周围动脉疾病

它是什么？

在外周动脉疾病（以前称为外周血管疾病）中，没有足够的血液流向腿部。这种情况通常是由沿着血管壁积聚的称为斑块的脂肪沉积物引起的。这种积聚缩小了通道的大小，减少了可以流过的血液量。这是一个称为动脉粥样硬化的状况。

获得外周动脉疾病的危险因素与冠心病的危险因素相似，包括：

吸烟或使用其他形式的烟草（如鼻烟和咀嚼）
胆固醇异常升高（高胆固醇血症）
高密度脂蛋白（HDL，好胆固醇）水平异常低，
高血压（高血压）
糖尿病
心血管疾病家族史
肥胖
缺乏运动（经常锻炼太少）
肾脏疾病
种族（黑人似乎有更高的发展风险）

症状周围动脉疾病最常见的症状是间歇性跛行 – 腿部或臀部疼痛或痉挛，当你运动时开始，休息时消失。通常疼痛被描述为深刻的疼痛，特别是在小腿肌肉中。疼痛可能会延伸到脚或大腿和臀部。有的时候，腿部麻木，或者走路时一条腿会感到疲倦。脚或脚趾也可能感到寒冷或麻木。如果动脉严重狭窄，当您不运动时，您可能会体验到腿部疼痛。如果血流完全停止（通常是因为狭窄的血管中形成了血凝块），腿的一部分可能会变得苍白或变蓝，触摸感到冰凉，最终发展成坏疽。诊断您的医生将审查您的个人动脉粥样硬化的危险因素和你的家族的历史。你的医生会问你或你的家人是否有心脏病，高胆固醇，糖尿病，肾病，高血压或任何其他的循环障碍。在体检过程中，医生会感受到你的大腿（腹股沟旁），脚踝内侧，脚尖和膝盖后面的脉搏。脉搏中任何虚弱都可能是动脉狭窄的标志。通常医生可以根据你的症状，危险因素，腿部检查和脉搏的强度来诊断外周动脉疾病。您的医生可能会测量腿部血压，并将其与手臂血压进行比较，以计算踝臂指数（ABI）。比较你的脚踝处测量的血压和肘部测量的血压。正常情况下，腿部的血压相同或稍高一些，因此比值为1.0或更高。任一腿部的比率小于0.95表示腿部动脉变窄。有外周动脉疾病症状的人通常比例在0.8以下。医生可以通过超声波测量血流量。该测试是非侵入性的，无痛的，使用声波来创建图片。如果您的医生怀疑您需要手术来帮助打开阻塞的血管，您可能需要对您的动脉进行磁共振成像（MRI）扫描或血管造影，这是一种在狭窄动脉中使用染料的X射线测试显示血流和斑点阻塞的模式。期望的持续时间一旦有外周动脉疾病，你的动脉通常会保持缩小。但是，即使您的动脉变窄，您的症状也会减轻甚至消失。预防您可以通过改变您的危险因素来帮助预防外周动脉疾病：

不要吸烟。 这是您可以控制的一个主要风险因素。
保持健康的体重。 肥胖，特别是腰部周围的身体脂肪浓度，与不健康的血液中的胆固醇和其他脂肪含量有关。
吃健康的饮食。 你的饮食应该装满蔬菜和水果，而且它的饱和脂肪含量应该很低。
经常锻炼。 理想的情况下，你应该每天运动45分钟或更多。
降低血压。 如果保持健康的生活方式是不够的，药物可能是必要的。

治疗外周动脉疾病的治疗包括：

修改风险因素。 戒烟可以减少间歇性跛行的症状，降低疾病恶化的可能性。降低高胆固醇水平，保持血压在正常范围内，控制好糖尿病也是很重要的。和你的医生谈谈做这件事的最好方法。
锻炼计划。 研究表明，运动者在开始感觉到腿部疼痛之前，可以将行走的距离加倍。每天至少锻炼30分钟。如果你的腿受伤，你可能需要经常休息。即使你每隔几分钟就要停一次，也不要放弃。任何活动都是非常有益的。大多数人选择走路，发现在跑道上或跑步机上走路比在路面上行走更容易。你也可以尝试骑自行车（固定或标准）和游泳。
药物。 即使你运动和改变你的风险因素，药物可以帮助你更好地缓解症状，并可能有助于减缓疾病的进展。你的医生可能会建议你每天服用阿司匹林，或者服用另一种血液稀释药物，如氯吡格雷（Plavix）。西洛他唑（Pletal）和己酮可可碱（Trental）等药物也可以帮助减少间歇性跛行的症状。
血运重建程序。 血运重建的目标是通过开放狭窄的动脉或绕过动脉的狭窄部分来改善循环。这些手术包括手术和非手术技术，用于有严重或进行性症状或在休息时出现腿部疼痛的人群。最常见的非手术程序是经皮腔内血管成形术，也称为球囊血管成形术。在此过程中，将导管插入变窄的动脉中，并将尖端处的小气囊充气以打开变窄的血管。通常，称为支架的金属植入物被用作支架，以便在用气囊打开后支撑动脉壁。在一些人中，狭窄的血管必须使用从腿部取出的一段静脉或合成移植物手术旁路。

什么时候打电话给专业人士？如果您在运动时一直患有腿部肌肉或臀部的痉挛，酸痛，麻木或不成比例的疲劳，请拨打医生电话。如果你有这些症状休息，或者你的腿或脚的任何部分突然变得麻木，冷，苍白或蓝色，立即打电话。特应性肿瘤大多数外周动脉疾病患者，腿部症状保持稳定。约10％至15％的患者有所改善，约15％至20％会恶化。对于能够保持无烟，保持健康饮食，控制血液胆固醇和定期锻炼的人来说，前景更好。