胰腺炎概述

它是什么？

胰腺炎是胰腺的炎症，位于胃后面的大腺体。胰腺炎可以是急性的，慢性的或复发性的。

急性胰腺炎是胰腺突然发炎。
慢性胰腺炎患者胰腺持续发炎，导致永久性损伤。
复发性胰腺炎患者反复发作急性炎症。

胰腺的主要功能是产生调节血糖水平的胰岛素等消化酶和激素。大多数胰腺炎是由于过度使用酒精引起的。除了过度使用酒精之外，其他的胰腺炎的原因包括：

遗传遗传性慢性胰腺炎是一种罕见的遗传性疾病，通常在20岁以前，易使人患上这种疾病。
遗传原因 – 囊性纤维化基因的突变是最广泛认可的遗传原因。
阻塞从胰腺排出消化酶的导管 – 如果酶不能正常排出，它们可能会损坏胰脏。堵塞可能由胆结石，手术前的疤痕，肿瘤，胰腺异常或胰管形状或位置引起。如果早期发现阻塞，手术或内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）减轻堵塞可能有助于防止胰腺损伤。
自身免疫性胰腺炎 – 由于不明原因的原因，一些人发展出能够攻击自己的胰腺的抗体。
血甘油三酯水平非常高。

有时慢性胰腺炎的根本原因无法确定。 急性胰腺炎。 在急性胰腺炎中，通常释放到消化道中的酶停留在胰腺内并开始损害胰腺。胰腺肿胀发炎。然后更多的酶被释放到周围组织和血液中。结果，消化速度变慢并变得痛苦。其他身体功能也可能受到影响。在一些不常见的情况下，单一的严重急性胰腺炎发作会造成足够的损害，使疾病变成慢性。 慢性和复发性胰腺炎。 如果攻击严重，持续或频繁，胰腺可能会永久性损伤和伤痕。对胰腺的损伤可能会导致消化，营养吸收和胰岛素产生等问题。因此，慢性胰腺炎患者可以减轻体重，腹泻，维生素缺乏导致营养不良，或患有糖尿病。通常需要数年时间才能发生永久性变化和症状。与急性胰腺炎相似，大多数胰腺炎病例是由过度使用酒精引起的。由于只有5％至10％的酒精中毒患者出现慢性胰腺炎，所以除了饮酒外，可能还有其他因素影响是否患有慢性胰腺炎。一般认为，经过一次或多次酒精相关性急性胰腺炎后继续饮酒的人更容易发生慢性胰腺炎。症状急性胰腺炎最常见的症状是上腹部疼痛。它的范围可以从容忍到严重。一旦疼痛开始，它迅速达到其最大强度，往往在30分钟内。在酒精诱导的胰腺炎中，疼痛倾向于在暴食一至三天后开始，可能难以找到舒适的位置。弯腰或躺在你身边可能会减轻疼痛。进食通常会使疼痛加重。其他急性胰腺炎的症状包括：

恶心和呕吐
食欲不振
腹胀。

在严重的情况下，可能会出现发热，呼吸困难，虚弱和休克。慢性胰腺炎的症状相似，但通常不太严重。疼痛可以每天发生或关闭，并且可以是轻微的或强烈的。随着疾病恶化，更多的胰腺被破坏，疼痛实际上可能变得不那么严重。在发作期间，饮酒或吃大量高脂肪食物会使疼痛加剧。由于受损的胰腺不能产生重要的消化酶，慢性胰腺炎患者可能会发生消化吸收食物和营养物质的问题。这可能导致体重减轻，维生素缺乏，腹泻和油腻，恶臭的粪便。随着时间的推移，受损的胰腺也可能无法产生足够的胰岛素，从而导致糖尿病。诊断您的医生将诊断急性胰腺炎的基础上

你的症状
体检
血液检测显示胰腺中产生的两种酶的高水平。

在某些情况下，可以进行计算机断层扫描（CT）扫描。扫描可以发现胰腺肿胀和腹腔积液。如果怀疑胆囊结石，可以行胆囊超声检查。目前没有单一的检查方法可以用来诊断慢性胰腺炎。如果您的腹痛持续时间长或者您的食物没有被正确吸收，例如体重减轻或油腻便，您的医生会问您酒精使用和其他因素是否会增加慢性胰腺炎和其他消化问题的风险。慢性胰腺炎的诊断可以根据

典型的症状
影像学研究显示胰腺损伤和疤痕
没有另一个医疗问题，如癌症，这将解释您的症状和测试结果。

预期的时间小到中度的急性胰腺炎通常在一周内自行消失。但是严重的病例可以持续数周。如果在单次严重发作或多次重复发作时对胰腺造成严重损害，则可以发展为慢性胰腺炎。一旦胰腺细胞被破坏，它们不易再生。因此，糖尿病和其他与慢性胰腺炎有关的问题需要长期治疗。一些慢性胰腺炎患者也会患慢性疼痛。目前还不清楚为什么会发生这种情况，但一旦慢性疼痛发展，它往往是长期的，甚至终生的。许多患者需要长期的药物治疗疼痛。预防由于大多数胰腺炎的病例与酒精使用有关，预防这个问题的最好方法是避免或限制酒精的使用。任何曾经发生过酒精相关性急性胰腺炎的患者都应该停止饮酒，以降低发生慢性胰腺炎的可能性。被诊断患有慢性胰腺炎的人可以通过消除酒精使用来防止进一步的损害。与酒精使用无关的急性胰腺炎的大多数首次发作是不可预防的。但是，采取措施预防胆结石可能有助于预防胆结石相关的急性胰腺炎。为了防止胆结石，保持正常体重，避免快速减肥。如果是胆结石的原因，通常建议胆囊手术，以防止今后发作。治疗如果你怀疑你有急性胰腺炎，不要吃东西或喝任何东西，直到你看到医生。食物和饮料引发胰腺酶的释放。这会使疼痛更加严重。发生胰腺炎的大多数人都被送进医院。他们接受止痛药和静脉注射液的治疗。在您的症状开始好转之前，您不能吃或喝。在大多数情况下，没有办法加速治疗或缩短情节。如果发作时间延长，并且病人不能吃一个星期以上，可以静脉给予营养。由于慢性胰腺炎不能治愈，所以治疗的目的是缓解疼痛，改善食物吸收，并且如果发展成糖尿病，则治疗糖尿病。疼痛管理可以是非常具有挑战性的，需要疼痛专家的帮助。吸收食物的问题，以及由此产生的维生素缺乏，可以通过服用补充消化酶药丸或胶囊形式帮助。你的医生也可能会建议你遵循低碳水化合物，高蛋白质的饮食，也限制某些类型的脂肪。一旦消化问题得到治疗，人们常常体重增加，腹泻得到改善。由慢性胰腺炎引起的糖尿病几乎总是需要用胰岛素治疗。何时致电专家呼叫医生或紧急护理，如果您的腹痛持续时间超过30 分钟，或持续呕吐。如果你有，与你的医生预约

新的剧烈腹痛
反复发作的腹痛
不明原因的体重减轻或腹泻
难以减少或停止使用酒精，特别是如果您曾经有过急性胰腺炎的发作。

预后在大多数情况下，急性胰腺炎几天后自行消失。患有严重胰腺炎的人可能需要留在医院一周或更长时间。一小部分患者发生并发症，如感染的胰腺或腹腔内的出血。如果继续饮酒，酗酒引起的胰腺炎可能会恢复。随着时间的推移，可能会对胰腺造成永久性损伤。虽然慢性胰腺炎是不可治愈的疾病，但症状的严重程度，频率和类型可能会有所不同。有些人 – 尤其是那些完全戒酒的人 – 有非常轻微或偶然的症状，很容易用药物治疗。其他人 – 特别是那些继续喝酒的人 – 可能会有残疾，日常疼痛，可能需要经常住院。