Categories 健康

摩尔怀孕

摩尔怀孕

它是什么？

精子使卵子受精后，新的组织会形成通常形成胎儿和胎盘的组织。 妊娠期妊娠滋养细胞疾病妊娠期妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病

在“完全痣”中，没有正常的胎儿组织形成。 在“部分痣”中，不完整的胎儿组织随着磨牙组织而发展。 这两种情况是非癌症（良性），占80％。 发生妊娠滋养细胞疾病的三种恶性形式，包括侵入性葡萄胎，绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。 几乎所有的葡萄胎妊娠，甚至癌变类型都可以治愈。

大多数葡萄胎妊娠是非癌性的，局限于子宫（葡萄胎）。 在这种类型的痣中，异常的胎盘组织有绒毛，组织中有液体膨胀，呈现一簇葡萄的外观。 如果一个胎儿开始伴随着葡萄胎发展，它通常会有很多畸形，几乎从来不能作为一个活的婴儿。

与葡萄胎相关的更具侵袭性的肿瘤是侵入性葡萄胎，也称为绒毛膜腺瘤破坏。 侵入性痣含有许多绒毛，但这些绒毛可能会长入或通过子宫壁的肌肉层。 侵入性痣很少会穿过子宫的整个厚度而引起出血。 在15％的病例中，侵袭性痣可以扩散到子宫外的组织。

怀孕组织可以发展成为一种叫做绒毛膜癌的癌症，虽然这很少见。 在磨牙期间，有百分之五十的绒毛膜癌形成。 其他形式在输卵管妊娠期间，流产怀孕，流产或健康怀孕。 绒毛膜癌在分娩后数周或数月内可引起持续性出血，但这种情况很少发生。 （像这样大多数出血不是由绒毛膜癌引起的）。 与葡萄胎妊娠有关的绒毛膜癌几乎总是伴随完全痣而不是局部痣。

在亚洲或非洲种族的女性中，所有形式的葡萄胎妊娠，包括绒毛膜癌，更常见。

在美国，1,250次妊娠中约有1次发生磨牙妊娠。 绒毛膜癌发生在4万个怀孕中的一个。

症状

葡萄胎可以夸大通常的怀孕症状。 许多症状与流产相似，多数怀孕的女性首先认为流产。 侵入性痣和绒毛膜癌可以在怀孕期间或怀孕后引起症状，并且可以在去除葡萄胎后出现症状。

最常见的症状是阴道出血，特别是在怀孕第6周和第16周之间。 另一个症状是在分娩后持续很长时间的出血。 少量出血可表现为阴道水样棕色排出。 有时，一块含有葡萄状的组织将穿过阴道，尽管这并不常见。 重要的是要记住，怀孕期间或怀孕后大多数阴道出血不与磨牙妊娠有关。 但是，您应该向怀孕专家报告怀孕期间出血。

痣或绒毛膜癌也可以引起以下症状：

  • 由子宫变大引起的腹部肿胀发生得比预期的妊娠头三个月更快

  • 怀孕期间过度呕吐

  • 疲劳，通常由大量出血导致贫血

  • 内部出血引起突然的剧烈腹痛

  • 盆腔痉挛或阴道分泌物

  • 呼吸困难，咳嗽或咳嗽分泌物中的血液，因为绒毛膜癌在诊断之前很少扩散到肺部。

这些症状有很多其他的原因 – 大多数与正常怀孕相关 – 所以如果你有这样的问题，不要以为你有一个葡萄胎怀孕。 始终与您的医疗保健专业人士交谈。

诊断

您的医生可能怀疑您怀孕期间或怀孕后的症状，或因为您的子宫异常大的症状。 如果您的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平很高，您的医生可能会怀疑是否患有痣，这是在常规妊娠试验中测得的。 所有HCG水平高的孕妇都不是痣，而一些葡萄胎妊娠不具有高水平的HCG。

骨盆的超声波通常可以证实葡萄胎妊娠的诊断。 超声波使用声波来显示子宫内容物的图像。

如果你有一个葡萄胎妊娠，将进行进一步的测试，以确定痣的类型和扩散到子宫外的可能性。 测试可能包括X射线，计算机断层扫描（CT）扫描或磁共振成像（MRI）扫描，以查看胸部，腹部，骨盆和大脑。 可能需要额外的血液检查。 一旦病人被移除，病理学家将在显微镜下观察磨牙组织，以确认诊断。

预期持续时间

一些磨牙妊娠的治疗可能需要几个月的时间。 治疗后，您需要在一到两年内进行反复的血液检查和检查，以确保所有的磨牙组织都得到了治疗，并且问题没有恢复。

预防

尽管任何怀孕的妇女都有发生这些罕见疾病的风险，但是年龄小于20岁或40岁以上的孕妇的风险似乎更高。

预防浸润性葡萄胎或绒毛膜癌并发症的最佳方法是由合格的医疗保健专业人员接受常规的产前护理，以便尽早发现问题。

治疗

诊断测试的结果将有助于确定治疗计划。 治疗的选择几乎总是包括手术去除肿瘤。 更积极的磨牙类型可能需要化疗和/或放射治疗。 大约85％的葡萄胎可以不用化疗来治疗。 治疗方案包括：

  • 抽吸刮宫术（D和C） – 这是用于去除非癌性葡萄胎的外科手术。 子宫颈开口扩大，子宫内膜用吸力和另一个勺状器械刮擦（刮平）干净。

  • 子宫切除术（子宫切除术） – 这很少被用来治疗葡萄胎，但可能会选择，特别是如果妇女不想再次怀孕。

  • 单一药物的化疗 – 使用对磨牙组织有毒性的药物的治疗被用于治疗具有预示良好预后特征的磨牙妊娠肿瘤。

  • 多种药物的化疗 – 通常需要用几种药物治疗各自对磨牙组织有毒的药物，以治疗预后较差的侵袭性肿瘤。

  • 放射治疗 – 当肿瘤已经扩散（转移）到大脑时，这种方法使用高强度的X射线来摧毁癌细胞。

何时致电专业人员

对于任何怀孕，确保你从头三个月开始适当的产前检查，定期检查。 在怀孕期间向你的医生报告任何出血，过度呕吐或腹痛。 如果分娩后出现长时间阴道流血，流产或流产，请联系您的医生进行评估。

预测

经过适当的治疗，所有的葡萄胎都可以治愈，几乎所有侵袭性较强的磨牙病例都可以治愈。 即使有特征将其分类为预后不良的肿瘤，80％至90％也可以通过手术和必要时的化疗联合治愈。

在问题得到治疗之后，定期评估妊娠期妇女妊娠的情况。 建议妇女不要怀孕一段时间，以确保HCG水平保持在零，不需要进一步治疗。 治疗后可能会出现磨牙妊娠的风险。 建议正在改变，因医院而异。

对于女性来说，通常有可能在治疗后进行正常的健康妊娠。