠和其他啮齿类动物的巢穴和洞穴接触。
消除家庭，工作场所和娱乐场所的食物来源和啮齿动物的栖息地。清除刷子; 岩桩; 垃圾; 杂乱的木柴; 和潜在的食物供应，如宠物和野生动物食品。询问当地卫生部门如何防鼠防鼠。
如果您生活在鼠疫严重的地区，请使用兽医认可的跳蚤项圈和其他跳蚤驱虫剂。定期对待宠物狗和猫的跳蚤控制，不允许这些动物自由漫游。在处理严重疾病的猫或狗时，请遵照兽医的指引，并由兽医及时检查动物。
如果您预计会接触到啮齿类动物，请将含有DEET（二乙基甲苯胺）的驱虫剂涂抹在您的皮肤上，并在衣服上使用其他驱虫剂以防止跳蚤咬伤。
处理潜在感染动物或死亡动物时戴上手套。

如果有人接触到感染鼠疫的人或动物，可以由医生开具抗生素预防人员得病。

美国不再有瘟疫疫苗。

治疗

一个生病的人怀疑有瘟疫需要住院治疗。医院工作人员将采取特殊措施防止鼠疫菌传播给他人。例如，感染者将被放入一个私人房间，医院工作人员进入房间时将戴上手套，口罩和防护服。

静脉给予抗生素（静脉注射）。出血严重或呼吸困难的患者将在重症监护室进行治疗。在美国，美国公共卫生服务机构要求卫生保健专业人员立即向地方和国家卫生部门报告所有疑似瘟疫病例。疾病控制中心（CDC）将确认诊断并向世界卫生组织（WHO）报告。

何时致电专业人员

打电话给你的医生，当你或你的家人发烧或发病后（发烧，严重虚弱，严重头痛）后：

跳蚤咬或任何不明身份的昆虫咬伤
暴露于生病或死亡的动物，甚至宠物猫
旅行或在啮齿动物巢穴常见的地区工作
前往美国西南部的高风险地区或瘟疫最为常见的国家

如果你发展成一个疼痛的，肿胀的淋巴结，尤其是如果你最近被一个昆虫咬伤，请打电话给你的医生。

预测

没有快速的抗生素治疗，瘟疫可能是致命的。即使有正确的抗生素和良好的医院护理，美国多达10％的鼠疫患者死亡。