心肌炎

它是什么？

心肌炎是心肌的一种炎症，会降低心脏正常抽血的能力。这可能是由于：

感染许多感染与心肌炎有关。一些更可能的细菌包括：
- 病毒感染 – 心肌炎的常见原因。许多不同的病毒会导致心肌炎。例子包括腺病毒，柯萨奇病毒，爱泼斯坦 – 巴尔病毒，HIV，水痘（水痘）和人类疱疹病毒6.通常人没有先前的感冒，咳嗽，鼻塞或皮疹的症状，并且只有在心力衰竭时才知道感染发生。
- 菌 – 很少，心肌炎是心内膜炎的一种并发症，心脏瓣膜的感染以及由细菌引起的心脏腔内的衬里。在一些有白喉的人，一种毒素（毒）所产生的 白喉杆菌 细菌引起一种形式的心肌炎，导致松弛的，伸出的心肌。由于松弛，扩大的心脏不能有效地泵送血液，所以在疾病的第一周内可能发生严重的心力衰竭。
- 恰加斯病 – 这种感染，由原生动物引起的 克氏锥虫， 是由昆虫咬伤传播的。在美国，由南美锥虫病引起的心肌炎在来自中美洲和南美洲的旅客或移民中最为常见。在三分之一的恰加斯病患者中，一种慢性（长期）心肌炎在第一次感染后多年发展。这种慢性心肌炎导致进行性心力衰竭的心肌显着破坏。
- 莱姆心肌炎 – 莱姆病，由蜱传播的细菌引起的感染 伯氏疏螺旋体， 会导致心肌炎或其他心脏问题。
有毒物质和某些药物 心肌炎也可以由以下原因引起：
- 过度使用酒精
- 辐射，
- 化学品（碳氢化合物和砷）
- 某些药物，如阿霉素（Adriamycin）药物，
炎症性疾病 – 这包括系统性红斑狼疮（SLE或狼疮）和其他自身免疫性疾病和结节病。

另一种类型的心肌炎是周围型心肌病。由于不明原因的原因，一些怀孕最后阶段或分娩后不久的妇女发生心肌功能不良。这种情况是不寻常的。

症状

心肌炎的症状取决于病因和严重程度。例如，很多由柯萨奇病毒引起的无并发症的心肌炎患者没有任何症状。心脏炎症的唯一标志可能是心电图（EKG）上的临时异常结果，EKG是测量心脏电活动的测试。或者超声心动图可能显示一些异常，如心脏收缩强度下降。其他人有发烧，胸痛，心律失常（心跳异常快，心跳缓慢或不规则），突然意识丧失（晕厥）或心力衰竭（呼吸急促，腿部肿胀）。

诊断

您的医生会根据您的病史和症状怀疑心肌炎。为了确诊，医生会检查你，特别注意你的心脏。紧接着是心电图，胸部X光，超声心动图和血液检查。

在一些病人中，你的医生可能会下令进行检测，以确定病毒或其他传染源是否是原因。这些测试包括血液测试和尝试从大便，咽喉洗液或其他体液中分离某些类型的病毒。

预期持续时间

心肌炎持续多久取决于病因和患者的一般健康状况。例如，在许多典型的健康成人没有并发的柯萨奇病毒性心肌炎，症状可以开始改善几个星期。在其他情况下，心脏需要几个月才能恢复。有时候，心脏肌肉的损伤是永久性的，并且在炎症消除后心脏衰竭仍然存在。

预防

理论上可以通过实践良好的卫生来避免由感染引起的心肌炎，特别是经常洗手。接受白喉免疫接种可预防白喉心肌炎，遵循安全的性行为，避免静脉注射毒品，可预防艾滋病。昆虫传播的南美锥虫病导致的心肌炎可以通过在常见疾病的拉美国家使用有效的杀虫剂来预防。

治疗

心肌炎的治疗取决于病因和严重程度。例如，只有轻度病毒性心肌炎的人可能被允许在家休息。他们会被建议不要吸烟或喝酒。他们将需要限制剧烈的活动。

心肌炎引起心力衰竭或心律失常的人将在医院接受治疗。在那里他们将收到以下一项或多项：

氧
用于治疗或预防心律失常的药物或起搏器
包括利尿剂和血管扩张剂在内的药物治疗心力衰竭
非甾体类抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛
抗凝剂预防血栓
抗生素治疗细菌性心肌炎或莱姆病
白喉抗毒素和抗生素治疗白喉心肌炎
糖皮质激素药物治疗自身免疫性疾病和结节病。

何时致电专业人员

即使您认为自己太年轻，不能有心脏病，也要立即打电话给医生。任何年龄的人都可以得到心肌炎的胸痛，伴有或不伴有其他症状（发热，气短，心跳异常，腿部肿胀）。

预测

在许多无并发症的病毒性心肌炎患者中，心肌改变没有特异性治疗，心肌炎相关的EKG和超声心动图异常最终消失。然而，更严重的心肌炎形式会对心肌造成永久性损伤。