二尖瓣脱垂

它是什么？

二尖瓣脱垂是心脏二尖瓣功能障碍，即心脏左心房和左心室之间的物理门道。 正常情况下，当心室肌收缩时，二尖瓣关闭，当心脏泵血到身体其他部位时，阻止血液回流到左心房。 然而，在二尖瓣脱垂中，二尖瓣轻度畸形会阻止瓣膜正常关闭。 这表现为瓣膜的异常松弛或脱垂。 结果是少量血液回流到左心房，对心脏的抽血能力几乎没有影响。

在一些人中，泄漏恶化以造成血液显着回流入左心房。 这就是所谓的二尖瓣关闭不全。 严重二尖瓣关闭不全的患者可出现呼吸困难，疲劳和腿部肿胀等症状。 很少需要心脏手术来修复受损的瓣膜。

在大多数二尖瓣脱垂患者中，病因不明。 然而，在少数患者中，二尖瓣脱垂可能与另一种医学状况有关，例如身体产生胶原（结缔组织）或风湿性心脏病（一种罕见的链球菌性咽喉炎并发症）的遗传异常。

健康专家估计，二尖瓣脱垂目前影响美国5％的人。 由于不明原因，这种情况在14至30岁的妇女中最为常见。这种情况有时会影响同一家庭的几名成员，并且有证据表明这种情况可以继承。

症状

大多数二尖瓣脱垂患者没有任何症状，只有当医生在常规体检中听到一定的咔哒声，有或没有心脏杂音时才发现病情。 过去，二尖瓣脱垂被归咎于胸痛，心悸和头晕等症状。 虽然二尖瓣脱垂的人也可以有这些类型的症状，二尖瓣脱垂不是原因。

二尖瓣返流持续恶化的人可能有充血性心力衰竭（疲劳，气短，腿肿）的症状。

诊断

您的医生将审查您的病史，包括任何心脏病史，过度疲劳，腿肿胀或气短。

您和您的医生可能不会怀疑您患有二尖瓣脱垂，直到您的医生在常规体格检查的心脏部分期间用听诊器听到一个叫做收缩点击的声音。 收缩咔哒声是与二尖瓣脱垂中的二尖瓣故障有关的异常心音。 有些人也有心脏杂音，血流动荡引起心音不正常。

如果他或她听到典型的咔哒声，您的医生可以诊断二尖瓣脱垂。 您的医生可以订购超声心动图以确定脱垂的严重程度。 这是一个无痛苦的测试，使用声波来绘制你的心脏结构。 然而，超声心动图不是真正需要诊断，通常可以通过仔细的体格检查。

如果您有胸痛，头晕或心悸等症状，可能需要进一步的检查来确定原因。

预期持续时间

二尖瓣脱垂是一生的条件。 但是，大多数患有此病的人没有任何症状。

预防

没有办法防止二尖瓣脱垂。

治疗

如果你有二尖瓣脱垂，但没有任何症状，那么你将不需要治疗。 在过去，你的医生在某些程序和牙科预约之前可能会推荐使用抗生素，但是美国心脏协会最近的指南指出，二尖瓣脱垂患者不再推荐使用抗生素。 一些患有胸痛或心悸的二尖瓣脱垂患者服用β受体阻滞剂（如普萘洛尔（Inderal），美托洛尔（Lopressor）或阿替洛尔（Tenormin））来治疗症状。

如果二尖瓣脱垂发展成严重的二尖瓣反流，异常二尖瓣可能需要手术修复或更换。

何时致电专业人员

如果您有心悸或脉搏异常，请立即打电话给您的医生，特别是如果这些症状也使您感到头晕或晕眩。 如果您有任何年龄的胸痛，请立即打电话给您的医生。

预测

大多数二尖瓣脱垂患者从未有过症状，并且这种情况从不显着影响生活方式或预期寿命。 当手术重建或更换二尖瓣时，超过90％的病例成功。