腮腺炎

它是什么？

腮腺炎是一种病毒感染，导致每只耳前的腮腺肿胀。腮腺使唾液。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的，一种副粘病毒，通过咳嗽，打喷嚏和唾液，以及通过接触受污染的物品和表面（用过的纸巾，共用的饮水杯，碰到流鼻涕的脏手）。

一旦腮腺炎病毒进入人体，就会进入血液，并传播到许多不同的腺体和大脑：

唾液腺 – 腮腺炎引起腮腺和位于舌下的其他唾液腺的疼痛和肿胀。
睾丸 – 在睾丸中，腮腺炎感染会引起肿胀，疼痛，压痛，有时还会持续萎缩（萎缩），尽管它很少引起不育。
卵巢 – 在女性中，腮腺炎感染卵巢可引起小腹疼痛，但不会导致不孕。
胰腺 – 腮腺炎病毒可能引起胰腺和腹痛的炎症和感染。
脑一旦进入血液，腮腺炎病毒也可以传播到大脑，引起脑膜炎（炎症和脑膜覆盖感染）和脑炎（脑部感染）。这种脑部受累（非常罕见）有时会导致长期并发症，如耳聋，瘫痪（无力，特别是面部肌肉），脑积水和癫痫发作。

很少，腮腺炎病毒可以影响身体的其他部位，如关节，甲状腺或肺部。

当孕妇发生腮腺炎时，如果母亲处于妊娠早期，可能会增加胎儿死亡和流产的风险。但是，感染可能不会增加出生缺陷的风险。

流行性腮腺炎患者在腮腺炎症状开始前48小时开始，结束后6到9天内有传染性。在二十世纪六十年代后期有效的疫苗出现之前，美国每年报告的腮腺炎病例几乎达到19万例。现在，得益于腮腺炎疫苗，年度病例数已经下降了99％以上。

症状

在约15％至20％的患者中，腮腺炎不会引起任何症状。发生症状时，通常在接触腮腺炎感染者14至18天后开始。

在大约一半的患者中，腮腺炎感染的症状可能包括发烧，头痛，喉咙痛，肌肉酸痛，食欲不振和不适（一种普遍的疾病）。腮腺炎病毒导致耳垂前面的疼痛和肿胀，称为腮腺炎。由于腮腺炎的疼痛，咀嚼和吞咽可能会非常不舒服，患者可能不喜欢吃东西。

男性青少年和腮腺炎成年人偶尔会在一个或两个睾丸（睾丸炎）中出现肿胀和疼痛。在女性中，可能会涉及到卵巢，可能导致下腹部疼痛。

对于任一性别的患者，但更常见于成年人中的患者，也可能有更严重的并发症，包括：

腮腺炎胰腺炎，这会导致上腹部疼痛
无菌（而不是细菌性）脑膜炎，会导致头痛，脖子僵硬和嗜睡
引起高烧和昏迷的腮腺炎脑炎，虽然发生在腮腺炎病人不到1 / 1,000

诊断

你的医生会询问你接触任何已知有腮腺炎或面部肿胀的人。即使你没有面对面接触这个人，你的医生也会想知道你是否在同一所学校，住在同一个家庭或宿舍，还是在同一栋楼里工作。

你的医生也会想知道你是否接种过腮腺炎疫苗，接种疫苗的人数以及接种的腮腺炎疫苗的剂量。腮腺炎疫苗往往是作为麻疹/腮腺炎/风疹疫苗，或MMR射击的一部分。

你的医生会怀疑你有腮腺炎，如果你的双侧腮腺肿胀至少两天，如果你有接触过腮腺炎的人的历史。在无腮腺肿胀的患者中，可以通过血液测试来确认诊断，所述血液测试可以测量针对腮腺炎病毒的特异性抗体（由免疫系统产生的防御性蛋白质）。此外，腮腺炎病毒本身可以在用腰椎穿刺或脊髓抽吸获得的尿液，唾液或脑脊髓液（围绕脑和脊髓的液体）的样品中检测到。

预期持续时间

腮腺炎的症状一般持续10天左右。一旦你恢复，你通常是免疫获得腮腺炎病毒的余生。

预防

你几乎可以一直使用腮腺炎疫苗来预防腮腺炎，这种疫苗通常是作为MMR组合的一部分给予的。这种活病毒疫苗一般不建议孕妇或服用某些药物或有医疗问题，抑制免疫系统的患者。

由于腮腺炎患者在出现症状之前会传染大约48小时，所以一旦出现症状，通常不需要将其与其他家庭成员隔离。这是因为在症状出现之前的48小时内，家属可能已经感染了病毒。

在腮腺肿胀开始五天之后，患有腮腺炎的儿童通常被排除在学校或幼儿园之外。当地的公共卫生官员通常参与帮助控制疾病暴发。

治疗

在一般健康的患者中，腮腺炎的症状可以通过以下方式治疗：

对乙酰氨基酚（泰诺）可以减轻发烧，缓解全身的不适
温热或冷敷可缓解腮腺疼痛和肿胀
减少咀嚼需要的软饮食 – 避免刺激唾液腺和使腺体疼痛变得更糟的果汁和挞饮料
冷却压缩和支持阴囊，减少睾丸疼痛和肿胀

阿司匹林不应该用于腮腺炎患儿，因为雷氏综合症是一种严重的大脑问题，这种疾病是在患有某些病毒性疾病并接受过阿司匹林治疗的儿童身上发生的。

何时致电专业人员

如果您或家中的某人出现了腮腺炎症状，即使他们接种了腮腺炎疫苗，也请打电话给您的医生。另外，如果您的学校或工作场所发生腮腺炎疫情，请打电话给医生确定您是否免疫腮腺炎。如果您是一名正在考虑怀孕的女性，请确保您的免疫接种是最新的。

预测

人们完全从腮腺炎中恢复。在男性中，如果感染同时影响两个睾丸（双侧睾丸炎），那么不育的风险很小，但这是不常见的。