多发性硬化症

它是什么？

多发性硬化症（MS）是一种影响大脑和脊髓的神经系统疾病。 这种疾病的症状是间歇性的（他们来来去去）。 或者MS可以是进步的。 这意味着它随着时间的推移而恶化。

称为神经元的神经细胞发出称为轴突的长的“手指”。 来自一个神经元的轴突发送信号到另一个神经元，这可能是一个很长的路要走。 一种叫髓磷脂的物质通常缠绕轴突。 髓鞘可以帮助轴突从一个神经元传递信号到另一个神经元。

在MS中，炎症损害神经元和髓磷脂。 这扰乱或减缓了神经信号。 炎症还会留下称为硬化的疤痕区域。

神经信号的中断引起各种症状。 MS可以影响一个人的视力，移动身体部位的能力以及感觉（例如疼痛和触觉）的能力。

在一种常见类型的MS中，症状通常来去去去。 当症状突然恶化的时期称为复发。 当症状改善时，它们交替出现，称为缓解。

在过去的几十年里，许多人都有很长的MS攻击历史。 在这些情况下，当发生袭击时，疾病可能会在“步骤”中恶化。 对其他人来说，这种疾病会恶化。 在少数患者中，MS引起相对较少的问题。

科学家认为MS是一种自身免疫性疾病。 这意味着免疫系统错误地攻击自己的身体。 在这种情况下，身体会攻击神经的髓鞘。

有几种病毒已经与MS联系在一起。 但他们没有证明这种疾病的原因。 发烧，其他身体或精神压力可能会导致症状加剧。 MS攻击的时间，持续时间和损害是不可预知的。

MS的症状通常在40岁之前开始，但是可以首先出现在较高年龄段。 女性比男性更有可能获得MS。 和MS有亲密的关系会增加你发生这种疾病的几率。

症状

MS的症状根据大脑和脊髓的哪些区域受到影响而变化。

MS可能会导致：

• 突然丧失视力

• 模糊或复视

• 言语不清

• 笨拙，特别是一方面

• 不稳定的步伐

• 失去协调

• 手发抖

• 极度疲倦

• 面部症状包括麻木，无力或疼痛

• 失去膀胱控制或无法清空膀胱

• 刺痛，麻木或手臂，腿或其他地方的收缩感

• 手臂或腿部虚弱或沉重的感觉

• 癫痫发作（约2％的MS患者）

诊断

你的医生会寻找神经系统问题的迹象。 这些包括：

• 视力锐利度降低

• 你的眼睛不是以协调的方式工作的

• 行走困难

• 协调身体运动的困难

• 肌肉无力在一边或在你的身体的一部分

• 颤抖的手

• 失去感觉

为了确认诊断，医生可能会进行磁共振成像（MRI）扫描。 MRI可以检测到大脑和脊髓中的炎症和髓鞘破坏。

其他可能的诊断测试包括：

• 由眼科医生进行详细的眼科检查。

• 特殊测试称诱发电位。 这些测试记录大脑中的电活动以响应诸如闪光之类的刺激。

• 腰椎穿刺（脊椎龙头）获得脊髓液。 脊髓液可能会显示称为“寡克隆带”的异常类型的免疫系统蛋白。 这是MS的一个特征。

预期持续时间

MS是终生的病症。 它可以遵循几种不同的模式之一。

MS患者最常见的三种模式是：

• 复发缓解MS。 有复发（症状突然恶化时发作），随后缓解（恢复期）。 在复发之间，病人的情况通常是稳定的，没有恶化。

  这种类型在发病的绝大多数情况下占了。 大约半数复发缓解型MS患者随着时间的推移进入次级进展期（如下所述）。

• 小学进行性MS。 症状逐渐恶化，持续不断。 没有发作的复发和缓解。

• 继发性进行性MS。 原本有复发缓解型MS的人开始神经功能逐渐恶化。 这可能伴随或不伴有复发。 如果发生复发，则称为“进行性复发”MS。

预防

没有办法阻止MS。

治疗

MS无法治愈。

有两种类型的治疗。 一种改变免疫系统来抑制疾病。 另一种改善MS的症状。

药物可以改善的MS症状包括：

• 疲劳 – 压倒性疲惫的感觉在MS患者中很常见。

• 痉挛 – 肌肉紧张和痉挛可以使MS患者脊髓损伤失效。

• 膀胱功能障碍 – 膀胱功能障碍在MS患者脊髓损伤中很常见。

• 萧条 – 这是MS患者的常见问题。

• 神经症状 – 抗癫痫药物可以降低癫痫发作的风险。 它们还可以减少MS发作期间出现的其他不舒服的神经症状。

抑制疾病的治疗包括：

• 皮质类固醇药物 – 这些是MS复发的主要治疗方法。 他们经常被直接送入静脉。 皮质类固醇似乎缩短了MS复发的时间，并且可能会加速发作中的恢复。 但他们对疾病过程的长期影响还不得而知。

• 干扰素测试 – 这主要用于治疗复发缓解型MS。 干扰素β的不同制剂可用，作为注射到肌肉或皮下。 研究表明干扰素β可能会降低MS复发率。 它也可能降低疾病进展和残疾的风险。

• 醋酸格拉替雷（Copaxone） – 这种药物是复发缓解型MS的替代疗法。 有些医生推荐这种药物时干扰素β：

  • 不能使用

  • 已经使用，但不再有效

  • 不好容忍

  其他专家将其作为初始治疗。 它可能用于MS的其他模式。 但其整体效果还不太清楚。

• 那他珠单抗（Tysabri） – 当其他治疗失败或不能容忍时，可以开具此治疗。 药物阻断来自血液的免疫细胞攻击神经元进入神经系统组织。

  很少，那他珠单抗可引起非常严重的并发症：退化性和潜在致命的脑部疾病。

• 其他免疫调节药物 – 其他药物，安静的侵略性免疫系统攻击神经元也显示承诺：芬戈莫德，teriflunomide，阿仑单抗，富马酸二甲酯，daclizumab，拉喹莫德，ocrelizumab。

何时致电专业人员

如果您有MS症状立即打电话给您的医生。

预测

少数MS患者的疾病形式相对无害。 但是大多数患者随着时间的推移而患有神经残疾。

MS是一种持续数十年的疾病。 进展程度和最终残疾程度因患者而异。