经皮经肝胆管造影（PTCA）

什么是测试？

经皮经肝胆道造影是一种X线检查，可以帮助显示肝脏或胆管是否堵塞。 由于肝脏及其引流系统通常不会出现在X射线上，所以做X线的医生需要将特殊的染料直接注入肝脏的引流系统。 这种X射线可见的染料应该散开，以填充整个排水系统。 如果没有，那就意味着有堵塞。 这种类型的阻塞可能是由胆结石或肝癌所致。

我如何准备考试？

告诉你的医生，如果你曾经对利多卡因或牙医办公室使用的麻醉药物或X射线染料有过敏反应。 也告诉你的医生，如果你可以怀孕，因为X射线会伤害正在发育的宝宝。 如果您有糖尿病并且采取胰岛素，在测试之前与您的医生讨论这个。

大多数人需要在手术前一段时间进行血液检查，以确保他们没有出血并发症的高风险。 如果服用阿司匹林，非甾体类抗炎药，维生素E或其他影响凝血功能的药物，请咨询医生。 测试前可能需要停止或调整这些药物的剂量。

在测试的早上你会被告知不要吃任何东西，这样你的胃就空了。 这是一种安全措施，如果出现并发症，例如出血，可能需要手术。

测试执行时会发生什么？

你躺在一张戴着医院长袍的桌子上。 如果在手术过程中需要药物或液体，静脉插入静脉（静脉）线。 右肋骨区域用抗菌肥皂清洗。 然后放射科医师可以用架空摄像机拍摄您的腹部图片。 通过一个小针头注射药物来麻醉要注射染料的区域的皮肤和皮下组织。 你可能会感到一些麻木药物的短暂刺痛。

然后在右侧的两条肋骨之间插入一根单独的针。 针进入你的肝脏。 注入少量的X射线染料，拍摄一些在视频屏幕上可见的照片。 你的医生调整针头的位置，直到清楚染料容易流过肝脏内的导管（引流管）。

由于拍摄X光图片有时需要大量时间，医生用软塑料管替换针头。 首先，拿着染料的注射器从针的顶部分离，留下针。 然后，医生轻轻地将一根细线穿过针头并进入针头所在的管道。 接下来，将针头拔出，滑过电线的外端。 电线留在肝脏的一端，以保持针的位置。 然后，医生沿着导线滑动一条类似于IV线的薄塑料管，就像一条细绳上的一条长珠，直到它位于针的相同位置。 然后拉出导线，并将带有染料的注射器重新连接到管上。

然后通过塑料管注射更多的染料，当染料在肝脏内扩散时，用摄像机拍摄照片。 如果没有阻塞，染料通过胆管排出肝脏，并开始出现在你的小肠x射线。 一旦拍摄完所有需要的照片后，将塑料管拔出，并将小绷带放在您身边。 整个测试通常不到一个小时。

考试有什么风险？

从这个测试可能有严重的出血。 在某些情况下，血液泄漏到肝脏的外表面并导致血液积聚在那里。 在其他情况下，血液可能会直接泄漏到肝脏的排水系统，在这种情况下，它可能会开始出现在你的肠道，引起血液的排便。 测试后可能会出现感染，但这种情况很少见。 你可能会遇到的唯一的疼痛是在针头进入的皮肤表面，这应该只持续一两天。

在极少数情况下，测试中使用的染料会损伤肾脏。 这种肾脏效应几乎总是暂时的，但有些人有永久性的损害。

因为使用了X射线，所以对辐射有小的暴露。 大量接触辐射可能导致癌症或（孕妇）出生缺陷。 在这个测试中来自视频X射线的辐射量非常小，太小而不可能造成任何伤害。 （进行测试的人会戴铅盾，否则他们会反复暴露在这种辐射下。）

测试结束后我必须做些什么特别的事吗？

如果右腹部或肩部疼痛，发烧，头晕或大便颜色变为黑色或红色，请立即打电话给医生。

测试结果知道多久？

一旦测试完成，您可能会被告知一些早期的测试结果。 放射科医生需要一两天的时间来更彻底地检查X光片并给你的医生一个完整的报告。