骨肉瘤
它是什么?
骨肉瘤是骨骼中不正常细胞的不受控制的生长。 虽然它是最常见的骨癌类型,但是很少见。
骨肉瘤通常表现为胳膊或腿部的异常骨块,通常在膝盖或肩部附近。 不常见的是,肿瘤发生在骨盆骨,下巴或肋骨。 它很少发展在手指或脚趾。 在诊断时,10%到20%的骨肉瘤已经扩散(转移)到身体的另一部分,通常是肺部。
在10到20岁之间的人群中,有一半以上的骨肉瘤发生,通常是在生长激增期间。 年轻人如果患有眼癌或Li-Fraumeni综合征,则发生该疾病的风险较高。
约有三分之一的骨肉瘤侵袭了40-50岁之间的成年人。这种疾病在男性中比在女性中更常见。 如果患者有佩吉特氏病或癌症放射疗法史,那么成年人的风险就更高。
症状
症状包括手臂或腿部持续性疼痛和肿胀,特别是在膝盖或肩部附近。 休息时可能会出现疼痛,甚至可能会唤醒人们的睡眠。 起初可能是因为扭伤或其他运动损伤,尤其是活跃的青少年。
胳膊或腿上也可能有坚硬的肿块。 肿块可能很嫩。
诊断
由于骨肉瘤非常罕见,医生会询问你的症状,并检查更常见的肢体疼痛和肿胀的原因,如运动损伤和关节炎。 他或她将检查疼痛的部位,感觉到温暖,肿胀和压痛,并寻找关节肿胀或液体的迹象。 你会被问及任何移动肢体或使用关节的困难。
您的症状的真正原因可能不知道,直到您的医生命令该地区的X射线。 也可以订购血液测试。 在大多数情况下,血液检查将是正常的,虽然有些患者会有高水平的某些酶。 但是,X射线通常显示特征异常提示癌症。
一旦你的医生有骨肿瘤的X射线证据,他或她将会把你带到一个拥有设施,人员和经验的大医疗中心来治疗骨癌。 在那里,您可以进行该区域的磁共振成像(MRI)扫描,以确定肿瘤已经侵入了附近的神经,血管和关节多远。 你也可以通过X光和骨骼扫描来查看癌症是否蔓延到你的肺部,其他骨骼和身体的其他部位。
当这些测试完成后,您将进行活检以确认诊断。 在活组织检查中,取出一小块骨头并在实验室检查癌细胞。
预期持续时间
骨肉瘤将继续生长直至被治疗。 如果不治疗,这种癌症最终会传播到肺部和其他骨骼。
预防
骨肉瘤无法预防。
治疗
在大多数情况下,骨肉瘤采用包括化疗和手术的三步法进行治疗:
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首先,患者接受化疗以在手术前尽可能多地破坏肿瘤。
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接下来,病人有手术。 只要有可能,医生会切除癌块而不切断肢体。 当癌症被移除时产生的间隙充满了骨移植物或合成假体。 这有助于患者保持尽可能多的肢体功能。 如果癌症扩散到肺部,可以通过手术切除。
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最后,病人手术后接受第二疗程化疗。
虽然大多数患者可以接受保肢手术,但这种方法并不总是可行的。 如果肿瘤侵犯了临界血管或附近关节的一部分,肢体可能需要截肢。
鉴于骨肉瘤的罕见性,最好向经常治疗这种疾病的医学专家寻求护理。
何时致电专业人员
打电话给你的医生,如果你或家人有骨头或关节持续或无法解释的疼痛和肿胀。
预测
肢体骨肉瘤70%〜90%可采用保肢手术和化疗; 截肢是没有必要的。 如果骨肉瘤只影响一个肢体,最多有四分之三的患者寿命长。 然而,如果癌症扩散到肺部,只有不到一半的患者长期存活。