起搏器

它是什么？

起搏器是一种植入式设备，可以通过电子方式调节您的心跳。 它监视你的心脏节奏，并在必要时产生触发心跳的无痛电冲动。

你的心脏起搏器被编程以满足你的心脏需求。 早期的心脏起搏器植入治疗心动过缓，心跳异常缓慢。 现在起搏器可以被编程来治疗各种心脏问题，包括心力衰竭。

起搏器的电子控制中心 – 由医生编程的部分 – 被称为脉冲发生器。 脉冲发生器是一个装在钛中的单元，通常放在锁骨下面的皮下。 在大多数情况下，单位很小，通常重量不到30克（约1盎司）。 发电机内的碘化锂电池寿命为5至12年，平均为7至8年。 其他复杂的电子元件负责：

• 感觉你的自然心跳
• 根据单元的编程方式产生一个称为起搏脉冲的电脉冲
• 保持电子记录您的心跳和起搏器的活动

脉冲发生器连接到一根或多根称为导线的导线。 这些穿过上胸部的大血管进入你的心脏。 导线的末端是连接到心脏内表面的小电极。 这些电极收集你的心脏的自然电信号。 来自脉冲发生器的起搏脉冲沿着导线传播到您的心脏肌肉。

使用方法正常情况下，心跳信号从心脏的窦房结开始，窦房结是身体的心脏起搏器，位于心脏右心房的上部。 信号通常从窦房结到达两心房之间的房室结（AV节点），然后向下到达心室。 一旦信号到达心室，它会触发心肌收缩，并产生心跳。如果您的窦房结不能正常产生自然信号，或者如果沿正常途径到达心室有干扰，您的医生可能会推荐一个起搏器 。 具体来说，如果您有以下情况，您可能需要使用起搏器

• 病窦综合征 – 在这种情况下，您的窦房结要么跑得太慢，要么不会提高运动的速度。 这导致心跳缓慢（心动过缓）和症状，如头晕，头晕，昏厥和气短。
• 心块 – 在这种情况下，来自窦房结的信号在通过房室结到达心室时被完全阻断，或被显着延迟。

不经常使用起搏器来治疗以下情况：

• 某些异常快速的心律，称为快速性心律失常
• 神经冲动引起的晕厥减慢心脏，这种情况称为神经心源性晕厥
• 某些形式的心肌病（心肌疾病）
• 心脏移植后的某些异常心律（心律失常）
• 充血性心力衰竭 – 特定的三导联心脏起搏器可能是某些对药物治疗没有充分反应的人的一种选择。

• 感染
• 出血过多
• 心肌穿孔
• 中风或心脏病发作
• 被刺破的肺
• 在皮肤口袋里形成血块

一旦起搏器就位，也存在长期风险：

• 起搏器电极可以移位。
• 电极头可能断裂。
• 起搏器导线上的绝缘层可能会断裂。
• 起搏器导线与脉冲发生器之间的连接可能会松动。
• 起搏器可能在错误的时间点火。
• 植入起搏器的皮肤会腐蚀（磨损）。

您的医生将在手术前与您讨论这些风险。何时致电专业人员手术后，如有下列情况，请立即联系您的医生：

• 切口周围的区域变红，肿胀，炎热或疼痛。
• 你的切口边缘漏血或脓。
• 缝线弹开，切口边缘相互拉开。
• 你发烧或发冷。
• 脉冲发生器上的皮肤开始分解。
• 您的脉搏因医生设定的参数而异。 在你离开医院之前，你的医生会告诉你什么是正常的脉搏。

如果您戴着心脏起搏器，请立即寻求紧急医疗服务：

• 你感到晕眩或头晕。
• 你有胸痛或气短。
• 你出现心悸或非常不规则的心跳。