消化性溃疡
它是什么?
消化性溃疡是在胃或肠内衬中形成的疼痛或孔。
“消化道”一词是指消化道。 胃内膜溃疡是一种胃溃疡。 小肠第一部分的溃疡是十二指肠溃疡。
胃的内衬是一层特殊的细胞和粘液。 粘液可以防止胃和十二指肠受酸和消化酶的损伤。如果内衬破裂(如溃疡),内衬下的组织可能被酶和腐蚀性酸破坏。 如果溃疡很小,症状可能会很少。 伤口可以自行愈合。如果溃疡深,可能会导致严重的疼痛或出血。 很少,消化液中的酸可能完全通过胃或十二指肠壁进食。消化性溃疡非常常见。 随着年龄的增长,它们变得越来越普遍 幽门螺杆菌 被认为是造成大部分消化性溃疡。 这种细菌引起胃衬里的炎症。 这可能会使衬里变得脆弱。 但只有少数人感染 幽门螺杆菌 发展溃疡。溃疡的另一个常见原因是使用非甾体抗炎药(NSAIDs)。 非甾体抗炎药的实例包括阿司匹林,布洛芬(Advil,Motrin)和萘普生(Aleve,Naprosyn).NSAID阻断一些前列腺素的形成。 前列腺素是通常有助于防止溃疡的化学物质。 用较少的前列腺素,溃疡更有可能形成。有几个因素可能会增加你发生消化性溃疡的风险。 风险因素包括:
- 家史
- 吸烟(特别是如果你感染了 幽门螺杆菌 )
- 过量的酒精使用
然而,与流行的观念相反,压力和辛辣食物似乎并不会增加溃疡的风险。症状大多数溃疡患者抱怨上腹部有烧灼感或灼痛感。 这通常发生在胃空时。 这些症状在晚上或醒来时可能会更糟。 然而,有些人的食欲可能会恶化,其他症状包括:
- 恶心
- 呕吐
- 食欲不振
- 腹胀
- 打嗝
- 减肥
这些症状中的一些可以通过服用非处方的抗酸剂或避免辛辣或酸性食物来缓解。一般来说,随着溃疡生长或者如果发生一种以上的溃疡,症状恶化。 一些轻度疾病患者没有任何症状。在更严重的情况下,溃疡可能会出血或延伸到胃或肠壁深处。 大溃疡出血可能会危及生命。 血液可能出现在呕吐物中。 它可能会出现红色或黑色,或类似于咖啡渣。 血液也可能出现在大便,这将看起来焦油黑或褐红色。腹膜炎是一个非常严重的腹部感染。 如果溃疡完全穿过胃或肠壁,可能会发展。诊断如果您的保健专业人士怀疑您患有消化性溃疡,他或她可能会推荐以下测试之一:
- 血液抗体测试 为了证据 幽门螺杆菌 感染。 这个测试是广泛可用和简单的事情。 如果检查结果为阳性,则可以不进行更多的侵入性检查。
但是,那 幽门螺杆菌 验血并不总是准确的。 几年后的测试结果可能保持乐观 幽门螺杆菌 感染已经得到治疗。 此外,测试不能分辨是否 幽门螺杆菌 感染已经引起了溃疡。
- 大便测试 为的存在 幽门螺杆菌 抗原。 这个测试比血液抗体测试更具体。
- 食管胃十二指肠镜 (EGD或内窥镜检查)。 一个带有微型摄像头的柔性灯管,通过你的喉咙进入你的胃和肠。 这可以让你的医生检查胃和十二指肠的壁。
医生可以切下一小块胃的衬里进行活组织检查。 活检是在实验室对组织进行仔细检查。 活检可以显示是否有持续感染 幽门螺杆菌 。 它也可以检查以确保溃疡不会因为癌症而形成。
- 上胃肠(GI)系列。 今天很少做这个测试,因为内窥镜通常是一个更好的测试。 它涉及一系列的X射线。 当你喝白垩的液体食物,胃和肠道的上部后,他们被采取。
- 其他测试 幽门螺杆菌 。 另一个检测细菌的测试称为尿素呼气测试。 吞下含有碳的物质(在许多情况下,存在少量的放射性)。 如果 幽门螺杆菌 存在于你的胃中,你将有一个积极的呼气测试。
可以检测粪便样本中是否含有与细菌相关的蛋白质。有时需要进行一次以上的检测才能诊断您的病情。由药物引起的预期持续时间应在停止服用药物后立即开始愈合。 抗酸药可用于两到六周,以帮助治愈和缓解疼痛 幽门螺杆菌 可以在细菌死亡后愈合。 通常情况下,你会服用抗生素和抑酸药两周。 然后,你可以服用抑酸药再服用四到八个星期。胃溃疡倾向于愈合比十二指肠溃疡缓慢。 无并发症的胃溃疡需要两三个月才能完全愈合。 十二指肠溃疡大约需要六个星期才能痊愈。一个溃疡可以暂时痊愈,不用抗生素。 但是如果细菌没有被杀死的话,溃疡复发或者另外的溃疡在附近形成是常见的。预防性消化性溃疡通常在第一时间通常是不可预防的。 幽门螺杆菌 是非常普遍的。 这可能是人与人之间的传播。 拥挤的生活空间似乎是一个风险因素。良好的卫生习惯可能会限制这种传播 幽门螺杆菌 有些。 这包括在进食前和使用完浴后彻底洗手 幽门螺杆菌 通常可以防止,如果你得到适当的治疗你的第一个溃疡。 这应该包括杀死细菌的抗生素。您可以通过以下方式帮助预防消化性溃疡:
- 避免吸烟
- 避免过度使用酒精
- 限制使用NSAID治疗疼痛
治疗引起的溃疡 幽门螺杆菌, 治疗需要药物的组合。 治疗的目标是:
- 杀 幽门螺杆菌 细菌在体内
- 减少胃酸的量
- 保护胃和肠子的衬里
大多数患者接受“三联疗法”治疗,这需要服用两种抗生素和一种抑酸药物一到两周。 您的医生将根据您的便利性,成本和任何过敏情况开具特定的治疗方案。如果您在使用非甾体类抗炎药(NSAID)时出现溃疡,则需要停止服用。 治疗将立即开始。 你的医生也会推荐药物治疗期间减少酸损伤。 这些可能包括抗酸剂来中和胃酸。 减少胃产酸量的药物也可以使用。 例子包括H2阻滞剂或质子泵抑制剂。如果溃疡引起严重出血,则可能需要紧急治疗。 通常,这种治疗是通过内窥镜完成的。 可以静脉给予阻断酸的药物(注入静脉)。 如果出血严重,则可能需要输血。在极少数情况下,可能需要手术治疗穿孔或出血性消化性溃疡。 消化性溃疡疾病的手术可能涉及关闭出血动脉。目前,消化性溃疡治疗很少需要手术。 那是因为治疗 幽门螺杆菌 感染和消化性溃疡疾病的其他原因是如此成功。如果您继续腹痛或消化不良,请致电专业呼叫医疗咨询。 如果您需要经常服用抗酸剂来预防这些症状,请拨打电话。如果您遇到以下情况,请寻求紧急护理:
- 你的腹部突然剧烈的疼痛
- 血腥或黑色的呕吐物
- 栗色或黑色的凳子
预后经过适当的治疗,消化性溃疡的前景是非常好的。为了预防另一个溃疡,消化性溃疡的人应该避免:
- 阿司匹林(除非需要低剂量来预防心脏病发作或中风)
- 的NSAIDs
- 过量的酒精
- 抽烟