多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤

它是什么?

多发性骨髓瘤是由浆细胞不受控制的生长引起的骨髓癌。 这些细胞是一种白血细胞。 通常,他们制造称为免疫球蛋白的抗体来抵抗感染。

在多发性骨髓瘤中,癌性浆细胞在骨髓中迅速增殖并侵入骨的外层。 这可能会削弱骨头,最小的创伤可能会导致癌症部位的骨折。

骨髓瘤浆细胞也制造了太多的特定类型的免疫球蛋白(一种抗体蛋白)。 血液中大量的免疫球蛋白可能会导致血液变得粘稠。 这可能导致血块。

在多发性骨髓瘤中,其他抗体的血液水平下降,使患者感染开放。

在多发性骨髓瘤患者中发生的其他问题包括:

  • 高血钙水平,可导致脱水,便秘和混乱

  • 肾功能受损

  • 低红细胞计数(贫血)。

多发性骨髓瘤的变体称为浆细胞瘤。 浆细胞瘤是仅有一个骨中异常浆细胞的单一集合。 浆细胞瘤引起骨痛,但通常不会引起与多发性骨髓瘤相关的问题。

多发性骨髓瘤是一种罕见的癌症。 它往往发生在60岁左右的老年人身上。其他风险因素包括接触

  • 辐射

  • 一种叫苯的有毒化学物质

  • 农药。

症状

早期,多发性骨髓瘤可能不会引起任何症状。 但随着进展,症状可能包括

  • 骨头疼痛,往往在背部和肋骨

  • 明显的疲劳

  • 容易瘀伤

  • 食欲不振

  • 恶心和呕吐

  • 混乱。

诊断

你的医生会订购血液检查来检查贫血,这是一个低水平的红细胞。 当浆细胞挤压骨髓时,这种疾病会引起贫血。 这可以防止骨髓像往常一样制造红血球。

血液测试也可以检查高水平的蛋白质,这是血浆细胞产生大量免疫球蛋白的标志。 你可能会被要求收集你的尿液,看看它是否含有太多的蛋白质。

你的医生可以在你的身体,你的头骨和胸部命令长骨头的X射线来确认诊断并检查是否有软骨。

还将进行骨髓活检以确认异常高水平的浆细胞。 在这个过程中,你的医生用长针头取出少量骨髓。 然后用显微镜观察骨髓。 正常情况下,浆细胞占骨髓细胞的百分比非常低。 如果活检显示超过30%的浆细胞,则诊断为多发性骨髓瘤。

诊断后,实验室检查将确定癌症的程度,这在“阶段”中有所描述。根据蛋白质和钙水平,肾功能以及骨中存在癌症来确定阶段:

  • 阶段I – 几乎没有癌细胞通过人体传播。 有可能没有任何疾病的症状。

  • 第二阶段 – 中等数量的癌细胞已经通过人体传播。

  • 第三阶段 – 大量的癌细胞已经通过人体传播。 在这个阶段,患者也可能有贫血,血液中的蛋白质和钙含量高,以及三个以上的骨肿瘤。

预期持续时间

有些患者在诊断后三个月内死亡。 但在大多数情况下,病情进展缓慢两到五年。 症状可能会迅速恶化。

预防

避免多发性骨髓瘤可能是可能的

  • 辐射

  • 有毒的化工苯

  • 农药。

治疗

如果您没有任何症状,治疗可能会延迟至疾病进展。 治疗开始时,可​​以包括

  • 几个4-6个星期的化疗过程,一至两年。 化疗,杀死癌细胞或阻止他们分裂,已被证明非常有效治疗多发性骨髓瘤。 使用这些药物,大多数患者会改善。 在少数患者中,没有疾病的证据。

  • 硼替佐米(Velcade)。 这是一种较新的癌症药物,可有效治疗先前至少有一种其他骨髓瘤药物的患者。

  • 双膦酸盐的输注。 这类药物通常每月一次静脉注射,可以降低骨折风险,延长生存期。

  • 将免疫球蛋白注入静脉以防止严重感染。

  • 沙利度胺或来那度胺。 这些药物可以单独服用或与其他药物一起服用。 你的医生可能会在开始治疗之前或在你做过其它治疗之后开始治疗,以防止疾病复发。

  • 放射疗法来治疗骨骼中的疼痛肿瘤。

  • 干细胞移植。 在这个过程之前,您接受高剂量化疗杀害癌细胞。 然后你接受从血液中采集的干细胞的输血。 化疗开始之前,这些可能已经从你身上取走了。 这被称为自体干细胞移植。 有时干细胞来自捐赠者。 干细胞也可以从骨髓中提取。 移植的干细胞发育成健康的新血细胞。

这些疗法似乎都不能治愈患者,但是他们可能会控制疾病或延迟多年的治疗。

何时致电专业人员

打电话给你的医生,如果你持续或复发

  • 骨痛

  • 流鼻血

  • 轻微切割后出血时间延长

  • 瘀伤没有任何创伤

  • 明显的疲劳。

这些症状通常是由一些其他的医疗问题引起的,而不是多发性骨髓瘤。

预测

总体而言,约三分之一的多发性骨髓瘤患者寿命超过五年。 当疾病处于早期时被诊断的患者可能活得更久。