莫顿的神经瘤

它是什么？

莫顿氏神经瘤是一种良性（非癌性）肿胀，沿着足部的一个神经，从脚趾携带的感觉。 神经开始膨胀的原因是未知的。 但一旦肿胀开始，附近的骨骼和韧带就会对神经施加压力，引起更多的刺激和炎症。 这会在脚趾上产生灼痛，麻木，刺痛和其他异常感觉。 莫顿神经瘤也称为指间神经瘤，交织神经瘤或前足神经瘤。

莫顿神经瘤通常在第三和第四脚趾之间发展。 不太常见的是，它在第​​二脚趾和第三脚趾之间发展。 其他地方很少见。 莫顿神经瘤同时发生在双脚上也是罕见的。 这种情况在女性中比男性更常见，可能是因为穿着高跟，窄脚鞋。 这种鞋子往往会将脚骨转移到异常位置，从而增加了神经瘤形成的风险。 超重也增加了莫顿神经瘤的风险。

症状

Morton的神经瘤通常会在第三，第四或第二脚趾的基部引起灼痛，麻木或刺痛。 疼痛也可以从脚的球蔓延到脚趾尖。 在某些情况下，脚趾之间也有一团肿块，一双袜子或“热石子”的感觉。

通常情况下，通过脱掉鞋子，弯曲脚趾和揉脚，暂时缓解了莫顿神经瘤的疼痛。 长时间站立或穿高跟鞋或窄脚趾的鞋子会加重症状。

诊断

你的医生会根据你的脚痛的性质和位置怀疑你有一个莫顿神经瘤。 他或她可能会问你关于你的鞋子的问题 – 你平时穿什么类型的鞋子，以及这些鞋子是窄脚趾还是高跟鞋。 要排除其他原因的脚痛，医生可能会询问有关您的病史，特别是关节炎，神经和肌肉问题或以前的脚或腿受伤史。

为了确诊，医生会检查你的脚。 他或她将寻找柔软，肿胀，老茧，麻木，肌肉无力和有限运动的区域。 要检查莫顿的神经瘤，你的医生会挤压你的脚的两侧。 挤压应该压缩神经瘤，并引发你的典型疼痛。 在某些情况下，医生会在受影响的脚趾之间的蹼区发现麻木。 一只脚上的两个或两个以上位置的疼痛，例如第二脚趾与第三脚趾以及第三脚趾与第四脚趾之间的疼痛，更可能表示脚趾关节发炎，而不是莫顿神经瘤。

根据体格检查，您的医生通常可以诊断莫顿神经瘤，无需进行额外的检查。 可以订购足部X射线以确保没有应力性骨折，但不会显示实际的神经瘤。 如果诊断有疑问，医生可能会要求磁共振成像（MRI）。

预期持续时间

莫顿的神经瘤不会自行消失。 通常情况下，症状会随着时间的推移而变化，这取决于你所穿的鞋子的类型以及你在脚上所花费的时间。 有时症状会完全消失。

预防

预防莫顿神经瘤并不总是可能的。 但是，穿着舒适的低跟鞋，足够的脚趾空间和良好的足弓支撑，可能可以降低风险。

治疗

如果你的莫顿神经瘤是痛苦的，你的医生通常会开始治疗保守治疗，包括：

• 切换到低跟鞋，宽脚趾和良好的足弓支持

• 填充技术，包括跖骨垫或脚趾垫

• 鞋插入（矫形），以帮助纠正脚的任何机械失衡

• 如布洛芬（Advil，Motrin等品牌）或萘普生（Aleve，Naprosyn等品牌）抗炎药物，

• 局部注射麻醉剂和皮质类固醇药物到患处

即使在根本问题得到纠正之后，发炎或受伤的神经也可能需要几个月的时间才能改善。 如果在经过几个月的保守治疗后您的疼痛仍然持续，您的医生可能会建议手术切除神经瘤或扩大受影响神经的移动空间。 这些类型的手术通常在局部麻醉下完成。 如果你的医生和神经瘤一起移除了一部分受影响的神经，你可能会在脚趾之间产生永久麻木。

何时致电专业人员

如果你有摩顿神经瘤的症状，那么当你穿着宽松的舒适鞋子时，如果不能改善，就预约看一看保健专业人员。

预测

超过80％的患有莫顿神经瘤的人会对保守治疗作出反应。 对于有持续性症状的少数人来说，手术可能是一个选择。