骨性关节炎

它是什么？

在一个关节内，一种叫做软骨的组织缓冲关节，防止骨头彼此摩擦。骨关节炎发生在关节软骨侵蚀（分解）的时候。骨头开始相互摩擦，导致疼痛和移动关节的困难。骨关节炎也会影响到附近的骨头，这些骨头可能会在某些地方变大。这些扩大被称为骨刺或骨赘。

虽然关节炎这个术语是指关节炎，但是大多数骨关节炎患者的关节炎症相对较少。出于这个原因，由于这种类型的关节炎似乎是由年龄相关的关节退化引起的，许多专家和医疗保健专业人员更喜欢称之为退行性关节病。

骨关节炎可以从轻度到重度。与骨关节炎相关的疼痛可能是重要的，并且通常由于运动而变得更糟。骨关节炎可以局限于一个关节，或者一个关节，通常是膝关节，髋关节，手，足或脊椎，或者可能涉及许多关节。如果手受到影响，通常手指的许多关节变成关节炎。

骨关节炎可能并不是单一的原因，对于大多数人来说，没有任何原因可以被识别。年龄是一个主要的风险因素，因为骨关节炎通常随着年龄的增长而发生。然而，研究表明，关节并不总是随着年龄的增长而恶化。其他因素似乎有助于骨关节炎。工作中反复运动造成的运动伤害或重复性小伤可能增加发生骨关节炎的风险。遗传学也发挥作用。肥胖症似乎增加了发生膝盖骨关节炎的风险。

其他增加骨关节炎风险的因素包括：

反复发作到关节出血，可能发生在血友病或其他出血性疾病
反复发作的痛风或假性痛风，其中关节中的尿酸或钙晶体引起炎症发作
缺血性坏死是一种在关节附近的骨供血被中断的情况，导致骨头死亡并最终导致关节损伤 – 髋关节最常受到影响。
由以前的风湿性疾病，如类风湿关节炎引起的慢性（长期）炎症
骨质疏松症，可增加骨折的风险，有时会导致骨关节炎，如果骨折靠近关节
代谢障碍，如血色素沉着症，其中遗传异常导致关节和身体其他部位过多的铁
关节感染

一种理论认为，一些人在关节适合的方式出生时具有软骨缺陷或轻微缺陷，并且随着这些人年龄的增长，它们更可能在关节中具有软骨分解。

妇女受骨关节炎的影响比男子稍多。

骨关节炎是最常见的医疗条件之一，影响估计在美国的1580万人。在许多人看来，它是无法识别的。据估计，多达一半的骨关节炎患者并不知道他们所经历的疼痛和僵硬是骨关节炎的症状。

症状

骨关节炎的症状包括：

活动后的关节疼痛和肿胀或对天气变化的反应
有限的灵活性，特别是在一段时间不动之后
骨头结块的手指，称为赫伯登的节点，或手指的中间关节，称为布沙尔的节点
关节移动时的打磨感觉
手臂或腿部麻木或刺痛，如果关节炎引起的骨骼变化正在对神经施加压力，就会发生这种情况; 例如，在颈部或腰部

有骨性关节炎的人经常抱怨疼痛，以关节为中心。通常情况下，关节疼痛加重，休息缓解。但是，随着疾病恶化，疼痛变得更加稳定。通常，当夜间疼痛显着时，它会干扰睡眠。

诊断

你的医生可能会问你的父母骨关节炎，因为骨关节炎似乎有遗传因素。

他或她会检查你，寻找关节或关节周围的温柔和肿胀。没有确认诊断的测试。你的医生可以点X光片，但骨关节炎只在X射线出现在疾病的晚期阶段，许多人没有任何症状的关节通过X光检查出现骨关节炎。您的健康护理专业人员也可以下令进行血液检查以寻找其他关节炎病症的证据。

预期持续时间

骨关节炎是一个持续的情况，随着时间的推移会逐渐变慢。

预防

没有可靠的方法来预防大多数骨关节炎病例。但是，您可能能够控制一些增加发生疾病风险的因素。您可以：

保持理想的体重。
通过获得足够的运动和维生素D和钙，并可能通过服用额外的处方药物（如阿仑膦酸钠/福沙司或利塞膦酸钠/阿克赛尔）预防骨质疏松症。
防止重大事故和伤害。

它也可能有助于预防或治疗任何可能导致关节损伤的疾病，如血色病，痛风或感染。

治疗

治疗重点在于控制疼痛并保持使用关节的能力。

一种非处方止痛药，如对乙酰氨基酚（泰诺），可以帮助缓解僵硬和疼痛。非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬（Advil，Motrin等）或萘普生（Aleve，Naprosyn等）也可能有帮助。然而，非甾体类抗炎药物对于发生溃疡的高风险人群（包括过去和过去患有溃疡的人）可能是不安全的。对于这些人来说，称为环氧合酶-2（COX-2）抑制剂的新药，如塞来考昔（Celebrex），对胃和肠的刺激性较小，但与老药相似。胃病，包括溃疡，是这些药物最常见的副作用。其他止痛药，如曲马多（Ultram）或可待因类药物，如果其他药物不起作用，可以开处方。

在某些情况下，当炎症显着时，您的医疗保健专业人员可能会从关节中取出液体，并将关节注射皮质类固醇药物。但是，这些药物使用过多会损害关节，所以只有在绝对必要的时候，您的保健专业人员才会使用。

另一个批准的治疗膝关节骨性关节炎的药物是透明质酸注射剂。透明质酸盐是提供润滑的关节中的天然物质。可注射的透明质酸盐药物是合成形式，可以注射一次或每周三到五周。一些研究表明，这些注射有帮助，但其他人没有发现任何好处。

研究还表明，一个名为氨基葡萄糖硫酸盐的非处方药补充剂是安全的，可以帮助膝盖骨关节炎患者。 2001年发表的一项研究表明，服用1500毫克氨基葡萄糖的患者与安慰剂（非活性药物）相比，三年内有所改善。 2006年的一项新研究发现，当软骨素与中度至重度骨关节炎合用时，氨基葡萄糖似乎可以更好地发挥作用。然而，没有令人信服的证据表明可以通过用葡糖胺处理来减缓或停止关节退化。这个问题还在继续研究之中。含有辣椒素的非处方药膏在疼痛的关节上施用于皮肤上也可能有帮助。

应用热或冷可暂时缓解疼痛。你的医生也可以建议你使用加热垫，热水浴和冰袋缓解不适。

你的医生可能会建议你做一些锻炼，以减少僵硬，提高你的关节移动能力。因为多余的体重会对敏感的关节产生压力，所以重要的是减掉多余的体重。此外，如果您有脊椎骨关节炎，重要的是保持良好的姿势，以分布重量和压力均匀的整个身体。物理治疗师可以帮助推荐（和监督）一个锻炼计划和措施，以减轻压力。

在恶化严重的情况下，医生可能会建议手术矫正关节畸形或重建或更换髋关节或膝关节。

何时致电专业人员

打电话给你的医生，如果你有关节疼痛，关节磨牙感或有限的关节运动。

预测

如果治疗得当，骨关节炎的症状通常可以得到很好的控制。然而，这是一个长期的疾病，可能需要持续的护理和随着时间的推移可能的治疗变化。